Способ резекции толстой кишки

Способ резекции толстой кишки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Может быть использован при операциях на толстой кишке. Сущность изобретения. После резекции кишки и наложения анастомоза через брыжейку петли ободочной кишки проксимальное анастомоза проводят кзтетер, охватывающий кишку, а свободные концы его через дополнительный прокол в передней брюшной стенке выводят на кожу и фиксируют. При появлении осложнений кожу у места фиксации катетера послойно рассекают и через сформированное отверстие выводят петлю кишки, подтягивая ее за катетер. После этого кишку фиксируют на коже путем подведения в катетер жесткого элемента и формируют неразобщенную двухствольную колостому. При отстутствии показаний к колостомии катетер просто извлекают из брюшной полости.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4717720/14 (22) 13.07.89 (46) 30.08.92. Бюл, ¹ 32 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А,А. Богомольца (72) Ю.В. Балтайтис, А,Я, Яремчук, В,А.

Жельман, М.П. Захараш и А.И. Пойда (56) Ред, В,Д. Федоров нРак прямой кишки", 1979, стр. 216 — 219, (54) СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ (57) Может быть использован при операциях на толстой кишке. Сущность изобретейия, После резекции кишки и наложения анастомоза через брыжейку петли ободочной кишИзобретение относится к медицине, s частности, к хирургии и может быть использовано при операциях на толстой кишке.

Целью изобретения является сниженйе травматичности результатов лечения и сокращение сроков лечения больных, перенесших резекцию толстой кишки, которая достигается тем, что после резекции кишки через брыжейку петли ободочной кишки проводят катетер, свободные концы которого выводят на переднюю брюшную стенку, фиксируют к коже, а при появлении осложнений петлю за катетер вь тягивают над кожей, в катетер вводят жесткий элемент и формируют неразобщенную двухствольную колостому.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют восстановительный этап операции на толстой кишке с наложением анастомоза. Далее через отверстие в брыжейке оболочкой кишки проксимальнее анастомоза проводят катетер, охватывающйй

5О, ., 1757646 А1 ки проксимальнее анастомоза проводят катетер, охватывающий кишку, а свободные концы его через дополнительный прокол в передней брюшной стенке выводят на кожу и фиксируют. При появлении осложнений кожу.у места фиксации катетера послойно рассекают и через сформированное отверстие выводят петлю кишки, подтягивая ее за катетер. После этого кишку фиксируют на коже путем подведения в катетер жесткого элемента и формируют неразобщенную двухствольную колостому; При отстутствии показаний к колостомии катетер просто из- влекают из брюшной полости, (Л кишку, а свободные концы его через допол- ( нительный прокол в передней брюшной стенке выводят на кожу и фиксируют к ней отдельным капроновым швом, При этом петля толстой кишки и катетер свободно располагаются в брюшной йолостй.

При появлении осложнений производят послойное рассечение кожи под местной анастезией у места фиксации катетера и через сформированное отверстие выводят петлю кишки, подтягивая ее за катетер. Да- Фь лее кишку фиксируют на коже путем введе- ( ния в катетер жесткого элемента и

Оюрнируют.нервзобщенную двухотвольную колостому.

При отсутствии показаний к созданию колостомы (неосложненное течение послеоперационного периода) катетер извлекают из брюшной полости, Отверстие в брюшной стенке заживает самостоятельно.

Пример 1, Больная Г„49 лет, оперирована по поводу рака нисходящей кишки.

Составитель А.Тихонов

Техред M,Моргентал Корректор А,Мотыль

Редактор З.Ходакова

Заказ 2951 Тираж Подписное

В НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул.Гагарина, 101

Выполнена левосторонняя гемиколэнтомия и 1 этап операции, описанная выше.

На 4-е сутки после опеоации выявлен отек области анестомоза с явлениями кишечной непроходимости. 5

Проведен второй этап — наложение колостомы под местной новокаиновой анестезией. Продолжена консеративная терапия анастомоэита. На 35 сутки после ликвидации осложнения трансверзостома закрыта, 1О

Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Способ исключает завышение показаний к выполнению поивентивной колосто- 15 мы, упрощает ее формирование, а при

Отсутствии показаний к наложению кОлостомы нетребуется выполнения повторного оперативного вмешательства, что уменьшает количество двухэтапных операций, Способ прошел клинические испытания

l4рекомендован в практику :хирургических и проктологических стационаров.

Формула изобретения

Способ резекции толстой кишки, вкл.очающий наложение разгрузочной стомы, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью снижения травматичности, сокращения срОкОв лече ния после резекции кишки, через брыжейку толстой кишки прОводят катетео, свОбодные концы которого выводят на переднюю брюшную стенку, и стому накладывают йри появлении осложнений, при этом петлю за катетер вытягивают над кожей, стому формируют неразобщенную, двухствольную, а в просвет катетера вводят жесткий элемент.