Способ лечения периодонтитов

Способ лечения периодонтитов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - уменьшение осложнений. Сущность предложения состоит в том, что в корневые каналы вводят обработанный 2%-ным раствором грамицидина волокнистый сорбент, после чего проекций корней больного зуба облучают гелий-неоновым лазером при плотности мощности 200 мВт/см в течение 3 мин, далее меняют сорбент, оставляют его под герметичной повязкой 24 ч. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов.

COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 M 5/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

BE O1ËÑTÂO СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ (2 1, ) 4455124/14

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (2 ) 05.07.88 (4б) 07.02.93. Бюл. М 5 (71) Днепропетровский медицинский институт (7 () В,Г.Помойницкий и И.С.Мащенко (5 ) Ефанов О.И. Транслокальная лазерная тер апия при периодонтите, Сьеэд стоматолог1ов Узбекистана, ll, тез, доклада,с.44 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИОДОНТИто

1, Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть испо ьзовано при лечении периодонтитов.

В стоматологии при лечении периодонтит в известны способы, предусматривающие механическое удаление распада пульпы из канала; расширение канала при не бходимости, медикаментозную обработку нтисептиками с последующим оставлени. м в канале ватных турунд, пропитанных см сями, обладающими антисептическими и с езболивающими свойствами. Но при это л не всегда удается достичь купирования воспалительного процесса в периапикальныМ тканях., Наиболее близким техническим решенидм является способ лечения хронического вер хушечного периодонтита, заключаю- щийся в оставлении в канале после механической и медикаментозной обработки ватНых турунд с камфорофенолом, жидкость о Платонова и др.

Однако известный способ имеет следующИе недостатки. Практика показывает, что в процессе такого лечения возникают осложнения, связанные с раздражением пе„„ Ы „„1792714 А1 (57) Использование: в медицине, а именно в стоматологии, Цель изобретения — уменьшение осложнений. Сущность предложения состоит в том, что в корневые каналы вводят обработанный 2%-ным раствором грамицидина волокнистый сорбент, после чего проекции корней больного зуба облучают гелий-неоновым лазером при плотности мощности 200 мВт/см в течение 3 мин, далее меняют сорбент, оставляют eIo под герметичной повязкой 24 ч. Преимущество предложения в улучшвнии функциональных результатов. риодонта, неэффективностью лечения в связи с плохой гигроскопичностью турунд, значительным накоплением эксудата и биогенных аминов и возникновению болей, что приводит к снятию повязки и удлинению сроков лечения.

Целью изобретения является сокращение сроков и повышение эффективности лечения периодонтитов путем абсорбции эксудата и биогенных аминов волокнистым сорбентом с одновременным облучением проекции корня больного зуба гелий-неоновым лазером.

Цель достигается тем, что в известном способе лечения периодонтитов в каналах зуба оставляют ватные турунды, пропитанные антисептиками, которые меняют через

24-48 ч. Сопоставительный анализ показывает, что заявляемый способ отличается от известного тем, что в качестве турунд используется сорбент с одновременным облучением проекции корня гелий-неоновым. лазером. Таким образом, заявляемый способ соответствует критерию изобретения новизна

1792714

Известны технические решения. в которых при лечении периодонтитов воздействуют гелий-неоновым лазером мощностью

25 мВт/см на специфическую биологическую точку. Однако при указанном воздействии приложение лазерного излучения находится на значительном удалении от места воспаления и мощность излучения недостаточна для проявления противовоспалительного и улучшающего микроциркуляцию.эффекта. Это позволяет сделать вывод о соответствии предлагаемого способа критерию "существенные отличия".

Предлагаемый способ лечения периодонтитов реализуется следующим образом.

У больного с периодонтитом производят обработку кариозной полости и ее формирование с целью обеспечения доступа к корневым каналам. Затем со всеми предо сторожностями удаляют распад пульпы, осуществляют механическое. расширение канала и медикаментозную обработку канала каким-либо антисептиком, ферментом и др. После обработки канал высушивают и. вводят на корневой игле волокнистый сорбент на все протяжение корневого канала;

Волокнистый сорбент предварйтельйо обрабатывают 0,02% HblM раствором грамицидина с целью иммобилизации его на поверхности сорбента. Грамицидин обладает бактериостатическим и бактерицидным действием, а иммобилизация его на поверхности сорбента обеспечивает ripoлойгированное действие на имеющуюся микрофлору. Сам сорбент адсорбирует зксудат,токсины и биологическиеаминь: Такое сочетание лекарственных средств позволя. ет воздействовать на все патогенетические звенья пародонтита внутри зуба. Лечебный комплекс дополнялся и экстрадентальным воздействием-слизистую в области проекции корня лечимого зуба облучали гелий-неоновым лазером при плотности мощности

200 мВт/см2 с экспозицией 3 мин. При этом наблюдался сйнергизм медикаментозного действия с выраженным антиэксудативным; противовоспалительным действием лазерного излучения. После лазерного облучения сорбент в канале зуба меняли на свежий (также обработанный 0,02%-н ым раствором грамицидина) и зуб закрывали герметической повязкой, Во второе посещение через

24 ч удаляют повязку, извлекают сорбент и при наличии эксудата, положительной перкуссии сеанс лечения повторяют по описанной выше методике. При отсутствии эксудата и благоприятном клиническом течении приступают к пломбированию корневого канала и зуба по традиционной методике.

