Способ лечения артрозов

Способ лечения артрозов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: клиническая артрология , физиотерапия. Сущность изобретения: циклически воздействуют эндоназальным аэроэлектрофорезом смеси 5% раствора грязевого отжима, ампульного раствора новокаина и 2% раствора димексида в соотношении 1:2:1, чрескожной электронейтростимуляции на зоны поражения и точки акупунктуры и грязевыми аппликациями. В первый день лечения проводят чрезскожную электронейростимуляцию; на второй день - пелоидотерапию. На третий день проводят чрескожную электронейростимуляцию; на четвертый день - аэромонофорез и, затем, через 2,5 - 3 ч накладывают грязевые апликации. На пятый день проводят чрезскожную электронейростимуляцию; на шестой день - пелоидотерапию. После однодневного перерыва цикл повторяют. При доминировании на электроэнцефалограмме большого бета-ритма и появлении высокочастотного , высокоамплимтудного ритма аэромонофорез проводят при частоте 80 - 130 Гц, при наличии тетаи дельта-волн используют электрическое поле частотой 1 - 7 Гц и чрескожную электронейростимуляцию частотой 40 - 60 Гц. а при доменировании альфа-ритма воздействуют электрическим полем при частоте 8 - 13 Гц и чрескожной электронейростимуляцией при частоте менее 20 Гц. Изобретение позволяет предотвратить бальнеореакцию, сократить сроки лечения и увеличить продолжительность ремиссии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Ы (21) 4601050/14 (22) 04.10,88

1 (46) 07.07.92. Бюл. N 25 (71) Одесский научно-исследовательский институт курортологии (72) И.Л.Пшетаковский и Т.В.Богатырева (53) 615.847 (088;8) (56) Курортология и физиотерапия/Под, редакцией В,M,ÁîãoëþáoBý. — М.; Медицина, 1985, том.2. с.213 — 219. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗОВ (57) Использование: клиническая артрология, физиотерапия. Сущность изобретения: циклически воздействуют эндоназальным аэроэлектрофорезом смеси 5% раствора грязевого отжима, ампульного раствора новокаина и 2% раствора димексида в соотношении 1:2:1, чрескожной электронейтростимуляции на зоны поражения и точки акупунктуры и грязевыми аппликациями, В первый день лечения проводят черезскожную электронейростимуляцию; на второй

Изобретение относится к области медицины, а именно к артрологии и физиотерапии.

Целью изобретения является предотвращение бальнеореакций, сокращение сроков лечения и удаление периода ремиссии.

Поставленная цель достигается тем, что в первый сеанс проводят орошение носовой полости лекарственной смесью определенного состава и осуществляют эндонаэал ьный аэроэлектрофореэ методом фракклинизации (АЭФ) продолжитель Ж 1745246 А1 (я) s А 61 Н 33/02, А 61 N 1/32 день — пелоидотерапию. На третий день проводят чрескожную электронейростимуляцию; на четвертый день — аэромонофорез и, затем, через 2,5 — 3 ч накладывают грязе, вые апликации. На пятый день проводят черезскожную электронейростимуляцию; на шестой день — пелоидотерапию. После однодневного перерыва цикл повторяют. При доминировании на электроэнцефалограмме большого бета-ритма и появлении высокочастотного, высокоамплимтудного ритма аэромонофорез проводят при частоте 80—

130 Гц, при наличии тета- и дельта-волн используют электрическое поле частотой 1—

7 Гц и чрескожную электронейростимуляцию частотой 40 — 60 Гц, а при доменировании альфа-ритма воздействуют электрическим полем при частоте 8 — 13 Гц и чрескожной электронейростимуляцией при частоте менее 20 Гц. Изобретение позволяет предотвратить бальнеореакцию, сократить сроки лечения и увеличить и родолжител ьность ремиссии. ° ностью 8 — 13 мин. Через 20 — 30 мин после окончания процедуры применяют чрескожную электронейростимеляцию (ЧЭ НС) на зону поражения (сустав или отдел позвоночника) в течение 20 — 30 мин. Во второй сеанс накладывают грязевые аппликации Т

38 — 42 С местно на область поражения (сустав или отдел позвоночника) продолжительностью 15 — 20 мин. На третий день осуществляют ЧЭНС в течение 20 — 30 мин на область поражения. B четвертый сеанс проводят эндоназально АЭФ лекарствен1745246 ной смесью продолжительностью 8 — 13 мин, а через 2,5- 3 ч воздействуют грязевыми аппликациями на пораженный сустав или отдел позвоночника Т 38 — 42 С, продолжительность 15-20 мин, На пятый сеанс применяют ЧЭНС зоны специфической точки акупунктуры, влияющей на кострую системы, мышечную ткань и соединительную ткакнь связочного аппарата суставов (V11, RP5, УВ34) и область поражения (сустав или отдел позвоночника) продолжительностью

15 — 20 мин. В шестой сеанс накладывают грязевые аппликации на зону поражения Т

38 — 42 С продолжительностью 15 — 20 мин, После однодневного перерыва процедуры отпускают по вышеописанной схеме (1 — 6 сеанс), 14-й день — перерыв, процедуры не проводят. С 15 по 20 дни при необходимости осуществляют лечение по вышеописанной методике (1 — 6 сеанс). Всего на курс лечения 4 — 6 процедур АЭФ эндоназально лекарственной смесью. 4 — 6 процедур, ЧЭНС, 6 — 9 процедур грязевых аппликаций.

