Способ ушивания пупочных грыж

Способ ушивания пупочных грыж

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: в ветеринарной хирургии для грыжеиссечения. Сущность изобретения: при больших грыжах производят вскрытие брюшной полости двумя окаймляющими разрезами в области пупочного отверстия или у основания грыжевого мешка, отделение грыжевого содержимого и его вправление в брюшную полость производят путем разрезания грыжевого мешка, из которого выкраивают трандплантат нужного размера, который закрепляют интраперитонеально двумя петлевидными стенками лигатуры , проводят через всю толщу брюшной стенки, на края грыжевого отверстия накладывают петлевидный или прерывистый узловатый шов, а края кожи сближают прерывистым швом. 4 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4603044/15 (22) 09.08.88 (46) 23.07.92. Бюл. N. 27 (71) Вологодский. молочный институт (72) А.С. Кашин (56) Авторское свидетельство СССР

М 825019, кл. А 61 В 17/00, 1977, (54) СПОСОБ УШИВАНИЯ ПУПОЧНЫХ

ГРЫЖ (57) Использование: в ветеринарной хирургии для грыжеиссечения. Сущность изобретения: при больших грыжах производят вскрытие брюшной полости двумя окаймля-

Изобретение относится к.ветеринарной хирургии и может быть использовано при оперативном лечении пупочных грыж у свиней и крупного рогатого скота с диаметром отверстия до 10 см.

Известен способ ушивания пупочной грыжи посредством скручивания грыжевого мешка и наложения на него лигатуры с последующим проведением ее концов через края грыжевого отверстия, на последние при необходимости накладывают грыжевые мешки.

Недостатком укаэанного способа является то, что он применим только при небольшом грыжевом отверстии. Сложность представляет выделение грыжевого мешка из окружающих тканей. При гипертрофиро ванной стенке грыжевого мешка (пролиорерация) этот способ неприменим, Наиболее близким к изобретению является способ хирургического лечения пупочной грыжи, при котором осуществляют вскрытие брюшной полости. отделение гры„„Б0„„1748669 А1 ющими разрезами в области пупочного отверстия или у основания грыжевого мешка, отделение грыжевого содержимого и его вправление в брюшную полость производят путем разрезания грыжевого мешка, из которого выкраивают трансплантат нужного размера, который закрепляют интраперитонеально двумя петлевидными стенками лигатуры, проводят через всю толщу брюшной стенки, на края грыжевого отверстия накладывают петлевидный или прерывистый узловатый шов, а края кожи сближают прерывистым швом. 4 ил, л

l жевого содержимого, вправление его в брюшную полость, Недостатком этого способа является то, а что он приемлем. только для небольших грыж с диаметром пупочного кольца до 4 см.

Целью изобретения является надежное д укрепление брюшной стенки в области пупочного отверстия,—

Цель достигается тем, что при осуществлении способа ушивания больших пупочных грыж при вправимой грыже (вариант 1), включающего вскрытие брюшной полости, 0 отделение грыжевого содержимого, вправ- О ление его, брюшную полость вскрывают двумя окаймляющими разрезами в области ри пупочного отверстия, отделение грыжевого д содержимого и его"ачравлейие в брюшную полость производят путем рассечения грыжевого мешка, из участка грыжевого мешка выкраивают трансплантат нужного размера, который закрепляют интраперитонеально двумя петле видными стежками, лигатуры проводят через толщу брюшной стенки, на края грыжевого отверстия накладывают

1748669 петлевидный или прерывистый узловатый шов, края кожи сближают прерывистым швом. Согласно второму варианту при ушивании фиксированной грыжи брюшную полость вскрывают у основании грыжевого мешка, отделение грыжевого содержимого и его вправление в брюшную полость производят путем рассечения грыжевого мешка, из участка грыжевого мешка выкраивают трансплантат нужного размера, который закрепляют интраперитонеально двумя петлевидными стежками, лигатуры проводят через всю толщу брюшной стенки, на края грыжевого отверстия накладывают петлевидный или прерывистый узловатый шов, а края кожи сближают прерывистым швом.

