Способ лечения функционального дуоденостаза

Способ лечения функционального дуоденостаза

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии органов желудочно-кишечного тракта, и может быть использовано при лечении функционального дуоденостаза. Цель изобретения - снижение травматичности вмешательства. Сущность изобретения: производят изоперистальтическое подшивание петли тощей кишки к передней полуокружности нижнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки .. . , : ..:.. , -, ....,:-. -...:.,-.-

СС))т 13 СОВЕТСКИХ

СО) )1А,г) ИСТИЧЕСКИХ

Рг Спт гт г)ИК (я) А 61 В 17/00

ГОС у)ЦАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

BEäéìñTÂo сссР (ГОс) )Атент сссР)

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

K лкВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4 35776/14 (22) 0 .06,90 (40) 0(.02.93 Бюл.N. 5 (71) длтайский государственный медицинский ) истекут им. Ленинского комсолколе (72) В И.Оскретков и Н.П.Вильгельм (56) Авторское свидетельство СССР .

)ч 1279618, кл, А 61 В 17/00, 1985. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ДУОДЕНОСТАЗА!

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии органов желудочно-кишечного тракта, предназначено для лечения

1 больнь)х с изолированным функциональным дуоде остазом и при его сочетании с другими заболеваниями органов брюшной полости.

Це)ль изобретения — снижение травматичности оперативного вмешательства за

I счет и зоперистальтического подшивания петли ощей кишки к передней полуокружности нижнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки без нарушения иннерйации последней.

Способ выполняют следующим образом.

Под общим обезболиванием производят ве )хне-срединную лапаротомию. Над нижнегоризонтальной частью двенадцатиперстной кишки рассекают париетальную брюшину с выделением передней полуокружнос ги этого участка кишки, Отступя 6070 см от связки Трейца к выделенному участку двенадцатиперстной кишки по всей полуокружности изоперистальтически подшивается петля тощей кишки. Для более тесного соприкосновения кишечных стенок подшивание производится по верхнему и

„„5Ц„„1792657 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии органов желудбчно-кишечного тракта, и может быть использовано при лечении функционального дуоденостаза. Цель изобретения — снижение травматичности вмешательства, Сущность изобретения: производят изоперистальтическое подшивание петли тощей кишки к передней полуокружности нижнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки. нижнему краям двенадцатиперстной кишки и по середине между ними.

Пример. Больной Б., 41 год, поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области давящего характера, усиливающиеся после приема пищи, изжогу, отрыжку воздухом, горечь во рту. Болен в течение 5 лет. При рентгенологическом исследовании эвакуация из желудка не нарушена, двенадцатиперстная кишка гипотетична, пассаж контраста замедлен до 1,5 мин, единичные . дуоденогастральные рефлюксы. При манометрии желудка и двенадцатиперстной кишки базальтовый тонус желудка "12 мм рт.см., двенадцатиперстной кишки — 9 мм рт.ст. Сокращение двенадцатиперстной кишки без определенного ритма, представ- . лены преимущественно одиночными волнами, временами непродолжительными комплексами волн, амплитуда которых максимально достигает 15 мм рт.ст.(в среднем

12 мм рт.ст.). Частота дуоденальных сокращений 5-7 за 10-минутный период исследова ни я. Дуоде нодебитометрия, Количество введенной в двенадцатипеостную кишку жидкости (физиологическая нагрузка) за 1 мин. 90 мл. Обьем остаточной жидкости в двенадцатиперстной кишке через 1 мин по1792657

Формула изобретения шийся тем, что, t. целью снижения тавматичности вмешательства, производят изоперистальтическое подшивание петли тощей кишки к передней полуокру>кности нижнегоризонтального отдела двенадцати-. перстной кишки.

Способ лечения функционального дуоденостаза, включающий подшивание сегмента тонкой кишки к отделу двенадцатиперстной кишки, о.т л и ч а юСоставитель Н. Вильгельм

Техред М.Моргентал Корректор С. Пекарь

Редактор Л, Волкова

Заказ 466 Тираж Подписйое

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 сле нагрузки 15 мл, обнаружен забр.>с вве- 15 м рт.ст„двенадцатиперстной кишки— денной жидкости в желудок(15мл}. Реакция 9 мм рт.ст.Амплитуда дуоденальных сокрадвенадцатиперстной кишки на физиологи- щений 21 мм рт,ст„частота сокращений 7-8 ческую нагрузку в виде невысокой амплиту- за 10 мин. Отмечен непрерывный характер ды тоникоперистальтической волны (17 мм .5 дуоденальной моторики в течение 2 ч исслерт,ст.). При фракционном исследовании же- дования. Количество введенной в ДПК жидлудочного сока в его базальтовых порциях кости за 1 мин 80 мл, объем остаточной примесьжелчи, Манометрия, рН-метрияже- жидкости в двенадцатиперстной кишке челудочно-пищеводного перехода выявили рез 1 мин. составил 10 мл, Дуоденогастральнедостаточность функции кардии, Эндоско- "0 ный рефлюкс не зарегистрирован. Реакция пия — явление катарального эзофагита, в двенадцатиперстной кишки на физиологиполости желудка желчь, Диагноз: фуйкцио- ческую нагрузку в виде тоникоперистальтинальный дуоденостаз, стадия субкомпен- ческой волчы с максимальной амплитудой сации. Дуоденогастральный рефлюкс. 25мм рт.ст, Недостаточность кардии, катаральный ре- 15 Отдаленные результаты клинических флюкс-эзофагит.: . испытаний свидетельствуют об усилении

Оперирован, На операции: двенадцати- моторно-эвакуаторной функции двенадцайерстйая кишка ат6нична, на механические типерстной кишки, устранении дуоденогараздражения реагирует слабо, 3-я ее часть стрального рефлюкса, Они указывают, что пролабирует сквозь брюшину, имеет диа- 20 предлагаемый способ коррекции функциометр 5 см. Выполнена йзоперистальтиче - . нального дуоденостаза является эффективская энтеродуоденопликациФ; - ным оперативным вмешательством. 1-.го эзофагофундоплйкация по Ниссену, примененйе позволяет улучшить результаПоСлеоперационный период протекал ты хирургического лечения данной категогладко. без осложнений.: 25 рии больных.

Контрольный осмотр через год- йбсле операции. Самочувствие хорошее. Жалоб Эффективность операции обусловлена не предъявляет. Трудоспособен. Рентгено- передачейсокращений настенкудвенадцалогически зарегистрирован единичный гас- - типерстной кишки изоперистальтически троэзофагальный рефлюкс в положении 30 фиксированной к ней петли тощей кишки, лежа, Эвакуация из желудка своевремен- малой травматичностью и сохранением инная, пассаж контраста по двенадцатиперст- нервации двенадцатиперстной кишки. ной кишке в пределах 1 мин. Способ рекомендован для применения

Манометрически; базальныл тонус желудка .в хирургической практике, 35