Способ диагностики хронического панкреатита

Способ диагностики хронического панкреатита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: изобретения относится к гастроэнтерологии и может быть использовано для диагностики хронического панкреатита . Цельповышение точности способа. Сущность способа заключается в том, что после глубокой катетеризации главного панкреатического протока в течение 10 мин проводится аспирация базальной порции панкреатического секрета. Затем внутривенно вводится раствор секретина (секретолина) и панкреозимина из расчета 1 мг каждого препарата на 1 кг веса больного. После этого в течение 30 мин оценивается стимулированная секреция поджелудочной железы. В обеих порциях определяется количество сока, активность ферментов и их дебит. Далее сравнивают величину дебита липазы больного с нормальным показателем , и если дебит этого фермента в 2 и более раз превышает аналогичный показатель у здоровых лиц, диагностируют алкогольный панкреатит, а если показатель дебита липазы больного соответствует показателю здоровых людей, диагностируют хронический холецистопанкреатит. Положительный эффект изобретения заключается в повышении точности диагностики различных форм хронического панкреатита. -г Ј

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РеспУБЛик (я)с G 01 N 33/48

ГОСУДАРCTHEННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4893092/14 (22) 21.12.90 (46) 15,08.92. Бюл. ¹ 30 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И,Пирогова (72) О.Б.Зубков, С.Г,Шаповальянц, Ю,А.Нестеренко, А.П.Левицкий и В.Ç.Курбанов (56) 1.andh.J, Gàstroentегоlogy, 1962, ч, 42, р. 275-280, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА (57) Использование: изобретения относится к гастроэйтерологии и может быть использовано для диагностики хронического панкреатита. Цель — повышение точности способа, Сущность способа заключается в том, что после глубокой катетеризации главного панкреатического протока в течение 10 мин проводится аспирация базальной порции

Изобретение относится к медицине, в частности гастроэнтерологии, и может бйть использовано для диагностики хронического панкреатита.

Цель изобретения — повышение точности способа за счет выявления различных форм заболевания.

Пример 1. Больной Л., поступил в плановом порядке с жалобами на боли в эпигастральной области, усиливающиеся после погрешности в диете, Считает себя больным в течение 6 лет. Ранее больной .неоднократно находился на стационарном лечении по поводу острого панкреатита, В отделении больной обследован; УЗИ вЂ” печень незначительно увеличена, паренхима ее неоднородна, поджелудочная железа не„„ЯЦÄÄ 1755201 А1 панкреатического секрета. Затем внутривенно вводится раствор секретина (секретолина) и панкреоэимина из расчета 1 мг каждого препарата на 1 кг веса больного.

После этого в течение 30 мин оценивается стимулированная секреция поджелудочной железы, В обеих порциях определяется количество сока, активность ферментов и их дебит. Далее сравнивают величину дебита липазы больного с нормальным показателем, и если дебит этого фермента в 2 и более раз превышает аналогичный показатель у здоровых лиц, диагностируют алкогольный панкреатит, а если показатель дебита липазы больного соответствует показателю здоровых людей, диагностируют хронический холецистопанкреатит. Положительный эффект изобретения заключается в повышении точности диагностики различных форм хронического панкреатита. значительно увеличена в размерах в области головки, паренхима ее неоднородна, уплотнена; компьютерная томография— дистрофические изменения печени (плотность снижена), хронический панкреатит (снижение плотности в области тела и хвоста). !

Исследование внешней панкреатической секреции: эвакуировано базального секрета 2 мл после стимуляции секретолином и панкреозимином — 14 мл.

Результат биохимического исследования липазы приведен в табл. 1.

При сравнении полученных показателей с тактовыми для здоровых лиц (см. табл.

2) видно, что дебит липазы у данного боль1755201

Таблица 1

Таблица 2

Составитель И,Мелемука

Редактор М.Бандура Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор В.Петраш

Заказ 2890 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитете по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР l13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Пройзводственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ного превышает нормальные цифры в 2,5 — 3 раза.

По совокупности клинико-инструментальных показателей и биохимического исследования липазы диагностирован 5 первичный хронический (алкогольный) рецидивирующий панкреатит.

П р им е р2, Больной Т.,50 лет, поступил в плановом порядке для обследования с жалобами на боли опоясывающего характера, 10 тошноту. С 1988 г. страдает язвенной болезнью 12-й кишки. Неоднократно лечился в стационарах. В отделении больной обследован: УЗИ вЂ” признаки небольшой биллиарной . гипертензии, хронического 15 холецистита, изменения в поджелудочной железе дифференцировать между обострением хронического панкреатита и опухолью головки поджелудочной железы невозможно; компьютерная томография — вероятно 20 опухоль головки поджелудочной железы, но нельзя исключить псевдотуморозный панкреатит.

Исследование внешней панкреатиче- 25 ской секреции: эвакуировано баэального сока 7 мл, после стимуляции секретолином и панкреозимином — 17 мл.

Результат биохимического исследования липазы приведен в табл, 2, При сравнении полученных показателей с тактовыми для здоровых лиц (см. табл.

2) видно, что дебит липазы у данного боль- . ного не превышает и даже несколько ниже нормальных цифр.

По совокупности клинико-инструментальных показателей и биохимического исследования липаэы диагностировал хронический холецистопанкреатит. На операции 07.05.90 диагноз подтвержден.

Формула изобретения

Способ диагностики хронического панкреатита путем определения ферментовыделительной функции поджелудочной железы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа за счет выявления различных форм заболевания, определяют дебит липазы в базальном и стимулированном секрете поджелудочной железы, и в случае превышения его активности в 2 и более раэ по сравнению с величиной дебита у здоровых лиц диагностируют алкогольный панкреатит, а при соответствии показателя дебита липазы у больных и здоровых лиц диагностируют хронический холецистопанкреатит.