55 щую, локализованную в области зуба, боль, усиливающуюся при накусывании. Со слов больного зуб ранее лечился, была поставлена пломба, которая выпала около трех месяцев назад. Объективно: на жевательной поверхности 5 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с камерой зуба, зондирование дна и стенок полости безболезненно. При перкуссии — значительная болезненность при вертикальной и незначительная при горизонтальной перкуссии, Слизистая по переходной складке в области

6 гиперемирована, слегка отечна, болезненная при пальпации, На основании клинических данных поставлен диагноз: острый верхушечный периодонтит 6. Лечение; под анестезией раскрыта камера зуба. под ванночкой из антисептиков удален распад из корневых каналов, ручным дрильбором расширено апикальное отверстие. Корневые каналы обработаны 3%-ным раствором пеПример 1, Больная 3., 36 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на наличие полости в 5зубе, неприятный запах изо рта.

Зуб ранее лечился. Объективно; на апрокси5 мально-дистальной поверхности 5 кариозная полость, сообщающаяся с камерой зуба, зондирование полости безболезненно, реакция на холод отрицательная, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме-деформация периодонтальной щели, расширение ее у верхушки корня. Диагноз: хронический верхушечный фиброзный периодонтит 5.

Проведена обработка и формирование кариозной. полости С выведением на жева"5 тельную поверхность, обеспечен доступ к корневому каналу. Под ванночкой из антисептика удалены путридные массы, канал обработан 3%-ным раствором перекиси водорода, 2%-ным раствором хлорамина, вы20 сушен эфиром, На корневой игле введен волокнистый сорбент, предварительно обработанный 0,02%-ным раствором грамицидина. Глизистая оболочка в области, проекции корня облучен гелий-неоновым лазером с мощностью 200 мВт/см, время, экспозиции 3 мин. Произведена смена сорбента. зуб закрывается герметической повязкой из дентин-пасты. Явка через 24 ч.

Второе посещение. Жалоб не предъявляет, 30

Объективно; повязка сохранена, перкуссия зуба безболезненна. Лечение: удаление повязки, пульпэкстрактором удален сорбент.

Корневой канал промыт спиртом, эфиром, запломбирован фосфат-цементом, постоянная пломба из силидонта, Контрольная явка через три дня — жалоб нет, признаков обострейия йе обнаружено.

П ример2,Больной П.28лет, обратился в клинику 11.01.88 r. с жалобами на ною92714

I ! !

Формула изобретения

Способ лечения периодонтитов, включа щий механическую и медикаментозную обработку полости зуба и корневых каналов с оследующим их пломбированием, о т л ич ю шийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, в корневые каналы вводят об-!.

Составитель В.Помойницкий

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Н.Король

Редактор Л.Волкова

Заказ 469 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат иПатент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

5 17

I рекиси водорода, протеолитическими ферме тами. Затем каналы высушиваются, введе волокнистый сорбент, обработанный

0,$2%-ным раствором грамицидина. По переходной складке в области проекции корней 6 облучено три поля при мощности 200 м т с экспозицией на каждом поле в течен е 3 мин, Произведена смена сорбента в ко невых каналах, герметическая повязка .из дентина, явка через 24 ч, при нарастании э бо ей рекомендовано раньше.

1, Второе посещение: жалобы на повыш нную чувствительность, легкую болеэне ность при накусывании на эуб, особенно пр йриеме пищи. Объективно — герметичность повязки сохранена, вертикальная пе куссия слегка болезненна, Лечение: снята овязка, удален сорбент, обработка канало, введение сорбента в корневые каналы, i облучение трех полей в области проекции ко ней 6 при мощности 200 мВт/см с экспозицией 3 мин. Смена сорбента в каналах на свежий, герметическая повязка из денти. на, явка через сутки.

Третье посещение; жалоб не предъявляет. Объективно герметичность повязки сохранена, перкуссия безболезненна.

Лечение — снята повязка, удален сорбент,.

5 каналы обработаны спиртом, эфиром, пломбировка фосфат-цементом. постоянная пломба из галлодента. Контрольная явка через неделю — жалоб нет, целостность пломбы сохранена.

10 Таким образом, использование предлагаемого способа обеспечивает следующие преимущества. В отличие от известных способ универсален, так как может быть достаточно надежным в любой стадии забо15 левания и позволяет сократить сроки лечения и в большинстве случаев дает возможность исключить опера:.ивное вмешательство. По сравнению с известными способ позволяет на 1 — 2 пос. щения раньше

20 достигать обезболивающего и противовоспалительного эффекта, ликвидировать колатеральный отек, концентрировать гнойный процесс и тем самым способствовать быстрому его разрешению, а также ускорять рас25 сасывание инфильтрата .

30 работанный 2 -ным раствором грамицидина волокнистый сорбент, после чего проекции корней больного зуба облучают гелий-неоновым ".àçåóîì при плотйости мощности 200 мВт/см в течение трех ми35 нут, далее меняют сорбент, оставляют его под герметичной пов экой 24 ч.