Способ профилактики циркуляторных нарушений при сниженной гравитации

Способ профилактики циркуляторных нарушений при сниженной гравитации

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к авиакосмической медицине. Цель - ускорение адаптации организма к сниженной гравитации0 Перераспределение крови осуществляют при дыхании под избыточным давлением 10-20 см водного столба в подшлемном пространстве не менее 12 часов в сутки на 1-и и 2-й день, а на 3-й - 7-й день провопят депонирование крови путем пережатия вен нижних конечностей не менее 12 ч в сутки. 10 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) А1 (gg)g А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ л

«

° «В

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТИРЬГГИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4837820/14 (22) 29.06.90 (46) 07.04.92. Бюл. )1 " 13 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А.Семашко (72) В.И.Фомичев, А.Г.Евдокимова, А.3 Радзевич, В.Н.Уранов, Е.Б.Шульженко, В.К.Новиков, А.Н:Федосеев, В.B.Êëååâ, В.М.Михайлов и Л.К.Овчинникова (53) 615 „475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

)Г 1531269, кл. B 64 C 71/00, 1989.

Изобретение относится к авиакосмической медицине.

Цель изобретения - ускорение адаптации организма к сниженной грааитации -. достигается дыханием при давлении 10-20 см водного столба в подшлемном пространстве не менее 12 ч в сутки на 1-2-й день и пережатием вен нижних конечностей w менее 12 ч в сутки на 3-7-й день.

Способ осуществляется следующим образом:

Для моделирования состояния невесомости в земных условиях исполь" зован метод антиортостатической гипокинезии (АНОГ) под углом наклона тела до -15 . У исследуемых перед режимом AHOI, в режиме АНОГ с углом наклона тела -150 (7 сут), в период реадаптации измерялось АД, регистрировались 3КГ, реограммы (интеграль"

2 (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЦИРКУЛЯТОРH6IX НАРУШЕНИЙ ПРИ СНИЖЕННОЙ ГРАВИТАЦИИ (57) Изобретение относится к авиакосмической медицине. Цель - ускорение адаптации организма к сниженной гравитации, Перераспределение крови осуществляют при дыхании под избыточным давлением 10-20 см водного столба в подшлемном пространстве не менее 12 часов в сутки на 1-й и 2-й день, а на 3-й - 7-й день проводят депонирование крови путем пережатия вен нижних конечностей не менее 12 ч в сутки. 10 табл.

1 ная, реоэнцефалограмма, реопульмограммы верхней и нижней долей легких, реогепатограмма) на аппарате РПГ

2-02, проводили исследование плазменного и тромбоцитарного гемостаза, калорическую пробу, ортопробу, определяли КШС и электролиты крови.

Исследуемый переводился в режим

АНОГ на 7 сут. В течение первых, 2 сут применялись сеансы дыхания под избыточным давлением не менее 12 ч в сутки. Избыточное давление создавали с помощью системы, состоящей из турЬовентилятора, создающего поток воздуха 60 л в минуту, системы воздуховодов и гермошлема. Использование гермошлема, герметизированного на уровне шеи, приводит к созданию избыточного давления не только в легочных путях, но и над поверхностью головы, что оказывает дополнительные

172 воздействия на сосуды этой области.

Постоянное повышенное давление поддерживалось на уровне 10,0-20,0 20 см водного столба (колебания давления обусловлены сменой фаз дыхания) и контролировалось показаниями манометра. На фоне ДИД регистрировались реограммы, по данным которых отмечалась нормализация кровотока, верхних долей легких. Применение ДИД в первые двое суток наиболее физиологично и приемлемо.

В последующие 3-7 сут применялось пережатие. венозных сосудов нижних конечностей пережимными манжетами.

Последовательное применение ДИД и пережатия сосудов (венозных) нижних конечностей улучшает не только гемодинамические показатели, но и положительно влияет на показатели вестибулярной устойчивости, гемостаз, сохранялась ортостатическая устойчивость после АНОГ. Значительно лучше были показатели микроциркуляции по данным коньюнктивной биомикроскопии. ОртО статическую пробу после АНОГ все испытуемые переносили хорошо.

У исследуемых без применения ДИД и пережатия сосулов нижних конечностей в режиме квазиневесомости отмечалось ухудшение вестибулярной устойчивос" ти снижалась ортостатическая устойчивость. Состояния гемостаза. и мик-. роциркуляции претерпевали значительные изменения, резко увеличивалась функциональная активность тромбоцитов, появлялась глубокая депрессия противосвертывающей системы и интенсивности системы фибринолиэа. Призна" ки гиперкоагуляции сохранялись даже у отдельных лиц до 5-го дня реадаптации, Отмечался метаболический и дыхательный ацидоз.

Пример. Обследуемый К,, 40 лет, находился в 7-суточном режиме АНОГ под углом наклона тела -15 .

В течение первых 2 сут применяли сеансы ДИД до 12 ч в сутки величиной

10-20 см водного столба. В последующие 3-7 сут - пережатие вен нижних конечностей по 12 ч в сутки. Степень пережатия. венозных сосудов ног подбирается индивидуально.

