Способ пластики дефекта черепа

Способ пластики дефекта черепа

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к нейрохирургии Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения и сократить время проведения операции. Для этого проводят менинголиз с последующей пластикой металлизированным бутакрилом, для чего используют металлическую сетку, изготовленную из стали в комбинации с бутакрилом. Перед пластиной на костный дефект накладывают металлическую сетку, производят разметку размеров, затем сетку формируют по кривизне и размерам, при этом оставляют сво бедными проволочные пальцы, а по свободному краю кости формируют фиксаторные канялы. После этого заливают сетку бутакрилом, проводят полимеризацию, после чего свободные пальцы вставляют в фиксаторные каналы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦ ЛАЛИС ПЛЧЕСКИХ

РеспуБлик (я)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ KOMMTFT

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4680996/14 (22) 18.04.89 (46) 30.08,92. Бюл, N. 32 (75) B.Ê. Жестовский, M.Ô. Макаренко, В.М.

Игнатов и Д.M. Акентьев (56) Лейбзан Н,Д. Пластика дефектов черепа, M., Медгиз, 1960, стр, 87. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА ЧЕРЕПА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения и сократить время проведения операции. Для этого проводят менинголиз с

Изобретение относлтся к области медицины, а именно к нейрохирургии.

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений и сокращение времени проведения операции, Способ осуществляют следующим образам

Обнажают костный дефект, производят менинголиз, удаляют фибринозно- руацовые ткани; по форме костного дефекта вырезают участок в сетке с оставлением в диаметральных краях свободных отрезков проволоки длиной до 1 см.

Заготовленный участок сетки прикладывают к дефекту л в проекции свободных отрезков проволоки в диплоэтическом .слое кости формируют отверстия размерами диаметрам 1 мм, на глубину 4-5 мм. Бутакрил в вязком состоянии наносят на сетку, атмоделированную по сферичности, размерам и форме дефекта, затем трансплантант прикладывают к дефекту и укрепляют путем свободных концов сетки (проволоки), кото„„Я2 „„1 757645 А1 последующей пластикой металлизираванным бутакрилом, для чего используют металлическую сетку, изготбвленную из стали в комбинации с бутакрилом. Перед пластиной на костный дефект накладывают металлическую сетку, производят разметку размеров, затем сетку формируют по кривизне и размерам, при этом аставляютсвобадными проволочные пальцы, а по свободному кра о кости формируют фиксаторные каналы. После этого заливают сетку бутакрилом, проводят полимеризацию, после чего свободные пальцы вставляют в фиксаторные каналы, рые вводят в ранее выполненные отверстля в длплоэтическом слое кости, Таким образом трансплантанту придают устойчивость, Место опеаации укрывают апоневрозом и кожей, которые сшивают послойно узловатыми ш,вами.

Пример. Больной А., 22-х лет, поступлл с жалобами на головную боль и наличие костного дефекта в левой теменно-височной области. Травма получена во время автааварии три месяца назад. При обследовании в больнице по месту жительства выявлен вдавленный оскольчатый перелом в левой половине головы. При рентгенологическом исследовании определяется оскольч. -ый раздробленный перелом размерами Зх4 см, глубиной до 1,5 см. Сразу же после травмы произведена первичная хирургическая обработка раны. Под наркозом костные отло;лки удалены. В результате интенсивнога лечения в паслеоперациайном периоде наступил регресс неврологической симптоматики. При электроэнцефалографии

1757645

Составитель С.Осипова

Техред М.Моргентал Корректор А.Мотыль

Редактор З,Ходакова

Заказ 2951 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113ОЗ5, Москва, Ж-35, Ра; чска наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, ужгород, ул,Гагарина, 101 отмечено исчезновение патологиче-кой активности, При контрольном рент енологическом исследовании в костях сво а черепа установлен дефект слева 8хб,З см, Больной поступил для выполнения пластики. При тщательном неврологическом исследовании имелась легкая пирамидная недостаточность справа, При диагностической люмбальной пункции и лабораторном исследовании ликвора — патологии не установлено, При пневмознцефалографии выявлено умеренное расширение боко ых желудочков и небол" ло:. расширение субарахноидальных щелей.

Была произведена пластика дефектов свода черепа в левой теменной области металлизированным бутакрилом. Трудностей при выполнении пластики не было, Мягкие ткани над трансплантатом ушиты послойно наглухо. В связи с отсутствием отделяемого дренаж мягких тканей не производился.

В ранние сроки после операции у больного отмечена положительная динамика миде исчезновения головных болей, ачизорефлексии. Швы сняты на 8-й день. Заживление первичным натяжением, В послеоперационном периоде пункцщ подкожного пространства не производилась из-за отсутствия выпота. Западений и выбуханий в об5 ласти трансплантанта не определялось.

Патологической подвижности его также не выявлено, На контрольных рентгенограммах наблюдалось плотное прилегание трансплантанта K краям костного дефекта и

10 отсутствие выхождения концов проволоки из кости, Формула изобретения

Способ пластики дефекта черепа, включающий использование алло-рансплантан15 та, отличающийся тем, что. с целью снижения послеоперационных осложнений и сокращения времени проведения операции, металлическую сетку формиру.от по кривизне и размерам кос гного дефекта, ос20 тавляя свободными проволочные концы, в диплозтическом слое кости формируют фиксаторные каналы, затем сетку заливают бутакрилом, полимеризуют и после этого свободные концы вставляют в фиксаторные

25 каналы,