Способ лечения дистального прикуса

Способ лечения дистального прикуса

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использбвание:: в медицине , а именко к - стоматолошй. Цель изобретения - сркращё- ниесроков лече нйя. Сущность пр1;едло к ения состоит в том что в начале индивидуали зйруютна зубы альвеолярный отросток суче1- том Глубины преддверия рта насадил, а вибрационное воздёйстви ёг Ьсуи ествляют в течение 3-5 мин с амплитудой 0,06-0,16 мм; 2 раза в неделю, курс 12 сеансов. Преимущество способа в улучшений функци онадьных результатов. - ,...:,.v / ii:

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl)s А 61 С 7/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР)

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ь.....,, .1 (21 4835768/14 (22 ) 0 7,0&.90 (46) 07,02.93, Бюл. ¹ 5 (71) Киевскйй медйцинский институт им. акад. А.А.Богомольца (72) С.И.Дорошенко и Н.В;Ращенко (56) Патент США N.. 4123844, кл А 61 С7/00, 1978. (5 ) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСТАЛЬНОГО

ПРИКУСА .1

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии.

Известен способ лечения дистального прикуса (Kurz Cr.Н., Vibrotation Моей Pad

Orthodontic Appliance, патент США Nã

4123844, опублик; 7 11.78 r), в котором после удаленйя третьих маляров все зубы верхней челюсти перемещают дйстально; используя ор тодонтическое присйособление с вибрац онной прокладкой собственной конструкц и автора. Ортодонтическое приспособление состоит из наружной (внеротовой) и вйутренней (внутриротовой) дуг. Наружная дуга крепится K óïðóãîé полосе, охватывающей тыльную сторону головы или шеи; Внутренняя сторона соединена с прокладкой, Эластичная полая наполненная жидкостью прокладка вставляется в полость рта и зажим ется зубами; С прокладкой соединены вибрационный электродвйгатель и вибраци о ный элемент. Последний мехайическй соеДинен С двигателем и входит внутрь прокладки. С помощь описанной системы прокладке сообщаЮтся колебательные движе"!

„„5U„„ 1792675 А1

2 (57) Использование: в медицине; а именно к стоматологии, Цель изобретения — сокращейие сроков леченйя. Сущность предложения состоит е том, что в начале индйвидуализи-" " руют на зубы альвеолярный о гросток с уче- . том глубины преддверия рта насадки," а вибрационное воздействие осуществляют в течение 3 — 5 мин с амплитудой 0,06 — 0,16 мм

2 раза в неделю; курс 12 сеансов. Преимущество способа в улучшении функциональных результатов.

Ф ния, передающиеся на зубы обеих челюстей и йакладйвающиеся на силы статического давления ортодонтического аппарата, Ортодонтический аппарат конструкции автора состоит из системы-колец и активаторов— дужек, прикрепляемых к каждому зубу. „д

Больные пользуются вибрациойным при- способлением дома ежедневно, время дей- ствия вибрации — до появления боли в зубах;

Однако, указанный способ имеет следующие недостатки: вибрационное воздейст- О вие передается непосредственно на зубы; необходимость удаления третьйх моляров, (Л требует предварительного изготбвления-ортодонтического аппарата несьемной конструкции, что не всегда показано и возможйо необходимость проведения процедуры до болевого эффекта, что отрицательно воспринимается детьми; используемое при лече нии вибрационное устройство слишком громоздко в применении и йМотовлейии. .

- Цель изобретения — сокращение сроков лечения — достигается тем, что вибрациойное воздействие осуществляют на зубы, аль1792675

10 веолярный отросток и мышцы на недоразвитом участке с помощью бытового электромассажера (вибратора) и специальных насадок, которые индивидуализируют термопластической массой.

Способ осуществляется следующим образом.

