Способ функциональной коррекции артериального давления

Способ функциональной коррекции артериального давления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а точнее к физиологии и терапии. Цель изобретения - улучшение коррекции. Осуществляют тренировку сердечно-сосудистой системы в установке с биологической обратной связью по его кардиоинтервалограмме путем предъявления испытуемому одновременно с огибающей кардиоинтервалограммы на экране осциллографа синусоид с периодами колебания 7, 10. 13, 17, 34 и 47 с, в течение 2-5 мин каждую с перерывом между предъявлениями 2 мин, время развертки 50 с, число сеансов от 2 до 12, проводят по одному сеансу ежедневно или с перерывами между сеансами до 5 сут. Цель достигается за счет увеличения времени развертки. 3 з.п. ф-лы. Ё

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)5 А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТ ВЕННЫЙ КОМИТЕТ

Г10 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4852554/14 (22) 20.07.90 (46) 07.07.92. Бюл. ¹ 25 (71) Карагандинский государственный медицинский институт и Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины (72) Л.Н.Гондарева, Н.Н,Василевский.

T.3.Сейсембеков. Э.В.Антоненко. Л,У.Асылбекова, И.M.Ðèêëåôñ и Б.К,Койчубеков (53) 615,475(088,8) (56) Василевский Н.Н, и др. Исследование воэможности оценки помехоустойчивости функциональной системы человек-машина. — M„1985, с. 20-30, (54) СПОСОБ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ KQPРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а точнее к физиологии и терапии, касается способа коррекции артериальногодавления (АД) у гипертоников (АГ), гипотоников (АГО), а также лиц группы риска по гипер (ПАГ) и гипотонии (ПАГО), предназначено для нормализации АД как при его повышении, так и понижении у лиц различных возрастов, чья и рофессионал ьна я деятел ьность соп ровождается информационными, эмоциональными, физическими нагрузками.

Известен способ тренировки в системах с биологической обратной связью (БОС) по кардиоинтервалограмме с одновременным последовательным предъявлением испытуемому в течение 3-5 мин на экране осциллоскопа с разверткой 30 с синусоид с периодом колебания 100 с, 47 с, 34 с 18 с, 13 с, 9 с, 7 с и повторением сеанса через 1 ч отдыха.

50 1745200 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а точнее к физиологии и терапии, Цель изобретения — улучшение коррекции. Осуществляют тренировку сердечно-сосудистой системы в установке с биологической обратной связью по его кардиоинтервалограмме путем предъявления испытуемому одновременно с огибающей кардиоинтервалограммы на экране осциллографа синусоид с периодами колебания 7, 10. 13, 17, 34 и 47 с, в течение 2-5 мин каждую с перерывом между предъявлениями 2 мин, время развертки

50 с, число сеансов от 2 до 12, проводят по одному сеансу ежедневно или с перерывами между сеансами до 5 сут. Цель достигается за счет увеличения времени развертки. 3 з,п. ф-лы.

Однако данный способ не позволяет получить эффект нормализации АД, так как короткое время развертки не дает испытуемым возможности усвоить заданный синусоидой ритм огибающей кардиоинтервалограммы, а продолжительное время сеанса (до 51 мин) с его повторением через 1 ч отдыха вызывает желобы на усталость и сонливость в конце биоуправления.

Цель изобретения — улучшение коррекции.

Способ осуществляют следующим образом.

Сеансы проводят в полузатемненной, звуконепроницаемой, электроизолированной комнате. До и после каждого сеанса у всех испытуемых измеряют АД по стандартной методике института профилактической кардиологии ВКНЦ AMH СССР. Во время сеанса испытуемому предъявляют на экране двухлучевого (или более) осциллоскопа

1745200 огибающую его кардиоинтервалограммы первого стандартного отведения (время между К-зубцами ЭКГ), которая была получена обработкой сигнала электрокардиографа на аналоговой вычислительной машине, например MH-7. с которой сигнал и поступал на экран осциллоскопа, Одновременно с огибающей кардиоинтервалограммы от генератора на экран осциллоскопа подают в течение 2-5 мин с перерывом для отдыха 2 мин одну из синусоид с периодом колебания 7 с, 10 с, 13 с, 17 с, 34 с, 47 с. Время развертки луча 50 с.

Первые 2-3 сеанса в комнате вместе с испытуемым находится инструктор, который разъясняет, что кривая линия на экране осциллоскопа отражает текущее состояние сердечно-сосудистой системы испытуемого. Инструктор дает задание обследуемому повторять кардиоинтервалограммой колебания стандартной синусоиды и подбирает наиболее эффективную стратегию управления: за счет дыхательных упражнений (смена ритма дыхания по периоду стандартной синусоиды); за счет последовательной релаксации мышц лба, глаз, рта, рук, ног; за счет волевых усилий, Разработаны и апробированы три модификации метода, которые могут быть соответственно применены, Первая модификация применяется для учащейся молодежи, имеющей контакт с информационными нагрузками (студенты, школьники, учащиеся ПТУ и техникумов).

