Способ диагностики неколлоидной аденомы щитовидной железы на цитологическом препарате

Способ диагностики неколлоидной аденомы щитовидной железы на цитологическом препарате

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к цитологической диагностике болезней щитовидной железы. Целью является повышение точности способа. Это достигается тем, что в ткани щитовидной железы на мазках-отпечатках выявляют наличие шаровидных скоплений фолликулярных клеток и пролиферирующие фолликулярные клетки со светлой цитоплазмой и при наличии указанных клеток до 0,1-3 % от общего содержания в мазке диагносцируют заболевание. Способ позволяет повысить точность диагностики заболевания, скорректировать лечение и прогнозировать исход оперативного вмешательства.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

s G 01 N 1/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4741500/14 (22) 27,09.89 (46) 30,04.92. Бюл. М 16 (71) Украинский институт усовершенствования врачей (72) Ю.,И.Ткач, С.И.Шевченко и А.В.Овчаренко (53) 616-0.88.8 (088.8) (56) Петрова А.С. Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов. М,; Медицина, 1985, 182. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕКОЛЛОИДНОЙ АДЕНОМЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОМ ПРЕПАРАТЕ

Изобретение относится к медицине, а именно к цитологической диагностике болезней щитовидной железы.

Целью является повышение точности диагностики, Однако с помощью известного способа трудно точно диагностировать аденому, так как применяются цитологические критерии, встречающиеся не только при аденоме, но и при зобе. В связи с этим не обеспечивается достаточная точность диагностики аденомы щитовидной железы. В микропрепаратах среди плотных клеточных скоплений продолговатой и неправильной формы определяют наличие шаровидных скоплений фолликулярных клеток с небольшой интенсивно синей цитоплазмой, а также наличие изолированно расположенных пролиферирующих фолликулярных клеток со светлой цитоплазмой. При обнаружении плотных клеточных шаров от 1 до 20 в микропрепарате, а также пролиферирующих фоллику«!Ж, 173055á A l (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к цитологической диагностике болезней щитовидной железы. Целью является повышение точности способа. Это достигается тем, что в ткани щитовидной железы на мазках-отпечатках выявляют наличие шаровидных скоплений фолликулярных клеток и . пролиферирующие фолликулярные клетки со светлой цитоплаз.мой и при наличии указанных клеток до 0,1-3% от общего содержания в мазке диагносцируют заболевание, Способ позволяет повысить точность диагностики заболевания, скорректировать лечение и прогнозировать исход оперативного вмешательства, лярных клеток со светлой цитоплазмой в количестве 0,1-37, диагностируют аденому.

Шаровидные скопления регистрировались в каждом случае при следующих гистологических вариантах аденом; микрофолликулярной, тубулярной, тубулярно-фолликулярной, Количествб клеток в шаровидных скоплениях колеблется от нескольких штук до нескольких десятков.

Размеры шаров достигают в среднем 200900 мкм и более.

Способ осуществляют следующим образом.

Из тканей щитовидной железы, взятых у больного путем аспирационной биопсии или операционной биопсии и пр„делают мазки-отпечатки на предметных стеклах и окрашивают по Паппенгейму. С помощью светлопольного микроскопа "Биолам-С-11" при увеличении в 630 раз и более подсчитывают до 500 клеток и определяют их процентное соотношение. При определении от 1 до

1730556

Составитель Л.Стебаева

Техред М.Моргентал Корректор О.Кравцова

Реда тор Н.Горвэт

Заказ 1509 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

20 шт в микропрепарате плотных шаровидных скоплений фолликулярных клеток с небольшой интенсивно синей цитоплазмой среди плотных клеточных скоплений продолговатой и неправильной формы, а также 5 при одновременном выявлении изолиро-, ванно расположенных пролиферирующих фолликуля рных клеток со светлой цитоплазмой в количестве 0,1-3 % диагностируют аденому. 10

Пример 1, Больная 45 лет, жалуется на чувство давления в области средней трети шеи, слабость, раздражительность. Болет 28 лет. Клинический диагноз до морфологического исследования: аденома, 15 аутоимунный тиреоидит. В мазках-отпечатках постоперационного биоптата, окрашенных по Паппенгейму, выявлено: 9б,1 фолликулярных клеток, из которых 3.5 пролиферирующих, 3,7 лимфоцитов, 0,2% 20 плазмоцитов. В препарате имеется 1-2 шаровидных скопления из фолликулярных клеток с небольшой интенсивно синей цитоплазмой среди плотных клеточных скоплений продолговатой и неправильной 25 формы, а также 0,1% изолированно расположенных пролиферирующих клеток со светлой цитоплазмой, Заключение: цитологическая картина соответствует аденоме.

Гистологическое заключение: микрофолли- 30 кулярная аденома.

Пример 2. Больная 55 лет, жалуетч:я на опухолевидное образование в средней трети области шеи, наблюдаемое более 30 лет. Клинический дигноз до морфологиче- 35 ского исследования: узловой зоб, В мазкахотпечатках постоперационного биоптата, окрашенных по Паппенгейму. выявлено

56% фолликулярных клеток, из которых

10,5 пролиферирующих, 21,5 лимфоци- 40 тов, 10% пролимфоцитов, 10% лимфобластов, 0,5% нейтрофилов, 0,5% макрофагов, 0,5% фиброцитов. В препарате имеется 8-10 шаровидных скоплений фолликулярных клеток с небольшой интенсивно синей ци- 45 топлазмой среди плотных клеточных скоплений продолговатой и неправильной формы, а также 1,4 изолированно расположенных пролиферирующих фолликулярных клеток со светлой цитоплазмой.

Заключение: цитологическая картина соответствует аденоме. Гистологическое закл;очение: тубулярная аденома.

Пример 3. Больная 48 лет, жалуется на опухолевидное образование на передней поверхности шеи. Болеет 21 год. Клинический диагноз до морфологического исследования: аденома. В мазках-отпечатках постоперационного биоптата, окрашенных по Паппенгейму, выявлено 90,2% фолликулярных клеток, из которых 9,2% пролиферирующих, 7,2% лимфоцитов, 0,2% пролимфоцитов, 0,2 лимфобластов, 1,5% плазмоцитов, 0,2% макрофагов, 0,5 фиброцитов. В препарате имеется 18-20 шаровидных скоплений фолликулярных клеток с небольшой интенсивно синей цитоплазмой среди плотных клеточных скоплений продолговатой и неправильной формы, а также

3,2% изолированно расположенных пролиферирующих фолликулярных клеток со светлой цитопл азмой. Заключение: цитологическая картина соответствует аденоме. Гистологическое заключение: микрофолликулярная аденома, Способ позволяет диагностировать аденому у 90 больных. Кроме того выявлено, что у больных аденомой и зобом состав клеток в мазках практически не отличается между собой, регистрируется достоверно большее число пролиферирующих клеток.

Формула изобретения

Способ диагностики неколлоидной аденомы щитовидной железы на цитологическом препарате путем исследования мазков-отпечатков и выявления фолликулярных клеток, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, исследуют шаровидные скопления фолликулярных клеток и пролиферирующие фолликулярные клетки со светлой цитоплазмой и при наличии указанных клеток до 0,1 — 3.0% от общего содержания B мазке диагносцируют заболевание,