Способ лечения артериальных аневризм сосудов головного мозга

Способ лечения артериальных аневризм сосудов головного мозга

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет снизить травматичность операции и послеоперационные осложнения, что достигается следующими приемами: подведением с помощью стереотаксического аппарата к куполу аневризмы шарикообразного миниатюрного магнита, заполнением полости аневризмы с помощью эндоваскулярного метода ферромагнитной жидкостью, удалением стереотоксического аппарата. Магнит оставляют на поверхности аневризмы постоянно.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (Я)5 А 61 M 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4701627/14

{22) 07.06.89 (46) 15.03.92. Бюл. N 10 (71) Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им.

Н.В. Склифосовского (72) В.В.Лебедев и А.С,Сарибекян (53) 616.831,089 (088.8) (56) АИ<зпе J. et а!. "Magnetically controlled

focal intravascular Hrambosis in dogs", — J.

Surgery, 1966, 60, 1, р. 212-218. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ

АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Изобретение относится к области медицины, а именно, к нейрохирургии.

Цель изобретения — снижение травматичности операции и послеоперационных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Голову больного фиксируют в стереотаксическом аппарате-фиксаторе. Над коронарным швом на стороне, соответствующей аневризме, накладывают фрезевое отверстие диаметром 2 см. Устанавливают стереотаксический аппарат и устройство для введения магнита. Кан юлю этого устройства с отделяемым шарообразным магнитом {диаметр 3 мм) на конце вводят в мозг и подводят к аневризме. Эту манипуляцию производят под рентгенологическим контролем. После этого энгиографическай иглой пунктируют общую сонную артерию на стороне аневризмы и, используя зндовазальную технику, в сонную артерию вводят

{57) Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет снизить травматичность операции и послеоперационные осложнения, что достигается следующими приемами: подведением с помощью стереотаксического аппарата к куполу аневризмы шарикообразного миниатюрного магнита, заполнением полости аневризмы с помощью зндоваскулярного метода ферромагнитной жидкостью, удалением стереотоксического аппарата.

Магнит оставляют на поверхности аневризмы постоянно. катетер диаметром 1 мм, который подводят к сосуду, питающему аневризму, и далее вводят в полость аневризмы. Через указанный катетер в полость аневризмы вводят ферромагнитную жидкость с диаметром частиц железа 3 — 5 микрон. Частицы железа притягиваются магнитным шарикам, расположенным над куполом аневризмы, и таким образом формируют тромб, состоящий из частиц железа и элементов крови. Процесс тромбирования полости аневризмы контролируют динамической антиогрэфией. После тромбирования магнитный шарик отделяют от несущего его устройства и последнее извлекают из полости черепа, Катетер удаляют из артерии, Смещения магнитного шарика не происходит так как он, находясь вне аневризмы на ее куполе, взаимодействует с металлическими частицами тромба, находящегося внутри аневризмы. Таким образом, тромб удерживается магнитом, а магнитный шарик удерживается тромбом.

Составитель M.Ñêëîâcêàÿ

Техред M,Mîðãåíòàë Корректор A.Îñàóëåíêî

Редактор Н.Яцола

Заказ 718 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101

Это предотвращает "вымывание" тромба из аневризмы. Магнитный шарик перед погружением в мозг покрывают индифферентным медицинским лаком, что предотвращает возможные реакции между металлической поверхностью шарика и окружающими тканями.

Пример, Больной П„52 лет. Поступил в нейрохирургическое отделение в состоянии средней тяжести, через один день после разрыва артериальной аневризмы субклиноидного отдела правой внутренней сонной артерии. Учитывая локализацию аневризслы, предполагающую значительные технические трудности в случае осуществле IMA стандартной операции, а также риск повторного разрыва аневризмы, принято решение произвести cTpреотаксическое магнитное тромбирование аневризмы.

Разрез кожи произведен парасагиттально, справа на 2 см кпереди от коронарного шва. Наложено фрезевое отверстие и установлен стереотаксический аппарат. Далее по описанной методике произведена операция стереотаксического магнитного тромбирования. Канюля устройства для введения магнита доведена до аневризмы и после заполнения ферромагнитной жидкостью полости аневризмы, магнитный шарик

5 отделен от кэнюли и устройство для введения магнита извлечено из мозга. На контрольных ангиограммах отмечено, что полость аневризмы тромбирована примерно на 2/3 от своего первоначального обье10 ма.

Состояние после операции было удовлетворительным, через 2 нед, больной был выписан домой. Неврологический статус при выписке без выпадений.

15 Формула изобретения

Способ лечения артериальных аневризм сосудов головного мозга путем стереотаксического подведения магнита к куполу аневризмы, отличающийся тем, что, 20 с целью снижения травматичности опера-. ции и послеоперационных осложнений, полость аневризмы эндоваскулярно заполняют ферромагнитной жидкостью, а магнит оставляют на поверхности аневриз25 мы постоянно.