Первая модификация способа заключается в следующем.

Испытуемому в течение одного сеанса биоуправления предъявляют последовательно по две синусоиды (7 с и 10 с; 13 с и

17 с; 34 с и 47 с). В течение одного сеанса каждую из двух синусоид предъявляют 3 раза подряд по 2 мин с перерывом для отдыха между предьявлениями 2 мин. На следующий день сеанс повторяют, затем переходят к следующей паре синусоид. Таким образом проводят 6 сеансов биоуправления, не более 1 сеанса ежедневно, причем каждый сеанс повторяют дважды. Общее время биоуправления за 1 сеанс 12 мин, длительность сеанса 22 мин, не считая подготовительных мероприятий и регистрации эффекта последействия (запись 200-300 кардиоинтервалов). Общее время биоуправления за 6 сеансов составляет 72 мин.

По этой модификации могут проводиться альтернативные тренировки в следующем режиме. Ежедневно проводят сеансы. в течение которого 6 раз подается одна из синусоид (7 с, 10 с, 13 с, 17 с, 34 с, 47 с). На следующий день сеанс не повторяют, а пе10

55 реходят к следующей синусоиде. Режим подачи тот же, что и в первом случае, время биоуправления за один сеайс, продолжительность сеанса и обшее время биоуправления за 6 сеансов не изменяется, Тренировки по данной модификации.способа занимают мало времени и позволяют за

6 дней достичь устойчивого навыка биоуправления.

Вторая модификация применяется для лиц, чья профессиональная деятельность сопряжена с работой человеко-машинных комплексов управления в условиях дефицита времени в тех случаях, когда необходима экспресс-нормализация АД (машинисты энергоблоков ГРЭС, операторы системы управления технологическими процессами, водители автотранспорта и др,), Вторая модификация способа представляет собой однократное предъявление каждой синусоиды (7 с, 10 с, 13 с, 17 с, 34 с, 47 с) по 3 мин в течение одного сеанса с перерывами между предъявлениями для отдыха 2 мин. Сеанс повторяется на следующий день либо через несколько сут(до 5 сут).

Проводили всего 2 сеанса, Общее время биоуправления за 2 сеанса 36 мин.

Третья модификация применяется для лиц. имеющих продолжительный контакт с антропогенными факторами производственной среды и находящихся в состоянии предболезни в клинике или профилактории (горнорабочие угольных шахт и разрезов, экскаваторщики и др.), Третья модификация способа представляет собой 5 предъявлений одной синусоидой в течение одного сеанса (начиная с периода 7 с). Длительность каждого предьявления синусоиды 5 мин, перерыв для отдыха между предъявлениями 2 мин. Сеанс повторяется на следующий день. Затем последовательно проводят по два сеанса синусоидами 10 с, 13 с, 17 с, 34 с, 47 с, Два последних сеанса с синусоидами 34 с и 47 с ,могут быть проведены по одному разу. Общее время биоуправления за один сеанс 25 мин, длительность сеанса 33 мин. Проводили 10-12 сеансов с каждым испытуемым. Общее время биоуправления за все сеансы

250-300 мин, Первая модификация способа апробирована в группе студентов младших курсов обоего пола в возрасте 18-25 лет Карагандинского медицинского института (21 человек). Для сравнения эффективности способа с традиционными была выделена группа 15 человек, у которых проводили фармакотерапию и 14 человек, у которых проводили иглорефлексотерапию, Наблюдения за эффектом лечения вели в течение года: че1745200 рез полгода после. проведенного лечения (медосмотр.1988-89 учебного года и через год после проведенного лечения (медосмотр 1989-90 учебного года), У гипотоников подъем АД после 6 сеансов составляет 19,5% (систолическое — АДС) и 17,4 (диастолическое — АДД); у гиперто.ников снижение АДС составляет соответственно 19,4% и 13,4%. Эффект фармако- и иглотерапии выражен слабее как у гипо-, так и гипертоников. Подъем давления у гипотоников после фармакотерапии составляет

5% для АДС и 6,3% для АДД. После иглорефлексотерапии АДС у этих лиц возрастает на

2,3%, АДД падает на 1,5%. В группе гипертоников после фармакотерапии АДС снижа- ется нэ 13,3%, АДД на 4,4%, После иглорефлексотерапии АДС снижается на

6,2%, АДД на 1%. Достигнутый эффект нормализации АД методом биоуправления сохраняется в течение года, тогда как эффект, достигнутый фармакотерапией менее выражен (отличия от исходных значений с течением времени нивелируются).

