Способ диагностики проходимости берцовых артерий у больных с ишемией нижних конечностей

Способ диагностики проходимости берцовых артерий у больных с ишемией нижних конечностей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики проходимости берцовых артерий у больных с ишемией нижних конечндстей. Цель изобретения состоит в повышений точности диагностики . Для достижения цели производят ультразвуковую допплеромётрию с определением регионарного систолического давления в берцовых артериях в области голеностопного сустава в горизонтальном и вертикальном положении и при разнице давления более 90 мм рт.ст. считают берцовую артерию проходимой. Способ применен у 20 больных, во всех случаях точно диагностирована проходимость берцовых артерий. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение , . . ;. :

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) f

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ ки

1 (21) 4893046/14 (22) 20.12.90 (46) 28.02.93. Бюл. М 8 (71) Донецкий государственный медицинский институт (72) В.К.Гусак, В.Н.Пшеничный, А.В,Булавинцев и С.В.Ильющенко (73) Донецкий государственный медицинский институт (56) Захарова Г.Н. и др, Грудная и сердечно.сосудистая хирургия, 1990, М 9, с.47-50. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРОХОДИМОСТИ БЕРЦОВЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ

С ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии и может быть использовано для дооперационной диагностики проходимости берцовых артерий у больных с тяжелой ишемией нижних конечностей.

Цель — повышение точности диагностиПример, Б-ной М., 52 лет, госпитализирован с диагнозом: Атеросклеротическая окклюзия поверхностной бедренной артеии справа, хроническая недостаточность степени.При поступлении состояние больного удовлетворительное. Локально: правая нижняя конечность прохладная, стопа бледная, поверхностные вены спавшиеся. Дви.жения и чувствительность без нарушений.

Пульсация определяется на бедренной артерии, ниже нет. Консультативно шумы над

„„ЯЛ„„1799263 АЗ

2 проходимости берцовых артерий у больных с ишемией нижних конечностей. Цель изобретения состоит в повышении точности диагностики, Для достижения цели производят ультразвуковую допплерометрию с определением регионарного систоли- . ческого давления в берцовых артериях в области голеностопного сустава в горизонтальном и вертикальном положении и при разнице давления более 90 мм рт.ст. считают берцовую артерию nроходимой. Способ применен у 20 больных, во всех случаях точно диагностирована проходимость берцовых артерий. Способ рекомендован для внедрения в практическое .здравоохранение, магистральными артериями отсутствуют. а

При исследовании: УЗДГ АД вЂ” 170 мм рт,ст.

Верхняя треть бедра — 150 мм рт.ст,, нижняя () треть бедра — 95 мм рт.ст.. верхняя треть О голени — 90 мм рт.ст„задняя большеберцовая артерия — 0 мм рт,ст,, малоберцовая артерия — 30 мм рт.ст.

Больному выполнена УЗДГ по предлага- Ю емой методике. В горизонтальном положении больного после наложения пневматической манжетки в нижней трети р голени произведена локация кровотока датчиком ультразвукового флоуметра на малоберцовой артерии, На передней и задней большеберцовых сосудах кровоток не лоцируется. Давление на малоберцовой артерии составйло 30 мм рт,ст. Больной переведен в вертикальное положение и произведено повторное измерение регионального давле1799263

Составитель С.Заринская

Техред М. Морге нтал Корректор А.Обручар

Редактор Н.Коляда

Заказ 783 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r Ужгород, ул.Гагарина, 101 ния (ИРД) 120 мм рт.ст. ИРД в верхней трети голени составил 0,52. ИРД в нижней трети голени нэ малоберцовой артерии 0,17. Разница между ИРД в верхней трети и нижней трети голени составила 0,35. Таким образом, при исследовании по способу-прототипу малоберцовая артерия значительно поражена и не может быть использована для шунтирования, тогда как при использовании предлагаемой методики малоберцовая артерия проходима и может быть использована для шунтирования (разница давления в вертикальном и горизонтальною положениях 90 мм рт.ст.).

Больному произведена бедренная артериография; общая бедренная артерия проходима, поверхностная бедренная артерия окклюзирована от устья, глубокая бедренная артерия дйффузйо поражена на всем поражении. Берцовые артерии плохо контрастируются. На операции обнаружена малоберцовая артерия (МБА). При интраоперационной артериографии МБА проходима на всем протяжении, имеется связь с плантарной дугой. Больному выполнено бедренно-малоберцовое шунтирова5 ние, В послеоперационном периоде регресс ишемии. Стопа теплая, поверхностные вены стопы заполнены. При УЗДГ плече-ладыжечный индекс возрос с 0,17 до 0,9. Больной выписан. При повторном осмотре бедрен10 но-подколенный шунт функционирует.

Формула изобретения

Способ диагностики проходимости берцовых артерий у больных с ишемией нижних конечностей, включающий измерение ульт15 развуковым доплеровским флоуметром систолического давления на берцовых артериях, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, давление измеряют в положениях "стоя" и

20 "лежа" и при разнице его более 90 мм рт.ст. диагностируют проходимость берцовой артерии,