Способ инсулинокоматозной терапии

Способ инсулинокоматозной терапии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Способ позволяет расширить арсенал лекарственных средств, позволяющих сократить время достижения комы. Для этого предварительно вводят препараты из группы бета-адреноблокаторов с последующим внутривенным капельным введением инсулина. В случаях отсутствия эффекта бета-адреноблокаторы вводят в сочетании с альфэ-адреноблокаторами. 1 з.п. ф-лы.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 К 31/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ (21) 4882643/14 (22) 19.01,90 (46) 07.02,93, Бюл. № 5 (71) Челябинский государственный медицинский институт (72) Ю.К.Костин, В.С,Григорьевских, И,А.Волчегорский и P.È,Ëèôøèö (73) Ю.К.Костин, В,С.Григорьевских, И.A.Boë÷åãoðñêèé и P.È.Ëèôøèö (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 1736499, кл. А 61 К 31/00, 26.03.91 (54) СПОСОБ ИНСУЛИНОКОМАТОЗНОЙ

ТЕРАПИИ

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, и предназначено для лечения больных эндогенными психозами.

Известен способ инсулинокоматозной терапии путем предварительного введения пирогенала в дозе 50-75 мкг внутримышечно с последующим, через 8 — 9 ч, внутривенным капельным введением инсулина до достижения комы.

Известен способ травматичен и чреват осложнениями, связанными с гипертермией.

Целью изобре1гения является расширение арсенала используемых средств.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом, До начала лечения (инсулинокоматоэной терапии) больно му вводят препараты из группы бета-андрен облокаторов в дозе, не превышающей среднетерапевтическую. Затем больному капель но вводят инсулин (300 ед,. разведенный в 200 мл 0,9 -ного хлори„„50„„1793918 АЗ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Способ позволяет расширить арсенал лекарственных средств, позволяющих сократить время достижения комы. Для этого предварительно вводят препараты из группы бета-адреноблокаторов с последующим внутривенным капельным введением инсулина. В случаях отсутствия эффекта бета-адреноблокаторы вводят в сочетании с альфа-адреноблокаторами. 1 з.п, ф-лы.

М да натрия) до достижения комы. В случае отсутствия эффекта (т.е. при ненаступлении комы в первый день) бета-адреноблокаторы вводят в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

Пример 1, Больной Т н О M., 1969 г. рождения поступил 29.12.88 г. с диагнозом юношеская параноидная шизофрения. Грубопрогредиентное течение, кататоно-галлюцинаторный синдром. До июля 1989 г. лечился различными сочетаниями нейролептиков без существенного улучшения. В марте-апреле 1989 r. проведено лечение инсулином (подкожно). Комы добиться не удалось.

С 21.07,89 r. в соответствии с предлагаемым способом назначен бета-адреноблокатор — обэидан по 20 мг 3 раза в день. На этом фоне с 25.07.89 г. начата инсулинокоматозная терапия внутривенно. капельно.

На введение 300 ед. инсулина — легкое оглушен ие.

1793918

Из 23 больных, пролеченных предлагаемым способом, комы не удалось добиться у одного, Предлагаемый способ прост, доступен и может найти широкое применение в психиатрической клинике, 30

35 расширения арсенала используемых средств, предварительно вводят препараты из группы бета-адреноблокэторов, 2. Способ no n.1., от л и ч а ю шийся тем, что в случае отсутствия эффекта бетэадреноблокаторы вводят в сочетании с альфа-адренобло като рами, Формула изобретения

1. Способ инсулинокоматозной терапии путем предварительного введения лекарственных средств с последующим внутривенным капельным введением инсулина, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью

Составитель А. Волчегорский

Техред M.Moðråíòàë Корректор M. Ткач

Редактор

Заказ 516 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

26.07.89 г. За 40 минут до введения инсулина — 5,0 мг обзидана внеутримышечно.

После введения 200 ед. инсулина — кома, С

7-го дня внутримышечное введение обзидана заменено на pегоs 40 мг на ночь.

Курс лечения состоял иэ 16 сопорознокоматоэных состояний (12 ком, 4 сопора).

Выписан через 3 дня после окончания инсулинокоматозной терапии в сочетании с бета-адреноблокатором обэиданом. Ремиссия

"В" — 1 год.

Пример 2, К-в Е.П„1971 г. рождения.

Поступил 09.08.90 г. Диагноз: шизофрения шубообразная, кататоно-параноидный приступ, Лечился нейролептиками с альфа-блокирующим действием в течение месяца без видимого улучшения, С 33 дня от поступления начата инсулинотерапия, В первый день (с начала инсулинотерапия) за 30 мин до начала инсулиношоковой терапии больному введен бета-адреноблокатор обэидан в количестве 40 мг per os. Нэ 50 ед. внутривенного капельного ввецения инсулина . получена кома. В дальнейшем больной прижимал обзидан 1 раз в день перед введением инсулина. Коматозная доза стабилизировалась и составляла около 80 ед. За 21 день инсулинокоматозной терапии достигнуто 20 ком.

П риме р 3, Н-í B.À., 1964 г. рождения, Поступил 31,07.90 г. Диагноз: шизофрения, галлюцинаторно-парэноидный синдром. В течение 34 дней лечился нейтролептиками.

С 04.09,90 г. начата инсулинокоматозная те5

25 рапия внутривенно капельно. 3а 30 мин. до начала инсулина давался бета-адреноблокатор обзидан, 40 мг знтерально, Удалось добиться лишь глубокого оглушения, С 3-го дня от начала проведения инсулинокоматозной терапии (с 06,09,90 г.) обзидан стали применять в курсовом варианте, т.е, по 40 мг 3 раза в день, Гипогликемия углубилась до сопора. С 6 дня от начала проведения инсулиношоковой терапии вместе с 40 мг обзидэна рег os больному внутримышечно ввели 10 мг галоперидола, нейролептика с эльфа-блокирующим действием. После введения 300 ед, инсулина внутривенно капельно — кома. На другой день при использовании того же сочетания (обзидан

40 мг рег os + галоперидол 10 мг внутримышечно) кома наступилэ после введения 150 ед, инсулина внутривенно капельно, С.8-го для после начала инсулиношоковой терапии гэлоперидол не вводили; комы продолжали наступать при введении инсулина и обзидана, Коматозная доза снизилась до 100 ед, Зэ

27 дней инсулиношоковой терапии, проведенной в соответствии с предлагаемым способом, получено 20 ком, 2 сопора, 5 глубоких оглушений,