Способ профилактики осложнений при внутриматочных вмешательствах

Способ профилактики осложнений при внутриматочных вмешательствах

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к гинекологии и акушерству. Цель - снижение числа осложнений . Для этого при производстве операций наносят аллотрансплантат Плацен на руку врача или инструмент и внутреннюю поверхность матки с одновременной электростимуляцией миометрия и последующей иглорефлексотерапией в первые трое суток после родов и аборта. Это позволяет снизить осложнения после родов в 5,9 раз, а после аборта в 8 раз.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!) 5

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

L . л! !

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4790868/14 (22) 25.12.89 (46) 15.03.92. Бюл. М 10 (71) Отдел биохимии и цитохимии Башкирского научного центра Уральского отделения АН

СССР (72) Д. Г. Азнагулава, Т, Б, Трубина, А. Н. Зимницкий и Н. Н. Глебова (53) 618.5(088.8) (56) Краснопольская А, П. Ручное отделение последа с применением рукава Окинчица и частота этой операции в связи с наличием абортов в анамнезе, 1932, т. 4, с, 8.

Изобретение относится к медицине, а именно акушерству и гинекологии.

Целью изобретения является снижение числа осложнений.

Сущность предложенного способа заключается в следующем.

Перед операцией ручного или инструментального вхождения в полость матки проводят предварительную предоперационную подготовку: руки моют проточной водой стерильной щеткой с мылом в течение 1 мин, насухо вытирают стерильной салфеткой, затем в течение 1 мин проводят обработку 2,4%-ным раствором С вЂ” 4 (первомур), полностью погружая руки в эмалированный таз с раствором. После этого руки вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки. Туалет наружных половых органов производят 1%-ным раствором иодоната двухкратным смазыванием стерильными тампонами. Влагалище обрабатывают 3%-ным раствором перекиси, Ы „, 1718939 А1 (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВНУТРИМАТОЧНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ (57) Изобретение относится к гинекологии и акушерству. Цель — снижение числа осложнений, Для этого при производстве операций наносят аллотрансплантат "Плацени на руку врача или инструмент и внутреннюю поверхность матки с одновременной злектростимуляцией миометрия и последующей иглорефлексотерапией в первые трое суток после родов и аборта. Это позволяет снизить осложнения после родов в 5,9 раз, а после аборта в 8 раэ. водорода или раствором фурациллина, 1:5000, затем руку врача в перчатке смазы- Б вают до локтевого сгиба аллотрансплантатам из плаценты человека на ланалинавай основе(3 5%) из расчета 1 — 1,5 г/см2, вводят через влагалище в полость матки, что обесогайо% печивает нанесение препарата на внутренние стенки матки. При искусственном 0© прерывании беременности в 1 триместре О внутреннюю поверхность полости матки по- Ch) крывают указанным аллотрансплантатом 4/I путем введения обработанной им кюретки. иа расчета 1-1,5 г/см ори контрольной ре2 визии.

После выведения руки или кюретки из полости матки проводят злектростимуляцию матки с наружным расположением пластинчатых электродов(активный — в области проекции матки на передней брюшной стенке, пассивный — на крестцавой области: сила тока f2-,15 мА, частота 150-200 Гц, время посылки импульсов 1,5-2 мин, интер1718939

30

55 вал 1,5-2 мин, количество стимуляций 3-5, аппараты для электростимуляции ЭТМ-1, или Утеротон-1).

В первые трое суток после операции ручного обследования полости матки, или в день производства аборта проводят иглорефлексотерапию по И варианту тонизирующего метода с вращением игл по часовой стрелке до 9 раз в течение 15-20 мин. В рецептуру включают как общерегулирующие, так и местные биологически активные точки; первый сеанс: аурикулярные точки коры ;надпочечников, желез внутренней секреции, "корпоральные — TR 5(2), Е 36{2), 1,4; второй сеанс: Р 7(2), R 6(2), 1 20, 1 2, аурикулярные точки матки, гипофиза; третий сеанс: С 14(2), RP 6(2), У 67(2), аурикулярные точки почек, желез внутренней секреции.

Пример 1. Роженица И.. 29 лет, Диагноз: беременность 39-40 недель, срочные роды в головном предлежании, ранее излитие вод, плотное прикрепление плаценты, ручное отделение и выделение последа. В анамнезе хронический тонэиллит, гастрит, холецистит, пиелонефрит. После установления диагноза через 30 мин после родов производят ручное отделение и выделение плаценты, для этого руку врача в перчатке в асептических условиях смазывают до локтевого сгиба аллотрансплантатом из плаценты человека на глицериновой основе (3 — 5} из расчета 1 — I,5 г/см, вводят в матку, препарат нанесен на стенки матки. изнутри, Сразу после выведения руки из матки производят электростимуляцию миометрия при наружном расположении электродов (активный — в области проекции матки на передней брюшной стенке, пассивный — на крестцовой области; сила тока 12 мА, частота 150 Гц, время посылки импульсов 2 мин, интервал 1,5 — 2 мин, 5 стимуляций.

