Способ лечения парестезии слизистой оболочки полости рта

Способ лечения парестезии слизистой оболочки полости рта

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - уменьшение рецидивов. Сущность предложения состоит в том, что воздействие гелий-неонового лазера проводят на точки выхода тройничного нерва. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов,

COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

Г СУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (I4crIATEHT cccP) фписдник изоБркткни

К AB ГОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (sI)s А 61 N 5/00

I (21) 4791568/14 (22) 13.02.90 (46) 07.02.93, Бюл.¹ 5 (71) Ленинградский Государств енный и ститут усовершенствования врачей и, С.M.Êèðîâà (2) В.В.Алямовский, M.Ê.Ðóñàê и А.И.Каспин (56) Прохончуков А.А., Жи>кина Н,А. Лазеры в стоматологии. 1986, с.176.

Изобретение относится к медицине, а и пенно к стоматологии, Известен способ лечения парестезии слизистой оболочки полости рта с применеI нием излучения гелий-неонового лазера (ИГНЛ) для воздействия на биологически актйвные точки. Однако такой способ технич ски сложен; так как требует участия рефлексотерапевта при проведении каждог сеанса лечения, высокой точности в опред1елении плотности мощности ИГНЛ, в емени экспозиции и числа процедур. Нес блюдение этих принципов, как правило, и иводит к обострению заболевания и зна. ч тельно затрудняет купирование парестезии другими способами.

Известен способ лечения парестезии слизистой оболочки полости рта., основанн и нэ использовании ИГНЛ по.сканирующей методике соответственно участкам локализации парестетических ощущений на слизистой оболочке полости рта. Однако та1 кой способ имеет непродолжительный терапевтический эффект, время экспозиции нэ каждую зону парестезии 10-15 мин, что ограничивает число полей воздействия ИГНЛ в одно посещение.

„„5U, 1792715 Al (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРЕСТЕЗИИ

СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА (57) Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения — уменьшение рецидивов, Сущность предложения состоит в том, что воздействие гелий-неонового лазера проводят на точки выхода тройничного нерва. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов, Целью изобретения является уменьшение рецидивов.

Цель достигается тем, что для устранения явлений парестезии слизистой оболочки полости рта применяется ИГНЛ посредством воздействия на точки выхода ветвей тройничного нерва, Предлагаемый способ лечения осуществляют следующим образом.

Для воздействия используют ИГНЛ с плотностью мощности 0,1 — 100 мВт/см

2.

Плотность мощности ИГНЛ была выбрана на основании данных литературы о стимулирующем действии на регенерацию тканей указанной плотности мощности, а также сочетании этого эффекта со стимуляцией микроциркуляции и анэльгезирующим действием величины плотности мощности в

100 мВт/см . Использование ИГНЛ с плотностью мощности выше 100 мВт/см не оказывало поло>кительного эффекта в лечении, а в ряде случаев приводило к усилению явлений парестезии слизистой оболочки полости рта, В зависимости от локализации парестезии в полости рта луч гелий-неонового лазера направляют на опредсленные участки кожи лица и слизистой оболочки полости

1792715 рта, соответствующие точкам выхода нервов. отвечающих эа иннервацию мягких тканей полости рта.

При локализации парестетических ощущений в языке воздействуют на области проекции нижнечелюстных отверстий со стороны. полости рта (на 1 см дистальней височного гребешка нижней челюсти). В случае распространения парестезии слизистой оболочки полости.рта на верхнюю и нижнюю губы действуют на области проекций на кожу подглазничных и подбородочных отверстий соответственно. Если парестетические ощущения захватывают .небо, луч лазера направляют на области резцового и небных отверстйй. При сочетании парестезии верхней губы и неба ИГНЛ ориентируют на зону выхода верхиечелюстного нерва (середина трагоорбитальной линии под нижним краем скуловой дуги), При возникновении парестетйческих ощущений на слизистой оболочке щек воздействуют на кожу в зоне выхода щечного нерва (область щечной мышцы), Время экспозиции на каждую точку выхода ветвей тройничного нерва составляет

1 — 1,5 мин. Уменьшение экспозиции менее указанного времени снижает эффективность лечения, а увеличение приводит к обо стрению заболевания, Курс лечения состоит из 10 — 15 сеансов. Количество посещений определяется степенью тяжести парестезии. В легких случаях проводят 10 сеансов, а в тяжелых до 15 сеансов воздействия

ИГНЛ.Такой способ лечения был выбран на основании наблюдений за больными парестезией слизистой оболочки полости рта, которые показали соответствие локализации парестетических ощущений на слизистой оболочке полЬсти рта зонам иннервации ветвей тройничного нерва. При пальпации точек выхода нервов, отвечающих за иннервацию определенных участков слизистой оболочки полости рта, выявлена повышенная чувствительность в области тех нервов, в зонах иннервации которых локализовались парестетические ощущения. . Определение дискриминационной чувствительности и температуры слизистой оболочки рта выявило снижение данных показателей на тех участках иннервации, куда распространялись парестетические ощущения. Так, температура была понижена на

0,5-2,0 С, а дискриминационная чувствительность снижена на языке до 2,0-24,0 мм, губах 2,4-14,0 мм.

Излучение гелий-неонового лазера. действуя на точки выхода ветвей тройнично10 пищи, нарушение сна.

15 Анамнез. Жжение возникло 1,5 г. назад на фоне обострения хронического холецистита.

Объективно. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. умеренной

20 влажности. Твердое и мягкое небо с иктеричным оттенком. Отмечалась повышенная чувствительность при пальпации точек выхода язычного нерва, Температура участков локализации парестезии составила 34,20С. .