Для выбора параметров воздействия

АЭФ и ЧЭНС учитывают состояние биоэлектрической активности мозга по данным электрознцефалографии (ЭЭГ). При доминировании на ЭЭГ 8-активности и появлении высокочастотного высокоамплитудного ритма воздействуют АЭФ при частоте 14—

30 Гц и ЧЭНС с частотой 80 — 130 Гц. При наличии медленных О- и д-волн используют АЭФ при частоте 1 — 7 Гц и Ч Э Н С частотой 40 — 60 Гц, В случаях нормального состояния показателей электрогенеэа мозга (доминантный а-ритм) называют

АЭФ частотой 8 — 13 Гц и ЧЭНС с частотой до 20 Гц.

Для АЭФ применяют стандартный аппарат АФ-2 с электродом для локального воздействия. Электро-ионизатор устанавливают на расстоянии 5 — 7 см от носовой полости. Рабочее напряжение 10 — 20 кВ, продолжительность процедуры 8 — 13 мин.

В ходе лечения полярность меняют в такой последовательности: Змин (-), 2 мин (+), 3 мин (-), 2 мин (+), 3 мин (-).

Отпуск процедур ЧЭНС осуществляют от аппарата "Дельта-102" с воздействием биополярными несимметричными импульсами. Положительная полуволна треугольная с крутым фронтом и пологим срезом, Форма отрицательной полуволны близка к прямоугольной. Наибольшая величина амплитудного значения тока положительной полуволны 60+ 8 мА, длительность от 0,1 до

0,5 мс. Наибольшая величина амплитудного значения тока отрицательной полуволны

9 1,35 мА, длительностью полуволны

0,8 0,15 мс. При проведении процедуры добиваются ощущения приятной вибрации, Лекарственную смесь готовят перед употреблением. состоит она следующих компонентов: стандартизированный грязевой отжим 5 Д раствора, 2 раствор димексида и стандартный ампульсный раствор кавинтона в соотношении 1:1:2. Орошение лекарственной смесью новосой полости в

10

Результаты исследований приведены в таблице.

После проведенного лечения отмечалось значительное улучшения в состоянии больной:исчезли боли в предлагаемом плечевом суставе, восстановился объем движений, Об-но: пальпации головки правой плечевой кости безболезненная, движения осуществляются в полном объеме, ЭЭГ: нормальное состояние электронагрева мозга.

ЭМГ: амплитуда колебаний в покое 10 мкВ, при ближней синергии 50 мкВ, при произвольном максимальном сокращении справа 456 мкВ, слева 900 мкВ. Тепловидение; незначительная терюосимметрия пле45

55 количестве 1 — 3 мл осуществляют обычным распылителем.

Продолжительность всего курса лече15 ния 14 — 20 дней.

Пример. Б-я Т, ж.55 л, Диагноз: Правосторонний омартроз ст.

2ФН!.

Жалобы на постоянные ноющие боли в

20 правом плечевом суставе, усиливающиеся при физической нагруэк"., при перемене погоды, при движении, ограчение движений, хруст при движении, Об-но; пальпация голо. вки правой плечевой кости болезненна, дви25 жения (отведение) болезненно и ограничено (45 ). На рентгенограмме правого плечего сустава сужение суставной щели, склерозирование суставных поверхностей, в верхнем отделе остеофит. ЗЭГ;доминирование

30 а-активности, единичные дельта-волны в темен ных и затылочных отведениях при ритмической фотостимуляции и провоцировании болевой реакции в суставе, Снижение реактивности коры мозга. ЭМГ дельтовид35 ной мышцы: амплитуда колебаний в покое

30 скВ, при ближней синергии 70 мкВ, при произвольном максимальном сокращении справа.255 мкВ, слева — 830 мкВ. Теловидение; гипотермия области первого плечевого

40 сустава — 33 С(слева — 34,8 С), выраженная термоасимметрия плечевых суставов—

1,8 С.

1745246 чевых суставов (справа 34,5О, слева 34,6О)—

А0 1о

Для доказательства преимущества предлагаемого способа представлены результаты лечения двух групп больных по 20 5 человек каждая. У больных, лечившихся предлагаемым способом, после первого цикла лечения (к шестому дню) самопроизвольные боли исчезли у 40 . боли при пальпации — у 40 и боли при движении — у35 10 больных, При применении же известного способа лечения исчезновение указанных симптомов за такой же срок отмечалось у меньшего числа больных — соответственно у 157О, 15 и 10%», При этом у больных, 15 лечившихся известным способом, в 30% случаев в ходе лечения возникали отрицательные бальнеореакции, а у больных, принимавших лечение в соответствии с предлагаемым способом, бальнеореакции 20 отсутствовали вообще. Динамика клиниче-ских данных коррелировала со сдвигами биомеханических показателей. При лечении предлагаемым способом опороспособность улучшилась статически достоверно с 25

8,8 + 0,8 до 2,3 0,7, P (0.001. У больных, получавших известный способ лечения, изменение состояния опорной функции нижних конечностей было статически недостоверным — с 8,6 4-1,1 до 6,4 30

":0,95%, P > 0.05.

