Способ дифференциальной диагностики компрессии нервно- сосудистого пучка верхней конечности

Способ дифференциальной диагностики компрессии нервно- сосудистого пучка верхней конечности

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

. Изобретение относится к рентгенодиагностике и может быть использовано для выявления компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности. Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осуществляется путём проведения рентгенографии под контролем рентгеноскопии со стороны спины в лордотическом вертикальном положении больного при опущенных вниз руках. При ширине ключичнореберной щели 8 мм и меньше диагностируют компрессию нервно-сосудистого пучка верхней конечности. Далее повторяют исследование при поднятых до уровня плеч руках и отведенных кзади предплечий больного, сравнивают полученные рентгенограммы и при расширении ключично-реберной щели на второй рентгенограмме на 4 мм и более диагностируют преходящую компрессию, а при меньших расширениях щели диагностируют стойкую компрессию нервно-сосудистого пучка верхней конечности. сл С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (54)5

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4677654/14 (22) 11.04.89 (46) 15.03.92. Бюл. М 10 (?1) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (72) А.С. Шпонтак (53) 616 — 073.75 (088.8) (56) Коваль Г.Ю. Клиническая рентгенология. Киев, 1975, с. 152-154. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЪНОЙ ДИАГНОСТИКИ КОМПРЕССИИ НЕРВНО-СОСУДИСТОГО ПУЧКА ВЕРХНЕЙ

КОНЕЧНОСТИ, (57) Изобретение относится к рентгенодиагностике и может быть использовано для выявления компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности. Целью изобретеИзобретение относится к медицине, в частности к рентгенодиагностике, и может быть использовано для выявления компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Пример 1. Больная П,,29 лет поступила в клинику с предварительным диагнозом: нейрососудистая компрессия, синдром грудного выхода справа. Применен способ диагностики компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности по предлагаемой методике. На первой рентгенограмме. произведенной с опущенными вниз руками,,, ЯЫ,„, 1718814 А1

2 ния является повышение точности способа.

Способ осуществляется путем проведения рентгенографиИ под контролем рентгеноскопии со стороны спины в лордотическом вертикальном положении больного при опущенных вниз руках. При ширине ключичнореберной щели 8 мм и меньше диагностируют компрессию нервно-сосудистого пучка верхней конечности. Далее по.вторяют исследование. при поднятых до уровня плеч руках и отведенных кзади предплечий больного. сравнивают полученные рентгенограммы и при расширении ключично-реберной щели на второй рентгенограмме на 4 мм и более диагностируют преходящую компрессию, а при меньших . Б расширениях щели диагностируют стойкую компрессию нервно-сосудистого пучка верхней конечности. выявлено резко выраженное сужение правой ключично-реберной щели, при котором щель не,была видна и ключица соприкасалась: ." с верхним краем правого ребра. Диагноз: фь» резко выражена компрессия правого нервно-сосудиетого пучка верхней конечности.

На второй рентгенограмме, произведенной д с приподнятыми до уровня плеч и отведен-. ными кзади руками, суженная ключично-реберная щель расширилась на.3 мм.

Дифференциальный диагноз: стойкая компрессия нервно-сосудистого пучка правой верхней конечности. 31.03.88 г. произведена операция: резекция первого ребра справа с целью освобождения нервно-сосудистого пучка правой верхней

1718814

Пример 3. Больная П., 31 ã. поступила в клинику с предварительным диагнозом: неспецифический аортоартериит. Применен способ диагностики компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности.

На первой рентгенограмме ширина правой ключично-реберной щели была равна 1.0 мм, т,е. имела нормальную ширину. На второй рентгенограмме эта щель достигала ширины 14 мм. Диагноз и дифференциальный диагноз: отсутствие компрессии нервно-соСоставитель И.Мелемука

Техред М.Моргентал Корректор М.Кучерявая

Редактор С.Пекарь

Заказ 71.1 Тираж Подписное

° ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 конечности от сдавливания. Обследована через 2 мес после операции: жалоб не предъявляет. признаки сдавления нервнососудистого пучка исчезли.

П ри ме р 2. Больной П.,28летпоступил в клинику с предварительным диагнозом: синдром грудного выхода слева.

Применен способ диагностики компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности по предлагаемой методике. На первой рентгенограмме выявлено сужение левой ключично-реберной щели до 5 мм. Диагноз: умеренно выраженное сужение ключичнореберной щели слева. На рентгенограмме с приподнятыми до уровня плеч руками суженная щель расширилась до 10 мм, т.е. на.

5 мм. Дифференциальный диагноз: переходящее (временно возникающее) сужение ключично-реберной щели справа, нейро-сосудистая компрессия правой верхней конечности. 13.04.88 г. произведена операция: резекция первого ребра, поперечного отростка седьмого шейного позвонка, передней и средней лестничных мышц слева. Больной выздоровел. судистэго пучка правой верхней конечности. 16.05.88 г. произведена операция: периартериальная и грудная симпатэктомия, нейрососудистая компрессия отсутствова5 ла.

Таким образом, применение предлагаемого способа в клинической практике позволяет добиться высокой степени достоверности диагностики (до 84%) и диф10 ференциальной диагностики компрессии нервно-сосудистого пучка верхней конечности.

Формула изобретения

15 Способ дифференциальной диагностики компрессии нервно-сосудистого пучка верхней ) конечности путем рентгенографии области верхнего отдела грудного пояса, отличающийся тем, что. с целью

20 повышения точности способа, рентгенографию производят под контролем рентгеноскопии со стороны спины в лордотическом вертикальном положении больного при опущенных вниз руках и при ширине ключично25 реберной щели 8 мм и меньше диагностируют компрессию нервно-сосудистого пучка верхней конечности. затем повторяют исследование при поднятых до уровня плеч руках и отведенных кзади пред30 плечий больного, сравнивают полученные . рентгенограммы и при расширении ключич-. но-реберной щели на второй рентгенограмме на 4 мм и более диагностируют преходящую компрессию, а при меньших

35 расширениях щели определяют стойкую компрессию нервно-сосудистого пучка верхней конечности,