Устройство фиксации интростатов при внутритканевой лучевой терапии

Устройство фиксации интростатов при внутритканевой лучевой терапии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: в онкологии и медицинской радиологии при внутритканевой лучевой терапии злокачественных опухолей для фиксации интрастатов. Сущность изобретения: устройство состоит из двух направляю2 . щих пластинок с отверстиями в два ряда, интрастатов и фиксаторов. Каждая направляющая пластинка состоит из подвижной и неподвижной частей, которые наложены друг на друга и соединены двумя металлическими штырями, одним концом жестко фиксированными в неподвижной пластинке, а вторым концом в виде головки находящемся в продолговатом пазу подвижной части пластинки. В каждом отверстии подвижной части вмонтированы фиксаторы интрастатов в виде резиновых муфт, отверстия которых совпадают с отверстиями неподвижной части пластинки, в торце подвижной части пластинки жестко вмонтирована гайка, а в торце неподвижной части - позиционный винт для одновременной фиксации интрастатов . 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 N 5/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4813119/14 (22) 16.03,90 (46) 28,02.93. Б юл. М 8 (71) Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР (72) Г.P.Цихисели и И.П.Меленчук (56) Андросов Н,С., Меленчук И,П.; Шпикалов В.Л. — Медицинская радиология, 1984, N 1, с. 48 — 54.. (54) УСТРОЙСТВО ФИКСАЦИИ ИНТРОСТАТОВ ПРИ ВНУТРИТКАНЕВОЙ ЛУЧЕВОЙ

ТЕРАПИИ. (57) Использование: в онкологии и медицинской радиологии при внутритканевой лучевой терапии злокачественных опухолей для фиксации интрастатов. Сущность изобретения: устройство состоит из двух направляюИзобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и меди, цинской радиологии и может быть использовано при внутриткэневой лучевой терапии злокачественных опухолей для фиксации интрастэтов.

Целью изобретения является исключение деформации интрастэтов, снижение травмирования тканей, времени нахождения больного под наркозом, продолжительности фиксации, а также уменьшение лучевой нагрузки.

Общий вид устройства для фиксации интрэстатов при внутритканевой лучевой терапии представлен на фиг.1 и 2, где 1 подвижная направляющая пластинка; 2— неподвижная направляющая пластинка; 3— интрэстаты размерами 200х1,8 мм, 15 шт. в

2 ряда; 4 — отверстия в направляющих пла Ы „1797904 А1 щих пластинок с отверстиями в два ряда, интрастатов и фиксаторов, Каждая направляющая пластинка состоит из подвижной и неподвижной частей, которые наложены друг на друга и соединены двумя металлическими штырями, одним концом жестко фиксированными в неподвижной пластинке, а вторым концом в виде головки находящемся в продолговатом пазу подвижной части пластинки. В каждом отверстии подвижной части вмонтированы фиксаторы интрастатов в виде резиновых муфт, отверстия которых совпадают с отверстиями неподвижной части пластинки, в торце подвижной части пластинки жестко вмонтирована гайка, а в торце неподвижной части — позиционный винт для одновременной фиксации интрастато в. 2 ил. стинках; 5 — резиновые муфты; 6 — штыри; 7— гайка; 8 — позиционный винт.

Устройство состоит из 2-х направляющих пластинок и интрастатов. Каждая направляющая пластинка идентична и состоит из подвижной и неподвижной пластинок, Размер неподвижной направляющей пластинки 140х40х5 мм, Один продольный край пластинки изогнут под прямым углом для лучшего прилежания к коже больного.

На площади 105х20 мм высверлено 15 отверстий в 2 ряда со смещением между центрами отверстий в шахматном порядке.

В одном ряду 7, а во втором ряду 8 отверстий. Таким образом отверстия образуют 13 равнобедренных треугольника со стороной

16 мм каждая. Один торец неподвижной пластинки усилен металлическим изгибом под прямым углом, в который вмонтирован

1797904

3 4 позиционный винт. В неподвижной .пла- ложе опухоли и вышли их острые концы на стинке просверлено 2 продолговатых отвер- коже C противоположной стороны бедра честия с пазами для головок 2-х штырей рез подобные отверстия второй направляюподвижной пластинки. щей пластинки, Пластинки прижимают к