Клинически и рентгенологически определяют форму дистального прикуса, степень вовлеченности в патологический процесс отдельных элементов зубочелюстного аппарата и область проведения вибрэционйого воздействия. Затем подбирают металлическую насадку по форме и величине альвеолярной и зубной дуг челюсти. Насадку индивидуализируют термопластической массой так, чтобы четко отснялся рельеф поверхности зубов, альвеолярного отростка и переходной зоны предверия полости

J рта, особенно в местах прикрепления . мышц. После чего насадку с термопластической массой охлаждают, ввинчивают во втулку корпуса электромассажера (вибратора), вводят в полость рта, устанавливают в исходное положение на область воздействия и включают вибратор в сеть. Вибрационное воздействие производят 2 раза в. неделю в двух режимах: I (детям до 12 лет)— амплитуда малая — 0,06 — 0,11 мм, длительность 3 — 5 мин; II (детям 13 лет и старше)— амплитуда большая — 0,10 — 0„16 мм, длител ьность 3-5 мин. На курс лечения.12 процедур. Повторение курса через 1-2 мес. В период между сеансами больной может пользоваться ортодонтическими аппаратами различной конструкции, Пример 1. Б-ная К-ва И. 10 лет, обратилась в стомэтолотическую поликлинику Киевского медицинского института с жалобами на косметический недостаток, нарушение речи и затрудненное откусывание пищи. . Данные анамнеза: вскармливалась искусственно с 4-х мес., до двух лет сосала соску; имеет вредную привычку закусывать нижнюю губу; часто более простудными заболеваниями, с 7 лет находится на лечении у районного ортодонта, в настоящее время пользуется съемным аппаратом Шварца на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью и омегообразной петлей, пока результаты лечения малоэффективны.

Обьективно: верхняя губа и зубы выступают, подбородок расположен кзади, подбородочная складка .резко выражена, отмечается укорочение нижнего отдела лица, предверие полости рта "мелкое", круговая мышцы рта недоразвита. Зубная

6У4321 I 1234У6, формула: нижних шестых зубов дистально на 1 бугорок; верхний зубной ряд имеет V-образную форму, нижний — трапециевидную. В центральной окклюзии нижние резцы касаются слизистой неба; сагиттэльный зазор составляет 7 — 8 мм, Данные телерентгенографических исследований позволили выявить у больной недоразвитие нижней челюсти (тела — на 5 мм, ветви — на 7 мм), протрузию верхних передних зубов fl степени (по

А.M.Øâàðöó), индивидуальный профиль— среднее лицо со скошенным кзади подбородком. Диагноз: дистальный прикус (I форма .по А.И,Бетельману), осложненный глубоким вследствие недоразвития нижней челюсти и протрузии верхних передних зубов II степени, С целью стимуляции ортдонтического лечения больной было назначено вибрационное воздействие на зубы, альвео20 лярный отросток и переходную зону предверия рта в местах прикрепления мышц с помощью насадок (Н! типа). Для проведения вибрационного воздействия вначале подбиралй и припасовывали насадки в полости рта с учетом величины и формы зубной и альвеолярной дуг, глубины предверия

- рта. Затем с помощью размягченной термопластической массы (стенс) насадку индивидуализировали тэк, чтобы.получился четкий оттиск рельефа поверхности зубов, альвеолярного отростка и предверия рта в местах прикрепления рта в местах прикрепления мышц. После этого насадку с оттискным материалом охлаждали и ввинчивали во втулку

35 корпуса электромассажера (источника вибрации), устанавливали амплитуду (мэлая—

0,06 — 0,11 мм), время вибрационного воздействйя (при проведении l u II курса — 3 мин, П1 курса — 5 мин) и включали аппарат.

Процедуры проводили 2 раза в неделю. Всего .было проведено 3- курса вибрационного воздействия с интервалом в 2 мес.