25 Дискриминационная чувствительность кончика языка 2,0 мм

30 неделю 5 процедур.

35 . В результате проведенного лечения

40 ной чувствительности кончика языка в 5 раз.

55 подтверждающие высокий терапевтический

50 го нерва, в зонах иннервации которых присутствуют явления парестеэии, вызывает анальгетический эффект, стимулирует микроциркуляцию, активизирует процессы регенерации нервной ткани, о чем свидетельствуют устранение парестезии слизистой оболочки полости рта, нормализация температуры слизистой оболочки рта и дискриминационной чувствительности языка и губ.

Пример 1. Больная M È., 66 лет, обратилась с жалобами на жжение передней трети языка, исчезающее при приеме

Проведено следующее лечение. Были назначены: комплекс поливитаминов по прописи Рысса, капли Морозова, курс лазеротерапии на точки выхода язычного нерва

Экспозиция на каждую точку составляла 1—

1,5 мин, количество сеансов 10. Сеансы лазеротерапии проводили ежедневно, в больная отмечает исчезновение жжения языка, нормализациго сна.

Объективно. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренной влажности. Пальпация точек выхода язычного нерва не вызывает неприятных ощущений, Температура участков локализации парестетических ощущений 35,8 С, Дискриминационная чувствительность кончика языка 0,4 мм.

Комплексное лечение больной парестезией слизистой оболочки полости рта с использованием ИГНЛ дало положительные результаты, о чем свидетельствуют: полное исчезйовение жжения языка, нормализация сна, повышение температуры слизистой оболочки полости рта на участках парестезии на 1,6 С, улучшении дискриминационэффект. этого метода в комплексе с другими лечебными мероприятиями, П р и мер 2. Больная Ю„68 лет. Обратилась с жалобами на жжение кончика и боковых поверхностей языка. неба, губ и

1792715

15

25

35 ного уровня

45

50 эаДней стенки глотки, нарушение сна, сухость в полости рта. Жжение исчезало при приеме пищи.

I, Анамнез. Жжение появилось 10 лет назад после протезирования. устранение протезов не привело к ликвидации жжения в полости рта.

Объективно, Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, пониженной вл жности. Мягкое небо имеет иктеричный от енок. Отмечалась повышенная чувствите ьность при пальпации точек выхода подгл зничного, подбородочного, язычного и не ного нервов, Термометрия слизистой об лочки полости рта на участках локалиэаци парестетических ощущений показала

33 7 С, Дискриминационная чувствительность кончика языка 10,3 мм, верхней губы

С

13 6 мм, нижней губы 11,4 мм.

Проведено следующее лечение. Были

I назначены: комплекс поливитаминов по прописи Рысса, аскорбиновая кислота, нозе1ам, раствор пилокарпина гидрохлорида вн рь, курс лазеротерапии на точки выхода по глазничного, подбородочйого, язычного и ебного нерва. Экспозиция на каждую точку составляла 1 — 1,5 мин, количество сеансов 15. Сеансы лазеротерапии проводили ежедневно, в неделю 5 процедур, I

В результате проведенного лечения бо ьная отмечает исчезновение жжения в по ости рта, нормализацию слюноотделени и сна.

Обьективно. Слизистая оболочка полост рта бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. Пальпация точек выхода поглазничного, подбородочного, язычного и небного нервов не вызывает неприятных оо ущений. Температура участков локализациГ нарестетическин ощущении 34,7еС. дискриминационная чувствительность койчика языка 1,6 мм, губ 5,0 мм. Комплексное лечение больной парестези и слизистой оболочки полости рта с испо ьэованием ИГНЛ дало положительные ре ультаты, о чем свидетельствуют: полное исчезновение жжения в полости рта, нормализация слюноотделения и сна, повышение

Формула изобретения

Способ лечения парестезии слизистой 55 оболочки полости рта путем воздействия гетемпературы слизистой оболочки полости рта на участках парестезии на 1.0 С, улучшение дискриминационной чувствительности кончика языка в 6,4, верхней губы в 2,7, нижней губы-в 2,3 раза, подтверждающие высокий терапевтический эффект этого метода в комплексе с другими лечебными мероприятиями, Всего проведено комплексное лечение

33 больных парестезией слизистой оболочки полости рта. Положительные результаты в лечении достйгнуты у 31 человека (94,4%).

Наблюдение за больными осуществляли в течение 7 — 12 мес, в средйем 8,2 мес. При повторном осмотре у 64,5% больных жалобы отсутствовали, а 35,5% присутствовали клинические признаки парестезии, однако течение заболевания было более легким, чем до проведения курса лечения паресте- зии. Возникновение парестетических ощущений у данной гру ппы пациенто в возникало через 5 — 6 мес. после окончания курса лечения.

Для сравнения было проведено лечение

32 больных парестезией слизистой оболоч- ки полости рта с использованием ИГНЛ по сканирующей методике на участке локализации парестетических ощущений. Положительные результаты в лечении достигнуты у

12 человек (37,5%). Данные повторных осмотров показали, что рецидивы заболевания возникали в сроки от 2 до 4 недель.

Тяжесть течения парестезии слизистой оболочки полости рта возвращалась да исходТаким образом; предложенный способ является адекватным дополнением в комплексном лечении парестезии слизистой оболочки полости рта, так как способствует быстрому устранению парестетических ощущений в полости рта, нормализации температуры, дискриминационной чувствительностй слизистой оболочки рта и предотвращению рецидивов заболевания

Предложенный способ прост в осуществлении, требует минимальных практических наBblKoB и затрат времени.

/ лий-неонового лазера. отличающийся тем, что, с целью уменьшения рецидивов, воздействие гелий-неонового лазера проводят на точки выхода тройничного нерва.