Изучение катамнестетических данных подтвердило более стойкий результат лечения у больных при назначении предлагаемого способа. Так, у 60 больных стойкий 35 положительный эффект сохранялся свыше года. В то же время при назначении известного способа лечения эффект от лечения свыше года сохранялся лишь у 5О/ больных, Это подтверждает достижение цели изобре- 40 тения: исключе ve бальнеореакций, сокращение сроков лечения, удлинение периода ремиссии.

Формула изобретения

Способ лечения артрозов, включающий аппликации иловой грязи в сочетании физиоперапией, отл ич а ю щийся тем, что,c целью предотвращения бальнеореакции, сокращение сроков лечения и удлинения периода ремиссии, циклически воздействуют эндоназальным аэроэлектрофорезом импульсным электрическим полем лекарственноьй смесью 5 -ного грязевого отжима, ампульсного раствора кавитона и 2 -ного раствора димексида в соотношении 1:2:1, чрескожной электронейростимуляцией на зоны поражения и точки акупунктуры и грязевым аппликациями, при этом в первый день лечения проводят черезкожную электронейростимуляцию, на второй день проводят пелеидотерапию, на третий день проводят черезкожную электронейростимуляцию, на четвертый день проводят аэроэлектрофорез и затем через 2,5 — 3 ч накладывают грязевые аппликации, на пятый день проводят черезкожную электронейтростимуляцию, на шестой день проводят пелоидотерапию и далее после однодневного перерыва цикл повторяют, причем при доминировании на электроэнцефалограмме больного бета-ритма и появлении высокочастотного, высокоамплитудного ритма аэроионофорез проводят при частоте 80 — 130

Гц, при наличии тета- и дельта-волн используют электрическое поле частотой 1 — 7 Гц и чреэкожную электронейростимуляцию частотой 40 — 60 Гц, а при доминиронии альфаритма воздействуют электрическим полем частотой 8 — 13Гц и чреэкожной электронейтростимуляций при частоте менее 20 Гц.

1745246

KllHHHìåñêèé эффект

Лечемне

Уменьшение болей в области сустава.

2 Накладывают грязевые аппликации

Т 38 С на правый плечевой сустав продолжительностью 15 мин.

3 Проводят ЧЭНС частотой 40 Гц я течение 30 нин на правый плечевой сустав

Значительное уменьшение самопроизвольных болей в области сустава.

5 Проводят ЧЭНС частотой 40 Гц на Уменьшение болей пальзону точки акупунктуры VII (да- пации в области сустава чжу) в течение 20 мин.

6 Накладывают грязевые аппликации

Т 40 С на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин

Повторная ЭЭГ: Нормальное состояние электрогенеза мозга .

Значительное улучшение подвижности сустава.

Накладывают грязевые аппликации

Т 40 0 на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин

Исчезновение самопроизвольных болей.

Проводят ЧЭНС частотой до 20 Гц в течение 30 мин на правый плечевой сустав.

Значительное уменьшение болей при движении.

Исчезновение болей при пальпации сустава.

11счезновение балеь при движении.

Проводя1 ЧЭНС частотой 20 Гц в течение 30 мин на зону точки акупунктуры РР5 (шан-цю).

Восстановление функции сустава.

Накладывают грязевые аппликации

Т 40 С на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин.

Составитель А; Винников

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор О. Кравцова

Редактор О. Хрипта

Заказ 2339 Тираж По

ВНИИПИ одписное

ПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина 101

1 Эндоназальная АЭФ, лекарственной смеси частотой 7 Гц продолжительностью

13 мин. Через 20 мин после окончания процедуры применяют ЧЭНС частотой 60 Гц на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин.

4 Эндонаэальная АЭФ лекарственной смесью частотой 7 Гц проподлительностью

13 мин. Через 3 ч после окончания процедуры накладывают грязевые аппликации Т 40 C на правый плечевой сустав продолжительностью 20 нин

Эндоназальная АЭФ лекарственной смеси частотой 10 Гц в течение 13мин.

Через 20 иин после окончания процедуры применяют ЧЭНС на правый плечевей сустав частотой до 20 Гц продолжительностью 20 .чин.

Эндоназальная АЭФ лекарственной смеси частотой 10 Гц продолжитель" ностью 13 мнн. Через 3 ч после окончания процедуры накладывают

s грязевые аппликации Т 40 С на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин.

Уменьшение болей при . движении в суставе.

Увеличение объема движений в суставе.