Объединение двух технических реше-, ний в одну заявку связано с тем, что два данных способа решают одну задачу — надежного укрепления брюшной стенки в области пупочного отверстия принципиально одним и тем же путем — путем аутопластики.

Предлагаемый способ отличается от известного тем, что при вправимой грыже брюшную полость вскрывают двумя окаймляющими разрезами, при фиксированной грыже брюшную полость вскрывают у основания грыжевого мешка, а затем выкраивают трансплантат нужного размера из участка грыжевого мешка, который закрепляют интраперитонеально двумя петлевидными стежками, лигатуры проводят через всю толщу брюшной стенки, на края грыжевого отверстия накладывают петлевидный или прерывистый узловатый шов, края кожи сближают прерывистым швом.

На фиг.1 представлена общая схема грыжи; на фиг,2 — удаление излишков грыжевого мешка; на фиг,3 и 4 — схема интраперитонеальной пластики, Способы осуществляются следующим. . образом.

На грыжевом выпячивании на всю его длину двумя окаймляющими разрезами 1 (при вправимой грыже) или у основания гры жевого мешка (при фиксированной грыже) рассекают до серозного грыжевого мешка 2 (фиг,1). Грыжевой мешок рассекают с учетом трансплантата 3, который выкраивают из правого участка грыжевого мешка, грыжевое содержимое 4 отстраняется в брюшную полость, излишки грыжевого мешка 5 с левой стороны реэецируются (фиг,2), Затем через край трансплантата 3 с его внутренней поверхности проводят две лигатуры 6 по принципу петлевидного горизонтального шва, которые в свою очередь четырьмя концами проводятся через всю толщу брюшной

5 стенки 7 с расчетом фиксировать трансплантат в расправленном состоянии (фиг.3 и 4), Концы нитей завязываются на поверхности кожи.

Пример. Свинка, возраст 4 мес. В

10 области пупка припухлость величиной в ди-, аметре 10-11 см, на ощупь мягкая, содержимое легко вправляется в брюшную полость.

Отверстие величиной 6-7 см.

Проведено грыжесечение под гексина15 ловым интраперитонеальным наркозом.

Стенка грыжевого мешка утолщена (4 — 5 мм), легко выделилась из окружающих тканей.

Из грыжевого мешка выкроен трансплантат размером 7х10 см. Операция выполнена по

20 предложенному способу для вправимой грыжи, Послеоперационный период прошел гладко, на 11-й день сняты швы. Аналогичных операций проведено 47 в условия свинокомплекса. Срок наблюдения до 6 мес„

25 рецидивов и других осложнений не возникало. Лечебная эффективность в пределах 47 случаев составила 100 .

В результате применения предлагаемых способов исключается падеж животных

30 и вынужденный убой, чем предотвращается ущерб хозяйствам, следовательно, увеличивается прибыль, Формула изобретения

Способ ушивания пупочных грыж, вклю35 чающий вскрытие брюшной полости, отделение грыжевого содержимого, вправление

его в брюшную полость, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения эффективности способа при больших грыжах, вскры40 тие брюшной полости производят двумя окаймляющими разрезами в области пупочного отверстия или у основания грыжевого мешка, отделение грыжевого содержимого и его вправление в брюшную полость про45 изводят путем разрезания грыжевого мешка, из которого выкраивают трансплантат нужного разреза из участка грыжевого мешка, который закрепляют интраперитонеально двумя петлевидными стяжками лигатуры, 50 проводят через всю толщу брюшной стенки, на края грыжевого отверстия накладывают петлевидный или прерывистый узловатый шов, а края кожи сближают прерывистым швом.

1748669

Составитель Л.Арсенова

Техред M,Моргентал Корректор О. Ципле

Редактор Г.Гербер

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 2536 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5