Способ лечения врожденных пороков сердца с обедненным легочным кровотоком

Способ лечения врожденных пороков сердца с обедненным легочным кровотоком

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Цель - снижение частоты послеоперационных осложнений. Сосудистый кондуит предварительно наращивают не более чем на 1 см аутоперикардом и вшивают в легочный ствол, противоположный конец кондуита вшивают в заплату из ксеноперикарда, которую имплантируют в разрез правого желудочка. Способ позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений. Способ рекомендован для практического применения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (ss)s А 61 8 17/00. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(21) 4728513/ l4 (22) 14.08.89 (46) 15,06.92. Бюл. Рв 22 . (7.1) Киевский научно-исследовательский институт сердечно-сосудистой хирургии (72) .М.Ф.Зиньковский, В.Г.Щербинин, А.Н.Перепека и Э,З;Османов (53) 616.12-007.2-089 (088.8) (56) Подзолков В.П. и др. Грудная хирургия, 1987, с. 6, 11-17, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ

ПОРОКОВ СЕРДЦА С ОБЕДНЕННЫМ ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТОКОМ

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использована для лечения больных с врожденными пороками сердца с обедненным легочным кровотоком.

Цель изобретения — снижение частоты послеоперационных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом, Иссекают лоскут аутоперикарда, из которого формируют трубку диаметром, равным диаметру кондуита и длиной не более 1 см; и анастемозируют их друг с другом. Свободный конец трубки из аутоперикарда анастомозируют с легочным стволам.

Противоположный конец кондуина вшивают в заплату из ксеноперикарда с вырезанным в ее центре отверстием, соответствующим диаметру кондуита, выполняют правую вентрикулотомию, к краям

„„Я2„, 1739976 А1 (57) Изобретение. относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Цель —.снижение частоты послеоперационных осложнений.

Сосудистый кондуит предварительно наращивают не более чем на 1 см аутоперикардом и вшивают в легочный ствол, противоположный конец кондуита вшивают в заплату из ксеноперикарда, которую имплантируют в разрез правого желудочка.

Способ позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений. Способ рекомендован для практического применения. которой подшивают заплату из ксенопери- д карда. с

Пример. Б-ная 7 лет, 26 кг. оперирована по поводу атрезии легочной артерии It типа с резко гипоплазированными главными ветвями легочной артерии. Дефект межжелудочковой перегородки. На операции после выделения легочно-артериального де- О рева из окружающих тканей выявлено, что абе главные ветви легочной артерии резко гипоплазированы (правая 5 мм, левая 6 мм), ствол отсутствует. Большой дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Б условиях:искусственного кровообращений пад умеренной гипотермией и кардиоплегией выделена дифуркация ветвей легочного ствола. Дистальный конец синтетического кондуита предварительно наращен аутоперикардам на 1 см и вшит в бифуркацию легочного ствола. Противоположный конец

1739976

Составитель В,Керцман

Техред M,Mîðãåíòàë Корректор Т.Малец

Редактор Н.Горват

Заказ 2029 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКЬТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул;Гагарина, 101 кондуита вшит в заплату из ксеноперикарда с отверстием, равным диаметру кондуита.

Выполнена правая вентрикулотомия. В вентрикулотомическое отверстие имплантирована заплата из ксеноперикарда с кондуитом, ДМЖП оставлен открытым.

После восстановления сердечной деятельности наступил выраженный кровоток веноэной крови иэ правого желудочка в обе бегочные ветви под большим давлением.

Область анастомоза аутоперикардиальной трубки с легочно-артериальными ветвями без признаков кровотечения с хорошей адаптацией краев тканей.

После операции девочка значительно порозовела, цианоз почти полностью исчез.

Перед выпиской насыщение артериальной крови кислородом повысилось с 677 до операции до 89 после операции.

Через 7 мес. при повторном обследовании, включая зондирование сердца, ветви легочной артерии значительно расширились: правая до 11 мм, левая до 12 мм, относительная площадь. поперечного сечения обеих легочных артерий к должной возросла с 59 до 87 flо данным ангиорафии установлено, что в области дистального конца кондуита наступило удлинение(рост) с 10 до примерно 18 мм вставки из аутоперикардиальной трубки, которой был предварительно наращен дистальный .конец

5 анастомоза кондуита.

Девочка розовая, без проявлений циэноэа. Хорошо переносит физические нагрузки.

По данному способу выполнено 7 опе10 раций с хорошими ближайшими и отдаленными результатами.

Способ рекомендован для клинического применения.

15 Формула изобретения

Способ лечения врожденных пороков сердца с обедненным легочным кровотоком, включающий вшивание кондуита между легочной артерией и правым желудочком.

20 от личающийсятем,что,сцелью снижения частоты послеоперационных осложнений, предварительно кондуит наращивают не более чем на 1 см аутоперикардом и вшивают в легочный

25 ствол, а его противоположный конец вшивают в заплату из ксеноперикарда, которую имплантируют в разрез правого желудочка.