Из приведенных данных следует, что предлагаемый метод обладает высокой эффективностью как на исходных этапах лечения, так и пролонгированной эффективностью по сравнению с фармакотерапией.

Пример 1 (АГ). Больной П., 18 пет, предъявлял множество жалоб во время медосмотра в 1987 г„основными из которых были постоянные головные боли в области затылка, в височных частях, боли колющего характера в области сердца, Фиксировали подъем АД до 152/95 мм рт.ст, Больной прошел 6 сеансов биоуправления. 1-la 4 сеансе

АД нормализовалось и сохранилось до конца лечения (АД=130/84 мм рт.ст.). Через 6 мес АД=138/85 мм рт.ст. Больной отмечает заметное улучшение состояния, чувство легкости и невесомости в теле, бодрость и работоспособность. Исчезли неприятные ощущения в области сердца, головные боли беспокоят меньше. АД через год 132/90 мм рт,ст.

Пример 2 (АГО). Больная С., 18 лет, обратилась с жалобами в 1987 г. на слабость, частые головокружения, сонливость, быструю утомляемость, частые головные боли. АД во время осмотра 85/60 мм рт.ст.

Больная дала клиническое улучшение состояния на 4-5 сеанс биоуправления, появилась работоспособность, желание заниматься активно спортом, так как почувствовала легкость и бодрость в организме. К концу лечение АД 100/65 мм рт.ст, Стала заниматься аэробикой, через 6 мес АД=102/80 мм рт,ст, Повысилась успеваемость. На втором курсе

15 Пример 4 (ПАГО). Больная Б., 18 пет, в 1987 г при поступлении в институте впервые обнаружили пониженное АД до 94/60

25

45

55

40 института — отличница. Через год

АД = 100/70 мм рт.ст, Пример 3 (ПАГ). Больная К.. 19 лет, повышение АД впервые выявлено на медосмотре в 1987 r. при пос;уплении в институт (АД=-142/92 мм рт,ст.). После проведения 6 сеансов биоуправления АД нормализовалось до 120/87 мм рт.ст, Через 7 мес после биоуправления АД=120/85 мм рт.ст, Через год АД=110/78 мм. рт.ст. Основные клиниче- . ские проявления: головная боль, периодически возникающая, быстрая утомляемость, особенно после умственных нагрузок, постепенно уменьшились. мм рт.ст. Отметила, что на протяжении 2-х лет до поступления замечала быструю утомляемость и снижение работоспособности, частые головные боли, слабость, После проведенных 6 сеансов биоуправления состояние заметно улучшилось уже на 2-3 сеанс, а достаточно стойкий эффект нормализации достигнут к концу лечения АД=110/70 мм рт.ст. Через полгода АД сохраняется 102/65 мм рт.ст„отмечено заметное улучшение состояния, лучшую усваимость учебного материала, повысилась успеваемость. Через год со стороны клинических проявлений особых жалоб нет, АД=110/60 мм рт.ст

Вторая модификация способа апробирована на 33 машинистах энергоблока Экибастузских ГРЭС (мужчины в возрасте от

22 до 35 лет) для экспресс-коррекции АД в и роизводствен н ых условиях (медпункты, реабилитационные кабинеты, кабинеты психологической разгрузки).

У лиц с АГ после второго сеанса биоуправления АДС снижается на 14,2%. АДД на

9.9%, причем снижение статистически достоверно в обоих случаях, (Коэффициент

Стьюдента 6,3 и 2,5 соответственно). В группе ПАГ в этих условиях наблюдается снижение АДС на 15,1%, АДД на 10,9%, которое также достоверно (коэффициент Стъюдента

5,0 и?,6 соответственно), В группе нормотоников не отмечено достоверного изменения

АД (коэффициент Стъюдента 0,1 и 2,0 соответственно), Индивидуальные особенности коррекции АД предлагаемым способом можно проследить на следующих примерах.

Пример 5. Обследованный Б., 29 лет, машинист энергоблока со стажем работы i год. Предъявляет жалобы на боли давящего характера в затылочной области и области сердца. АД при профосмотре 150/100 мм рт.ст. После двух сеансов биоуправления

1745200

45, 50

АД=-130/90 мм рт.ст. изъявил желание продолжать сеансы.

Пример 6. Обследованный С., 31 r, машинист энергоблока со стажем работы 9 лет. Предъявляет жалобы на периодические головные боли, неуравновешенность. АД при профосмотре 140/90 мм рт.ст. После двух сеансов биуправления АД 110/70 мм рт.ст., отмечает легкость и улучшение самочувствия.

Пример 7, Обследованный Г., 34 r, машинист энергоблока со стажем работы 10 лет, здоров, АД 125/90 мм рт.ст, После двух сеансов биоуправления АД 120/80 мм рт,ст., чувствует себя отдохнувшим, повысилось настроение.