Во время вибрации и после нее больная не испытывала чувства боли и других непри45 ятных ощущений. Перед проведением первого сеайса вибрационного воздействия с больной была проведена беседа для устранения чувства страха. Через месяц после вибрэционного воздействия у больной Bblпали вторые молочные моляры, полное прорезывание пятых постоянных зубов наступило через 3 мес. Все лечение длилось

7 мес. За это время нормализовалось взаимоотношение между зубными рядами: устранен сагиттальный зазор, перекрытие нижних зубов верхними на 1/3 длины коронковой части, нижние первые постоянные моляры сместились дистэльно и установились в правильном "ключе". Кроме того, изменился осевой наклон верхних резцов (до

1792675 винтом). Для стимуляции ортодонтического лечения назначено вибрационное воздействие на зубы, альвеолярный отросток и пере-. ходную зону предверия рта в местах прикрепления мышц с помощью насадок (1ll типа). Для проведения вибрационного воздействия вначале были подобраны и припасованы в полости рта специальные металлические насадки с учетом формы и ченной термопластической массы индивидуализировали насадку так, чтобы получился четкий оттиск рельефа поверхности зубов, альвеолярного отростка и предверия рта. После чего насадку с оттискным материалом охлаждали, ввинчивали во втулку корпуса электромассажера (вибратора), 15 устанавливали амплитуду (большую — 0,10—

0,16 мм), время вибрации (5 мин) и включали аппарат. Процедуры проводили 2 раза в не20 делю. Больному было проведено 3 курса вибрационного воздействия по 12 сеансов в каждом, Перерыв между курсами составлял

1 мес. Все лечение длилось 11 мес. В результате лечения достигнуто правильное соотношение между зубными рядами, устранены скученность зубов, вертикальный и сагиттальный зазор. Отдаленный результат лечения положительный и составляет 1 г.

Предложенный способ применен в клинике у 17 больных с дистальным прикусом, 25

Установлено, что предложенный способ позволяет сократить сроки ортодонтического лечения в 1,5 раза; осуществлять вибрационное воздействие при применении различных конструкций ортодонтических аппаратов; проводить более щадящие и менее травматичные вмешательства.

Формула изобретения !

Способ лечения дистального прикуса путем наложения прокладки и последующего вибрационного воздействия, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения

I сроков лечения, вначале индивидуализируют на зубы альвеолярный отросток с учетом глубины преддверия рта насадки, а вибрационное воздействие осуществляют в течение 3 — 5 мин с амппитудой 0,06 — 0,16 мм 2 раза в неделю, курс 12 сеансов.

Составитель С.Дорошенко

Техред M. Ìîðãåíòàë Корректор Н.Бучок

Редактор Л.Волкова

Заказ 467 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

68"); подбородок сместился к переди; увеличилась длина тела нижней челюсти на 3 мм, ветви — на 4 мм; удлинилась высота нижнего отдела лица на 5 мм. Нормализовался тонус круговой мышцы рта, губы сомкнуты. восстановилось носовое дыхание. Патологических изменений со стороны височнонижнечелюстных суставов в процессе ортодонтического лечения не обнаружено, Отдаленные результаты лечения в 1,5 г, положительные.

Пример 2. Б-ной О-н Л., 14 лет, обратился в стоматологическую поликлинику Киевского медицинского института с жало бами на косм етический недостаток, нарушение четкости речи и жевания. Данные анамнеза: вскармливание грудное до 8-ми мес.; до 6 лет сосал больной палец; болел паротитом, ветряной оспой, в

7 лет удалены аденоиды и миндалины, однако продолжает дышать ртом; у матери прогнатия, Ранее у ортодонта не наблюдался, Объективно: верхняя губа приподнята, передние зубы верхней челюсти выступают; подбородок сглажен; при глотании на подбородке появляется симптом "наперстка"; нижняя часть лица удлинена, Зубная форму87654321 l 12345678

87654321 I 123456 — . шесть е зубь находятся в бугорковом смыкании; во фронI таЛьном участке имеется зазор по сагиттали до 5 мм, по вертикали — до 3. мм; верхние и нижние резцы расположены скручено; имеется сужение верхней и нижней челюсти.

Диагноз: дистальный прикус (IV форма по

А.И.Бетельману), осложненный открытым, скученность передних зубов на верхней и нИжней челюстях.

Больному был изготовлен ортодонтический аппарат (аппарат Андрезена-Гойпля с

10 величины зубной и альвеолярной дуг, глубины предверия рта. Затем с помощью размяг