Способ диагностики гипоксии плода

Способ диагностики гипоксии плода

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: в перинатологии. Сущность изобретения: исследуют кровь, определяют содержимое малонового диальдегида (МДА) и антиокислительную активность (АОА) и антиокислительную защиту организма (АОЗ) как отношение АОА/МДА в эритроцитах и при снижении АОЗ до 1,90-0,82 диагностируют гипоксию . Положительный эффект: возможность проведения доклинической диагностики.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

««

3ГЗЫ2 > к . 1 лт -Иигаяникяя а

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ (21) 4903623/14 (22) 18.01,91 (46) 30.07.92. Бюл. N 28 (71) Научно-исследовательский институт педиатрии АМН СССР (72) А.Т,Мусаев и B,В.Банкова (76) А,Т,Мусаев и В,В.Банкова (56) Авторское свидетельство СССР

1Ф 1142103, кл. А 61 В 10/00, 1985, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПОКСИИ

ПЛОДА

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии.

Цель изобретения — доклиническая диагностика гипоксии плода.

Способ осуществляют следующим образом.

Берут 0,1 мл крови из пальца беременной женщины, отмывают эритроциты в физиологическом растворе. К эритроцитам добавляют трис-HCI-буфер, растворы трихлоруксусной, соляной и тиобарбитуровой кислоты и выдерживают в бане 20 мин. Затем.центрифугируют и в надосадочной жидкости определяют количество малонового диальдегида (МДА) на спектрофотометре

СФ-26, В уплотненной взвеси эритроцитов определяют антиокислительную активность (АОА) по степени торможения образования йода из йодистого калия при добавлении перекиси водорода, Антиокислительную защиту организма (A03) определяют по отношению АОА/МДА.

В контроле обследовано 20 женщин с благоприятным течением беременности и

„„5U „„1752185 А3 (57) Использование: в перинатологии.

Сущность изобретения: исследуют кровь, определяют содержимое малонового диальдегида (МДА) и антиокислительную активность (АОА) и антиокислительную защиту организма (A03) как отношение

AOA/MÄÀ в эритроцитах и при снижении

А03 до 1,90-0,82 диагностируют гипоксию. Положительный эффект, возможность проведения доклинической диагностики, родов (АОЗ в.среднем 2,57 + 0,25 (2,0-3,6)), родивших здоровых детей без нарушения клеточного метаболизма.

Пример 1. Больная С„срок беременности 37 — 38 недель, нефропатия II ст„анемия, отягощенный акушерский анамнез (грипп, патологическая прибавка веса). Состояние перед обследованием удовлетвори- (Д тельное. Жалоб нет. Шевеление плода ощущается хорошо, сердцебиение ясное, ритмичное, 140 ударов/мин. Для определения АОЗ у больной утром берут 0,1 мл периферической крови в пробирку с 4-5 мл физиологического раствора с цитратом натрия 20 мл цитрата натрия и 80 мл фиаиологиквского рвотвора) и отмывают аритроциты (ак) два раза физиологическим раствором. 20 мл отмытых Зритроцитов (уплотненная взвесь) смешивают с 300 мкл три -HCI-буфера (рН

7,4), добавляют 500 мкл.20 -ной трихлоруксусной кислоты, 150 мкл 5 н. соляной кислоты и 600 мкл 0,67 %-ной тиобарбитуровой кислоты и выдерживают 20 мин в бане при

98 — 990С. После инкубации пробы центрифу1752185 нический пиелонефрит, отягощенный акушерский анамнез, Состояние перед обследованием удовлетворительное, жалобы на слабость, головокружение. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 ударов/мин, шевеление ощущается хорошо. АОЗ 1,95.

Родился доношенный здоровый ребенок с оценкой по шкале Апгэр 8 — 9 баллов, без нарушения клеточного метаболизма, Пример 4, Больная Т;, срок беременности 38 недель с благоприятным течением беременности. Общее состояние перед обследованием удовлетворительное. Жалоб нет. Сердцебиение плода 142 удара/мин, ясное, ритмичное. Шевеление плода ощущается хорошо. АОЗ 2,8. Родился практически здоровый ребенок с оценкой по шкале

Апгар 8-9 баллов, без нарушения клеточно10

С оста вител ь А. Мусае в

Редактор Э. Слиган Техред M,Moðãåíòàë Корректор О, Кравцова

Заказ 2699 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 гируют 20 мин при 2000 o6/мин и в нэдосадочной жидкости, используя спектрофотометр СФ-26, при 532 и 600 нм определяют количество МДА. Оно составляет 2,37 нмоль/10 эритроцитов. В 5 мкл уплотненной взвеси зритроцитов определяют ЛОА путем добавления в пробу 500 мкл смеси хлороформ — уксусная кислота (5;1). 250 мкл образующейся смеси переносят в кювету спектрофотометра, добавляют 250 мкл перекиси водорода и 250 мкл раствора йодистого калия и при 253 нм через 3 мин фиксируют образование йода. Конечный результат определяют по калибровочной кривой по йоду. АОА 2,9 нмоль йода 10 эритроцитов за 1 мин АОЗ 1,22, Диагноз— гипоксия без клинических проявлений. Новорожденный без клинического проявления гипоксии. Оценка по шкале Апгар в момент рождения 8 баллов, через 5 мин 9 баллов.

Однако метаболические показатели указывают на наличие гипоксии и на клеточном уровне (механический гемолиз 1,41, прирост гемолиза 70, интенсивность деградации МДА 30, ЛОА 4,20 нмоль йода 10 зритроцитов за 1 мин), Пример 2. Больная А„срок беременности 37 недель, нефропатия il ст„анемия, отягощенный акушерский анамнез (три раза медицинский аборт). Перед обследованием состояние удовлетворительное, жалоб нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 ударов/мин, шевеление плода ощущается, АО3 0,64, Диагноз — гипоксия с клиническими проявлениями. При кесаревом сечении в связи с неподготовленностью родовых путей к родам извлечен живой доношенный ребенок с симптомами внутриутробной гипоксии: сухость и мацерация кожного покрова, акроцианоз, снижение мышечного тонуса и физиологических рефлексов, Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов.

Пример 3. Больная Е„срок беременности 36-37 недель, нефропатия I ст., хро20

ro метаболизма, Предлагаемый способ обеспечивает выявление скрытой (доклинической) гипоксии, признаки которой обнаруживаются лишь на уровне клеточной мембраны, Таких детей необходимо включить в группу высокого риска по развитию заболеваний, Выявление группы риска позволит своевременно применить средства. предупреждающие гипоксию плода и новорожденного путем восстановления А03 беременной. Способ абсолютно безвреден, атравматичен для матери и ребенка, технически прост, может применяться при любой патологии беременности, Формула изобретения

Способ диагностики гипоксии плода путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью доклинической диагностики, определяют содержание малонового диальдегида и антиокислительную активность и по отношению антиокислительной активности к содержанию малонового диальдегида определяют антиокислительную защиту организма и при ее значении 1,90-0,82 диагностируют гипоксию плода.