До, после и во время режима ФНОГ (-150) регистрировали АД, ЧСС, диурез, реограммы головы, легких, ин тегральную реограмму, проводили еже4182

4 дневно колорическую пробу с регистрацией нистагма и оценкой головокружений. Изучали показатели гемостаэа: тромбоэластографию, агрегацйю тромбоцитов, адгезию и распластывание тромбоцитов.

Изменение минутного обьема (МО) сердца, минутного кровотока верхней и нижней долей легких в режиме АНОГ+

+ДИД (10 см водного столба) и пережатия вен нижних конечностей (средние значения) (л/мин) приведено в табл. 1.

Изменение МО, минутного кровотока головы, верхней и нижней долей легких в режиме АНОГ+ДИД (15 см водного столба) и пережатия вен нижних конечностей (средние значения), 5

10 !

fl/ìèí приведено в табл. 2.

Изменение МО, минутного кровотока головы, верхней и нижней долей легких в режиме АНОГ+ДИД (20 см водного столба) и пережатия вен нижних конечностей (средние значения), л/мин, приведено в табл. 3.

Длительность нистагма в режиме

АНОГ+ДИД+пережатие вен нижних конечностей, 3, приведена в табл. 4.

При исследовании нистагма (его длительности) в режиме антиортоста— за (-15 ) с применением ДИД и пережатия вен нижних конечностей не отмечалось его укорочения на протяжении всех суток исследования и результаты оставались близкими к фоновым при всех режимах дыхания под избыточным давлением (ДИД) -10, -15, -20 см водного столба.

Показатели тромбоэластограммы в режиме АНОГ (-15 ) + ДИД и пережатия вен нижних конечностей (при ДИД l0 см водного столба) приведены в табл. 5.

Показатели тромбоэластограммы в режиме АНОГ (-15 ) + ДИД (+15 см водного столба) и пережатия вен нижних конечностей приведены в табл. 6.

Показатели тромбоэластограммы в режиме АНОГ + ДИД (+20 см водного столба) и пережатия сосудов венозных нижних конечностей приведены в табл. 7.

Показатели гематокрита, тромбинового времени и количества тромбоцитов в режиме, указанном в табл.5, приведены в табл. 8.

5 17241

Показатели гематокрита, тромбинового времени и количества тромбоцитов в режиме, указанном в табл,6, приведены в табл. 9.

Показатели гематокрита, тромбинового времени и количества тромбоцитов в режиме, указанном в табл. 7, приведены в табл. 10.

В табл. 1-10 представлены резуль10 таты исследований гемодинамики, вестибулярного анализатора и гемостаза у обследуемого К. в заданном режиме.

Показатели гемодинамики представлены в табл. 1-3. Из представленных таблиц видно, что на фоне ДИД и пережатия веноэных сосудов нижних конечностей в режиме квазиневесомости происходит нормализация кровотока головы, легких, центральной гемодинамики уже к 5-6-му дню.

По критериям результатов колорической прооы и частоты головокружений получено нормализующее влияние ДИД и пережатия венозных сосудов нижних 2 конечностей на функцию вестибулярного анализатора к 6 сут (табл, 4).

При исследовании гемостаза (табл.57 и 8-10) получено улучшение коагулологических свойств крови с нормали- 30 зацией показателей в период реадаптации.

Ортостатическую пробу исследуемый перенес хорошо.

Продолжительный эффект предлагаемого способа выражен в том, что при его использовании для профилактики циркуляторных нарушений при сниженной гравитации адаптация организма происходит за 6 сут и сохраняется воэ- 40 можность к операторской деятельности в отличие от известного способа, при котором операторская деятельность ограничен, а адаптация продолжается

7-10 суr, 45

В острейший период с первых часов применения способа сохраняется

82

6 операторская деятельность, так как дыхание под избыточным давлением физиологично и вполне приемлемо при нахождении в скафандре, в котором вмонтирован гермошлем.

В последующем испытуемый может находиться в кабине космического корабля без скафандра и с успехом применять пережатие вен нижних конечностей. Устройства для реализации способа (гермошлем и, например, пережимные манжеты для прижатия вен нижних конечностей) не требуют во время сеанса иммобилизации позы человека, позволяют одновременно перемещаться в пространстве и осуществлять. операторскую деятельность.

Предложенный способ открывает новый путь профилактики циркулярных расстройств в режиме сниженной гравитации. Реализация способа не приводит к каким-либо осложнениям со стороны здоровья исследуемого, является безвредным.

Предложенный способ профилактики циркуляторных нарушений в режиме модулируемой невесомости может найти применение в авиакосмической медицине.

