Способ аппендэктомии

Способ аппендэктомии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: для лечения острого аппендицита. Сущность изобретения: на основание червеобразного отростка накладывают кисетный шов так, чтобы вкол и выкол иглы находились в одной точке с захватом тканей до подслизистого слоя, на 2-3 мм дистальнее кисетного шва рассекают циркулярно червеобразный отросток на глубину до подслизистого слоя и отслаивают серозно-мышечный слой в виде муфты в направлении кисетного шва, вплоть до него. На слизисто-подслизистый слой на уровне кисетного шва накладывают лигутару и перескают отросток, культю погружают в стенку слепой кишки с затягиванием кисетного шва, Изобретение позволяет уменьшить размеры культи и деформацию купола слепой кишки.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК.(Я)5 A 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4808525/24 (22) 02.04.90 (46} 23,07.92. Бюл, М 27 (71) Семипалатинский государственный медицинский институт (72) В.И.Нагибин и С..И.Ботабаев (56} Фраучи В.Х, Топографическая анато-мия и оперативная хирургия живота и таза, 1965, с;306-307. (54) СПОСОБ АППЕНДЭКТОМИИ (57) Использование: для лечения острого аппендицита. Сущность изобретения; на основание червеобразного отростка накладывают кисетный шов так, чтобы вкол и выИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено при. лечении острого аппендицита..

Известен способ аппендэктомии, включающий наложение кисетного шва, наложение лигатуры на основание червеобразного отростка, погружение культи червеобразного отростка в кисетный шов.

Недостатком известного способа явля. ется воэможность развития послеоперационных осложнений из-за формирования культи больших размеров и деформации купола слепой кишки, Цель изобретения — профилактика послеоперационных осложнений за счет уменьшения размеров культи и деформации купола слепой кишки.

Цель достигается тем, что в способе аппендзктомии, включающем наложение кисетного шва, йаложение лигатуры íà осЯЦ 1748799 А1

I кол иглы находились в одной точке с захва. том тканей до подслизистого слоя, на 2 — 3 мм дистальнее кисетного шва рассекают циркулярно червеобразный отросток на глубину до подслизистого слоя. и отслаивают серозно-мышечный слой в виде муфты в направлении кисетного шва, вплоть до: него.

На слизисто-подслизистый слой на уровне . кисетного шва накладывают-лигутару и пе. рескают отросток, культю погружают в стенку слепой кишки с затягиванием кисетного шва. Изобретение позволяет уменьшить размеры культи и деформацию купола слепой кишки. нование червеобразного отростка, кисетный шов накладывают на основание а червеобразного отростка, пересечение се- с розно-мышечного слоя червеобразного от- р ростка проводят над кисетным швом, низводят сероэно-мышечную манжету до уровня кисетного шва, накладывают лигатуру на слизисто-подслизистый слой червеоб- О разного отростка на уровне кисетного шва, "О

Способ осуществляет следующим образом. >

После обработки брыжейки на основание червеобразного отростка накладывают кисетный шов таким образом, чтобы выкол ., и вкол иглы находились в одной точке с захватом тканей до подслиэистого слоя. На

2-3 мм дистальнее кисетного шва рассекают циркулярно червеобразный отросток на глубину до подслиэистого слоя и отслаиваloT серозно-мышечный слой в виде муфты в

1748799

Составитель B. Нагибин

Редактор H. Химчук Техред М.Моргентал Корректор H. Бонкало

Заказ 2542 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 направлении кисетного шва плоть до него.

Слегка потянув за червеобразный отросток, на слизисто-подслизистый слой его на уровне кисетного шва накладывают лигатуру тонким кетгутом и над лигатурой пересека- 5 ют отросток. Обрабатывают неполнослойную культю червеобразного отростка раствором антисептика и погружают ее в стенку слепой кишки с затягиванием кисетного шва. 10

Способ применен у18 больныхс различными формами острого аппендицита.

Пример. Больной В.,47лет, поступает с диагнозом: острый аппендицит и опериру. ется в экстренном порядке. На операции 15 червеобразный отросток длиной около т0 см, стенка утолщена, сосуды иньецированы, на поверхности налет фибрина, На основание червеобразного отростка накладывается кисетный шов с выколом и вколом иглы в 20 одной точке на глубину до подслизистого слоя. На 2 мм дистальнее его циркулярно на глубину до подслизистого слоя пересекается серозно-мышечный слой,: который в виде муфты низводится проксимально до уровня 25 кисетйого шва, Слегка подтянув червеобразный отросток перевязывается тонким кетгутом подслизисто-слизистый слой его на уровне кисетного шва, после чего над лигатурой отросток пересекается. Культя от- ЗО ростка обрабатываегся раствором йодоната. Пинцетом закхвэтываются края муфты из серозно-мышечного слоя и погружаются в стенку слепой кишки с последующим завязыванием над погруженной неполнослойной культей кисетного шва. Концы нитей отсекаются у узла, Констатируется отсутствие складок и деформации на поверхности купола слепой кишки в месте выполнения оперативного приема. Производится туалет брюшной полости, накладываются швы на рану с асептической перевязкой ее. Выздоровление. Результат гистологического исследования — флегмонозный аппендицит.

Формула изобретения

Способ аппендэктомии, включающий наложение кисетного шва, наложение лига- туры на основание червеобразного отростка, погружение культи червеобразного отростка в кисетный шов, о т л и ч à ю щ и йс я тем, что, с целью профилактики послеоперационных осложнений за счет уменьшения размеров культи и деформации купола слепой кишки, кисетный шов накладывают на основание червеобразного отростка, -пересечение серозно-мышечного слоя червеобразного отростка производят над кисетным швом, низводят серозно-мышечную манжету до уровня кисетного шва, накладывают лигатуру на слизисто-подслизистый слой червеобразного отростка с отсечением его на уровне кисетного шва.