Способ экстра-, интракраниальной аллопластики при назальной ликворее

Способ экстра-, интракраниальной аллопластики при назальной ликворее

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения назальной ликвореи . Целью изобретения является предупреждение рецидивов. Скелетируют назальную поверхность ситовидной пластинки решетчатой кости с последующим наложением на нее резиновой полоски, тампонируют верхние носовые ходы на время операции, интракраниально фрезеруют свищевой ход и закрывают его эксплантатом, соединяющим сформированные над и под отверстием опорные площадки, размеры которых превышают размер отверстия .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГО С ПАТЕ НТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4234361/63 (22) 27,11,90 (46) 15.02.93, Бюл, hb 6 (71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии и Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) Г,А.Кеворков, Г.А.Педаченко и E.Ã.Ïåäàченко (56) Бова А,Е, Хирургическое лечение носовой v уш ой ликвореи. Дисс. p,M,H, M. 1969, с.222, (54) СПОСОБ ЭКСТРА-, ИНТРАКРАНИАЛЬНОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ НАЗАЛЬНОЙ ЛИКВОРЕЕ

Изобретение относится к медицине, в частности нейрохирургии, и может быть использовано для лечения посттравматической назальной ликвореи.

Известен способ хирургического лечения наэальной ликвореи, включающий экстра-, интракраниальное закрытие свища.

Однако, при травмах черепа, сопровождающихся переломами основания черепа, и при наличии множественных двусторонних свищей эндоназальное или интракраниальное их закрытие часто бывает безуспешным, и после операции через 2-3 месяца снова возникает назальная ликворея, которая приводит к развитию гипотензивного синдрома, создаются условия для восходящего инфицирования и развития менингита.

Целью изобретения является предупреждение рецидивов.

Цель достигается тем, что в способе интракраниального закрытия свища скелетируют назальную поверхность ситовидной пластинки решетчатой кости, накладывают

„„Я2 „„1794447 А1 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения назальной ликвореи. Целью изобретения является предупреждение рецидивов. Скелетируют назальную поверхность ситовидной пластинки решетчатой кости с последующим наложением на нее резиновой полоски, тампонируют верхние носовые ходы на время операции, интракраниально фрезеруют свищевой ход и закрывают его эксплантатом, соединяющим сформированные над и под отверстием опорные площадки, размеры которых превышают размер отверстия. на нее резиновую полоску и тампонируют верхние носовые ходы на время операции, интракраниально фрезеруют свищевой ход и закрывают его эксплантатом, соединяющим сформированные над и под отверстием опорные площадки, размеры которых превышают размер фрезерованнаго отверстия.

Пример. Больная Б., 1932 г.р. поступила в Киевский институт нейрохирургии по поводу назальной ликвореи, возникшей в результате поперечного перелома основания передней черепной ямки и образования множественных фистул. Была осуществлена

2-х этапная операция. Проведено скелетирование слизистой верхнего носового хода в области ситовидной пластинки с двух сторон эндоназальным подходом, с последующим временным наложением на нее резиновой полоски и тампонады носовых ходов. Затем осуществляли костно-пластическую трепанацию черепа в лобной области е двух сторон, отсепарировали твердую мозговую оболочку, иссекли свищ. Выдели1794447 мозговой оболочки с применением клея MK7. Костный лоскут на черепе уложен на место, фиксирован. Мягкие ткани головы ушиты послойно. Послеоперационный период про5 текал без осложнений. Ликвореи нет. При контрольном осмотре через 6 месяцев состояние больной удовлетворительное, рецидива ликвореи нет.

Изобретение расширяет возможности

1О лечения данной патологии и целесообразен для использования в клинике.

Формула изобретения

Способ экстра-, интракраниальной аллопластики при наэальной ликворее; включающий интракраниальное закрытйе 20 свища,отл ича ющийсятем,что,сцелью предупреждения рецидивов; скелетируют назальную поверхность ситовидной плаСоставитель H.Ujýïîâàë

Редактор B,Òðóá÷åíêî Техред M,Mîðãåíòàë Корректор Н,Слободянин

Заказ 382 Тираж Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул. Гагарина, 101 ли и скелетировали место перелома кости основания передней черепной ямы (ситовидная пластинка решетчатой кости) e последующим фрезерованием кости в области перелома. Аллопластика проведена путем закрытия дефекта, как с наружной (наэальной), так и внутренней (мозговой) поверхности введенным под давлением протакрилом полужидкой консистенции. После полимеризации пластмассы и ее затвердения про.изведена гомопластика дефекта твердой стинки решетчатой кости, накладывают на нее резиновую полоску и тампонируют верхние носовые ходы на время операции, интракраниально фреэеруют свищевой ход и закрывают его .эксплантантом, соединяющим сформированные над и под отверстием опорные площадки, размеры которых превышают размер фрезерованного отверстия.