Формула изобретения

Способ профилактики циркуляторных нарушений при сниженной гравитации путем перераспределения крови при дыхании .под избыточным давлением, отличающийся тем, что, с целью ускорения адаптации организма к сниженной гравитации, дыхание осуществляют при давлении 10-20 см водного столба в подшлемном пространстве не менее 12 ч в сутки на

1-2-й день, а на 3-7-й день проводят депонирование крови путем пережатия вен нижних конечностей не менее

12 ч в сутки.

1724182

Таблица!

МО Голо- ВДЛ НДЛ +

1, ва

) Период

64 50 98

ВДЛ - верхняя доля легких.

НДЛ - нижняя доля легких, Ф1

Таблица 2

"Т

Период МО Голо- ВДЛ НДЛ ва

72 64 98

79 68 103

76 70 100

80 66 102

75 67 95

75 70 100

74 65 100

Табли ца 3

Период МО Голо- ВДЛ ва

НДЛ

58 54 92

6 4 62 115

70 65 11о

68 64 . 108

65 58 100

62 56 98

60 50 90

Табли ца 4

Время, сутки Фон 1 2 3 4 5 1 6 7 РеадапРежим ДИД тация

Р 1

+10 см Н О 100 120 111 142 118 124 100 100 100

+15 см I O 100 122 126 101 104 108 1 00 102 102

+20 см Н О 100 l09 81 102 101 103 100 98 96

Фон 5,4

1 сут 4,8

2 сут 4,4

3 сут 4,2

5 сут 4,8

7 сут 4,8

Реадаптация 5,0

Фон 4,2

1 сут 3,6

2 сут 3,4

3 сут 3,4

5 сут 3,7

7 сут 3,6

Реадаптация 4,0

Фон 3,8

1 сут 3,0

2 сут 2,8

3 сут 2,9

5 сут 3,0

7 сут 3,1

Реадаптация 3,6

65,2

69,1

67 бо

56,4

51

58

69

51

52

102

»4

108

103

1724182

Таблица5

Фон

По изве7 сут

АНОГ

Параметры способа

5 сут реадаптации стному способу

12,9 13,5

4,3 5,2

60 60 l 80 180

18,6 23,8

23 27

34,9 37,5

3,8 4,3

5 6

2,9 3,2

143 13,3

228 200,0

Примечание:

К вЂ” время реакции, мин;

К - скорость свертывания крови-, мин;

mq — максимальная IlfloTHocTb сгустка, ! усл. ед.;

E, - эластичность сгустка, 4; с — начальное время свертывания крови, мин;

S; — константа синерезиса, мин;

Т - тотальное время свертывания крови, мин; /

Ь вЂ” вел чина, характеризующая длительность и динамику образования фибрина, г,рад;

S — индекс синерезиса, определяющий качество сгустка;

P — регистрация сгустка, 4;

ФАК - индекс фибринолитической активности, Таблица 6

3 сут

АНОГ

5 сут реадап тации

7 сут

АНОГ фон

Параметры способа

К

ma

t

S, Т ь

Рс

ФАК

P

К

mq

Я

Я1

Т

S ь„

Рс

ФАК

14,4

4,4

18,6

23

37

3,5

3,2

13,3

220,2

15,2

4,5 .65

118,4

36

3,8

6о

3,3

13,54

210

12,1

4,1

18,5

22

36

3,6

6о

3,2

13,2>

224

15,4

4,4

18,0

22

32

4,2

5о

3в1

13,24

212

14,3

4,6

19 1

24

4,4

5о

3,2

13,«

208

15,0

4,5

18,5

24

3,9

6о

3,2

13,43

210

1724182

Таблиц а 7

Фон

3 сут

АНО,Г

7 сут

ЯНОГ

5 сут реадаптация

Параметры способа

Таблица 8

3 сут 7 сут 5 сут реАНОГ АНОГ адаптации

Фон

Показатели

47 46

17,6 22,5

217000 220000

493

473

Гематокрит

Тромбиновое время, с

Тромбоциты

24,5

215000

22,0

217000

Т а б л и ц а 9

7 сут 5 сут реАНОГ адаптации

3 сут

АНОГ

Фон

Показатели

46

44о

46

433

Гематокрит

Тромбиновое время, с

Тромбоциты

20,0 22,0

225000 220000

18,1 20,2

220000 218000

Таблица 10

7 сут 5 сут реАНОГ адаптации

Фон 3 сут

АНОГ

Показатели

47, 46

473 503

Гематокрит

Тромбиновое время, с

Тромбоциты

20,0 18,0

254000 250000

20,0 21,0

250000 252000

Составитель Ю. Есилевский

Техред A. Кравчук Корректор М.Самборская

Редактор В.Данко

Заказ 1125 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по иэобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãoðoä, ул. Гагарина,101

К а

Б

S, Т

S г.

Pñ

ФАК

9,2

3 05

59

104

14,1

5,5

23

17,1

9,4

4,5

21

230

8,6 9,0

3,37 2 89

60 58

111 114

11,7 14,3

8,2 7,5

19 20

14,1 17,3

8 60

4,3 4,7

18 12

232 220

9,0

3,14

58

114

15,1

58

21

17,1 о

4,3

17

226