Третья модификация способа апробирована на 40 высокостажированных горнорабочих угольных шахт Караганды (мужчины в возрасте 40-49 лет) из группы риска по вибрационной патологии. Модификация способа может быть применена для лиц, имеющих контакт с виброинструментом в условиях стационара или профилактория, После 10-12 сеансов биоуправления в группе с АГ. наблюдается достоверное снижение АДС на 12,2 j, (коэффициент Стьюдента 4,7) и АДД на 14,8% (коэффициент

Стъюдента 4,4). В группе нормотоников АД не изменяется (коэффициент Стъюдента для

АДС и АДД 0,5). Индивидуальные особенности коррекции АД предлагаемым способом можно проследить на следующих примерах.

Пример 8, Больной О., 43 года, стаж работы с виброинструментом 19 лет, поступил в стационар клиники профессиональных болезней Карагандинского мединститута с жалобами на онемение и зябкость рук, ноющие боли в суставах. Диагноз: нерезковыраженные явления вегетативно-сенсорного полиневрита. АД 140/90 мм рт.ст. Qocne 5 сеансов биоуправления

АД 125/80 мм рт.ст„после 10 сеансов биоуправления АД 120/80 мм рт.ст„после 10 сеансов биоуправления АД 120/80 мм рт.ст.

Отмечает улучшение сна, чувство успокоенности, Пример 9. Больной Л.. 44 г, общий стаж работы 27 лет, стаж контакта с виброинструментом 22 г. Поступил в клинику с жалобами на боли в суставах рук, ноющие боли в области сердца, головные боли. Диагноз: нерезко выраженные явления вегетативно-сенсорного полиневрита. С 1986 r выставлен диагноз; хроническая ИБС, стенокардия напряжения, ФК-1, симптоматическая гипертония, HK-О, АД при поступлении в стационар 150/100 мм рт.ст.

После 5 сеансов биоуправления АД нормализовалось до 120/80 мм рт.ст., после 12 сеансов АД 120/85 мм рт.ст. Отмечает улучшение сна, чувство покоя, отсутствие головных болей.

Пример 10. Больной Ш., 49 лет. общий стаж работы и контакта.с виброинструментом 27 лет. Поступил в клинику с жалобами на боли в суставах и онемение рук, боли в шейном отделе позвоночника. Диагноз: нерезко выраженные явления вегетативно-сенсорного полиневрита. Впервые при поступлении в стационар выявлено повышение АД до 150/100 мм рт.ст, После 9 сеансов биоуправления АД снизилось до

120/80 мм рт.ст., после 10 сеансов эффект снижения АД сохраняется. Отмечает улучшение самочувствия, сна, настроения.

Таким образом, предлагаемый способ нормализации артериального давления является достаточно эффективным. Причем достигн.тый этим способом эффект нормализации АД выражен глубже, чем эффекты нормализации АД, полученные методами фармаке- и иглорефлексотерапии, а также обладает высокой устойчивостью и сохраняется длительно, тогда как фармакотерапевтический эффект нормализации АД в течение года практически нивелируется и значения АД возвращаются к исходным.

Применение предлагаемого способа позволяет. значительно повысить эффективность лечения и профилактики артериальной гипер- и гипотензии за счет выраженного терапевтического эффекта и его длительности без медикаментозной терапии.

Формула изобретения

1, Способ функциональной коррекции артериального давления, включающий предъявление пациенту.его кардиоинтервалограммы и синусоид с заданным периодом колебаний, отличающийся тем, что, с целью улучшения коррекции, используют синусоиды с периодами колебаний 7 с, 10 с, 13 с, 17 с, 34 с, 47 с в течение 2-5 мин каждую с перерывами между предъявлениями 2 мин при времени развертки 50 с, число сеансов от 2 до 12, которые проводят по одному ежедневно или ".. перерывами между сеансами до 5 дней.

2. Способ по и. i, отличающийся тем, что предъявляют в течение одного сеанса по две синусоиды последовательно с периодами колебаний 7 с и 10 с на первом и втором сеансах. 13 с и 17 с на третьем и четвертом сеансах. 34 с и 47 с - "a пятом и шестом сеансе.

3, Способ по и, 1, отличаю щи йс я тем. что осуществляю . оследовательное

1745200

Составитель А. Лычкова .

Техред М.Моргентал Корректор О. Кундрик

Редактор. О. Хрипта

Заказ 2337 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035; Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 предъявление синусоид один раз в течение каждого сеанса по 3 мин каждую с переры-, вом для отдыха 2 мин.

4. Способ поп.1,отличающийся тем, что в течение одного сеанса 5 раз 5 предъявляют одну и ту же синусоиду, начиная с периода 7 с, время одного предъявления 5 мин. перерыв между предъявлениями

2 мин. при этом каждый сеанс проводят дважды.