Данные гистерографии, проводимой после операции в течение 2 ч, показали выраженный контрактильный эффект. Эффективность сократительной деятельности составила 22,12 усл.ед. после операции с

ЭСМ и 21,46 усл.ед. через 2 ч после родов, Бактериологическое исследование содержимого иэ полости матки, производимое до операции и в первые сутки после нее, показало отсутствие микрофлоры в полости матки. С первых суток пуэрперия проводились сеансы инорефлексотерапии (ИРТ): первый сеанс: аурикулярные точки коры надпочечников, желез внутренней секреции, корпоральные — TR 5(2), Е 36(2), 1 4, время экспозиции 15 мин. If-й вариант тонизирующего метода. Через 7 мин от начала сеанса ИРТ появились схваткообраэные боли внизу живота, чувство тяжести в пояснице, данные гистреографии составили в 1 сутки 19,18 усл.ед. Второй сеанс проводился на вторые сутки: аурикулярные точки матки, гипофиза, корпоральные Р 7(2), R 6(2), 1 20. 1

2, Эффективность сократительной деятельности матки составила 16,22 усл.ед. Третий сеанс: аурикулярные точки коры надпочечников, почек. корпоральные — С1 4(2), RP 6(2), У 67(2), Эффективность сократительной активности матки 12,25 усл.ед.

Лабораторные анализы крови, мочи, показатели иммунитета соответствовали норме.

Послеродовой период протекал без осложнений. Выписана íà 5 сутки.

П р и и е р 2, Пациентка В., 26 лет, Диагноз; беременность 2 недели. Произведена вакуум-аспирация содержимого полости матки. При контрольной ревизии полости матки на ее стенки изнутри посредством кюретки наносят аллотрансплантат иэ плаценты человека (3%) из расчета 1 г/см2, затем произведена электростимуляция при наружном расположении электродов (а кти вный — в области лона, пассивный — на крестцовой области), сила тока 14 мА, 145 Гц, время посылки импульсов 2 мин„интервал

1,5 мин, 5 раз. Через 2 ч после операции проведен сеанс ИРТ: аурикулярные точки желез внутренней секреции, матки, корпоральные: С1 4(2), R 6(2), 1 20, 1 4, время экспозиции 20 мин, И-й вариант тонизирующего метода. Бактериологические исследования флоры полости матки, производимые до операции, показали наличие патогенной микрофлоры (кишечная палочка), на следующие сутки после операции микроорганизмы не обнаружены. В послеабортном периоде осложнений не было.

Предлагаемым способом произведена

31 операция ручного вхождения в полость матки и 60 искусственных прерываний беременности в I триместре. Анализ результатов профилактики послеродовых и послеабортных осложнений показал, что в группе рожениц,, у которых операция производилась указанным способом, частоты инфекционных осложнений, связанных с родами, уменьшилась до,3,2% по сравнению с известным способом (19,0%), частота нарушений сократительной функции матки (субинволюция, лохиометра) с 16,6 до 6;4%, Повышение температуры тела беэ диагноза наблюдалось только у.6,4%.

Предлагаемый способ профилактики позволяет снизить число инфекционных осложнений после операции ручного вхождения в полость матки в 5,9 раэ и после операции аборта в 8 раз сократить койкодни у рожениц. Способ обеспечивает

1718939

Составитель Л. Пурышева

Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор М. Шароши

Редактор М, Бланар

Заказ 717 Тираж . Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 воздействие на все звенья механизма развития инфекционного процесса в послеродовом и послеабортном периодах (нейтрализации микробного начала. усиления сократительной способности матки, стимуляции иммунных факторов защиты организма).

Формула изобретения

Способ профилактики осложнений при внутриматочных вмешательствах, о т л и ч аю шийся тем. что. с целью снижения числа осложнений, при проведении операций на руку врача или инструмент и внутреннюю поверхность матки наносят 3-5$-ный аллотрансплантат "Плацен", затем осуществ5 ляют электростимуляцию матки силой тока

12-15 мА, частотой 150-200 Гц, время посылки импульсов 1,5-2 мин с интервалами

1.5-2 мин и в первые трое суток после родов или аборта воздействуют на биологически

10 активные точки no t-му варианту тонизирующего метода.