Способ диагностики проникающих ранений живота

Способ диагностики проникающих ранений живота

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование1 в медицине, а именно в хирургии. Цель - ускорение диагностики и дифференциации с непроникающим ранением , Сущность способа проводят вульнеромэнометрию по катетеру или другому переходному устройству, в рану нагнетают воздух через манометр - для проникающего ранения характерно после повышения давления его быстрое снижение без появления эмфиземы вокруг раны, при дальнейшей инсуфляции воздуха падение давления до 0 и отсутствие эмфиземы вокруг раны, либо давление не удерживается, и воздух но проходит в брюшную полость; для непроникающего ранения характерно повышение давления до 120-200 мм рт.ст.. а затем медленное снижение его на 5-15 мм рт.ст. от достигнутого с появлением эмфиземы вокруг раны, причем по мере дальнейшей инсуфляции воздуха давление удерживается и нарастает эмфизема вокруг раны. Положительный эффект: простота выполнения, на диагностику затрачивается 3-5 мин. (Л

СО1ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ (21) 4343048/14 (22) 14.12,87 (46) 15.06.92. Бюл. N 22 (71) Карагандинский государственный медицинский институт (72) С.В,Лохвицкий и А.И,Корабельников (53). 618,5 (088.8) (56) Кишковский. А.Н. и совет, Современные воэможности контрастного рентгенологического исследования ран.живота.— Вестник хирургии. 1978. t+ 8, с. 97--101. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЙ ЖИВОТА (57) Использование: в медицине, а именно в хирургии. Цель — ускорение диагностики и дифференциации с непроникающим ранением. Сущность способа: проводят вульнероманометрию по катетеру или другому

Изобретение относится к медицине. а именно к хирургии.

Целью является ускорение диагностики и дифференциаций с не проникающим ранением живота.

Способ осуществляют следующим образом;

Производят обычную обработку кожи вокруг раны, в рану до апоневроза вводят катетер или переходное устройство, диаметр которого зависит от размера раны, Для герметизации края раны сводят рукой,-лейкопластырем или швами. В катетер нагнетают воздух через манометр от аппарата для измерения артериального давления. При проникающем ранении давление сначала повышается. на мгновение останавливается на достигнутом уровне, а затем быстро сни„„Я2 „„1 739964 А1 переходному устройству, в рану нагнетают воздух через манометр — для проникающего ранения характерно после повышения давления его быстрое снижение без появления эмфиземы вокруг раны, при дальнейшей инсуфляции воздуха падение давления до 0 и отсутствие эмфиземы вокруг раны, либо давление не удерживается, и воздух своЪодно проходит в брюшную полость; для непроникающего ранения характерно повышение давления до 120 — 200 мм рт.ст.. а затем медленное снижение его на 5 — 15 мм рт.ст. от достигнутого с появлением эмфиземы вокруг раны, причем по мере дальнейшей инсуфляции воздуха давление удерживается и нарастает эмфизема вокруг раны. Положительный эффект: простота выполнения, на диагностику затрачивается 3 — 5 мин. жается без появления эмфиземы вокруг раны, а при дальнейшей инсуфляции воздуха давление падает до О, т.е. подьем давления 4д с последующим его снижением при отсутст- ) вии появления змфиземы вокруг раны.— яв- () ляется характерным признаком проникающего ранения. При прямом ране- р вом канале, расположенном перпендикуI лярно к брюшной стенке. когда рана имеет длину 1 см и более, возможен вариант свободного прохождения воздуха s брюшную полость без подъема давления.

При непроникающем ранении давление поднимается от 120-200 мм рт.ст., затем довольно медленно снижается на 5-15 мм рт.ст, и при этом появляется эмфизема вокруг раны, при дальнейшей инсуфляции воздуха 3Mфизема увеличивается и

1739964

Формула изобретения

Способ диагностики проникающих ранений живота, включающий введение в рану газообразного вещества, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью ускорения диагностики и дифференциации с непроникающим ранением, в рану вводят воздух под давлением и при повышении давления, затем его кратковременной остановки и последующем его быстром снижении, при дальнейшей инсуфляции воздуха и падении давления до О диагностируют проникающее ранение, если давление поднимается до 120 — 200 мм рт.ст., затем снижается на 5-15 мм и при этом появляется эмфизема вокруг раны при дальнейшей инсуфляции воздуха давление удерживается. а эмфизема вокруг раны нарастает, диагностируют непроникающее ранение, Составитель Л. Пурышева

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор Н. Ревская, Редактор Н. Горват

Заказ 2028 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Рэушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина. 101 распространяется к периферии от раны, а давление удерживается,— зти признаки являются характерными для непроникающего ра.нения, fl р и м в р 1. Больной С., 17 лет. посту- 5 пил через 30 мин после ранения. При поступлении имеется рана передней брюшной стенки размером 1,2 х 0,3 см. Произведена вульнероманометрия, давление поднялось до 90 мм рт,ст., затем снизилось до 75 мм 10 рт.ст., а при дальнейшей инсуфляции воздуха упало до О. Эмфиэемы вокруг раны нет..

Диагноз — проникающее ранение брюшной полости, подтвержденный на операции, Пример 2. Больной И., 34 лет, посту- 15 пил через 1 5 ч после ранения. На передней брюшной стенке рана 1,5 х 0,3 см, Произведена вульнероманометрия, давление поднялось до 50 мм рт.ст., затем упало до О.

Эмфиземы в зоне раны нет. Диагноз — про- 20 никающее ранение брюшной полости, подтвержденный на операции.

Пример 3. Бальной О., 26 лет, поступил через 1 ч после ранения. На передней стенке раны 1,5 х0,,3 см произведена вуль- 25 неромэнометрия, давление поднялось до

160 мм рт.ст., затем снизилось до 150 мм рт.ст., после чего при дальнейшей инсуфляции воздуха в зоне раны появилась и нарастала эмфизема, Установлен диагноз — 30 непроникающее ранение брюшной стенки, подтвержденный при первичной хирургической обработке раны, Пример 4. Больной С„27 лет, поступил через 1 ч после травмы. На передней 35 брюшной стенке рана 0,8 х 0,2 см. Произведена вульнероманометрия. Давление поднялось до 120 мм рт.ст., затем снизилось до

115 м, рт.ст., появилась и при дальнейшей инсуфляции воздуха наросла подкожная зм-40 физема. Диагноз — непроникающее ранение передней брюшной стенки, подтвержденный при первичной хирургической обработке раны.

Пример 5. Больной К., 27 лет, поступил 45 через 1 ч после ранения, На передней брюшной стенке колотая рана 0 5 х 0,3 см.

Произведена вульнероманометрия раны, давление поднялось до 200 мм рт.ст., после чего упало до О. эмфиземы не было, Установлен диагноз — проникающее ранение брюшной полости. На операции диагноз подтвержден.

Пример 6, Больная Х., 42 лет, доставлена через 1 ч после ранения. На передней брюшной стенке имеется колотая рана 0,6 х

0,4 см. Произведена вульнероманометрия раны, При давлении 130 мм рт. ст. отмечалось снижение давления нэ 10 мм рт.ст., появилась подкожная эмфизема, которая нарастала при дальнейшей инсуфляции воздуха, Диагноз — непроникающее ранение передней брюшной стенки, подтвержденный при первичной хирургической обработке раны.

Предложенный способ диагностики проникающих ранений прост, отпадает необходимость в рентгенологическом обследовании, применять его можно в военно-полевых условиях, На выполнение тратится 3-5 мин, диагноз ставят сразу же.

Для выполнения способа необходимо иметь манометр от аппарата для измерения артериального давления,