Подвижная пластинка размерами 5 поверхности бедра и поворачивают на каж130х20х5 мм имеет также 15 отверстий диа- . дой пластинке позиционный винт, которые . метром 4 мм, расположенных идентично от- через систему сдвига перемещающейся верстиям неподвижной пластинке. В эти пластинкирезиновымимуфтамиприжимает отверстия вставлены резиновые муфты сот- к стенкам отверстий неподвижной пластинверстиями в них по диаметру отверстий не- "0. ки интрастаты и одновременно фиксирует подвижной направляющей пластинки, т.е, их в заданном положении. В интрастаты по диаметру интрастатов. -.- .:::: введены источники излучения и в "активКроме того на уровне продолговатых от- .. ной" палате подведено к ложа опухоли 35 .верстий нейодвижной пластинки в подвиж- грей. Время облучения 23 часа и в течение ной пластинке вмонтированы жестко в нее 15 этого времени даже при изменении положе2 металлических штыря, которые входят в ния больного в постели смещения интрапродолговатые отверстия неподвижной. стат не было. пластинки и штыри завальцованы в виде После облученйя позиционные винты головки в пазах. Таким образом, подвижная поворачивают в исходное положение, сни-: пластинка наложена на неподвижную пла- 20 мают направляющие пластинки, удаляют стинку тэк, что их соедийяет и удерживает интрастаты с источниками излучения изткавместе 2 штыря и по 15 отверстий в этих нейбольногоибольногопереводятнаобыч пластинках проекционно совпадают. В тор- ный режим. цовойчэстиподвижной пластинкивлрессо- Нами проведено лечение предложенвана гайка на уровне позиционного вийта 25 ным способом с фиксацией интрастатов неподвижной пластинки, Позиционный данным устройством 10 больных саркомами винт ввинчен в гайку подвижной пластинки мягких тканей и 35 больных раком молочной и поворотом позиционного винта смещает- железы, Во всех 45 случаях была надежна ся продольно подвижная пластинка отно- . фиксация интрастатов и во всех случаях не сительно -неподвижной пластинки и 30 было деформации интрастатов, B тоже вресоответственно смещаются отверстия в, мя как при лечении нами 40 подобных больрезиновых муфтах. При условии что в зти ных по прототипу деформация интрастатов отверстия подвижной и неподвижной ила- встречалась у 2 больных (5fo). . - стинок вСтэвлены металлические интраста- В среднем продолжительность фиксаты поворотом позиционного винта вслед- 35 ции интрастатов в предложенном способе ствие смещения отверстий резиновых составляет 2-6 сек, в то время, как в прото муфт относительно отверстий неподвижной типе продолжительность фиксации равняетпластинки одновременно фиксируются все .ся 5-.8 минутам. На этот срок уменьшается

15 интрэстатов. Резиновые муфты за счет пребывание больного под наркозом и на упругости компенсируют разную степень 40 этот срок уменьшается пребыванием медприжатия интрастатов.- и тем самым персонала (хирург и медицинские сестры) в обеспечивают прочную фиксацию всех. контакте с источниками излучения, т.е. сниинтрэстатов и кроме того препятствуют их жается лучевая нагрузка. деформации.: - Учитывая более короткое время фиксаВ собранном виде предложение состо 45 цииинтрастатовименьшеефизическоеусиитиз2-хнаправляющихйластийок(подвиж- лие оператора при повороте позиционных ная, неподвижная) и 15 интрастатов, винтов, практически система не смещается

Способ фиксации интрастатов и устрой- и йе травмирует ткани больного. . ство для его осуществления иллюстрируется примером конкретного осуществления, 50 Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Больной К, поступил вотделение.сдиаг- Устройство фиксации интростатов при . нозом-неклассифицируемаямезенхималь- внутритканевой лучевой терапии, состояная злокачественная опухоль левого бедра. щее из двух направляющих пластинок с отБольномупроведенохирургическоеиссече- верстиями в два ряда, интрастатов и ние опухоли и интэоперационно, после уши- 55 фиксаторов для каждого интрастата, о т л ивэния раны на уровне ложа опухоли чаю щ.ее с я тем, что, с целью снижения приложена к боковой поверхности .бедра продолжительности фиксирования, каждая . направляющая пластинки и поочередно че-: направляющая пластинка состоит из по-. рез отверстия в ней введено в ткани бедра . движной и неподвижной частей; которые

15 интрэстатов так, чтобы они пронизали наложеныодна надругуюи соединеныдву5

1 металлическими цом жестко фик штыpÿìè. одним кон н иксированными . но Части плас И в неподвижтинке, а вт виде головки н орым конйом том, находящемся в, в м пазу подвиж продолговаАоМ отверстии п астинки, в кажной части пл подвижной ч вмонтированы ик части пластинки фиксаторы интрас татов в ви797904

6 де резиновых м ф Р Р му т, отве ст

Рстиям стинки, в тор д ижной части

Р д ижнои 44 с >> орце по в нои части. пластин но . тинки смантиров винтдля о н ан са ии интрастатов