Способ органосохраняющей операции на селезенке

Способ органосохраняющей операции на селезенке

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Способ относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Цель - предупреждение лизиса ткани селезенки. В удаленной селезенка выделяют сегмент с соответствующими вто рого порядка артерией и веной селезенки, которые анастомозируют с правыми желудочносальниковыми сосудами. Способ позволяет сохранить функцию аудотрансплантата.

СОЮЭ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl>s А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4886594/14 (22) 27,11.90 (46) 07.03.93. Бюл. N 9 (71) Карагандинский государственный медицинский институт (72) С.В.Лохвицкий и С.А.Афендулов (56) Авторское свидетельство СССР

N I507340, кл, А 61 В 17/00, 1986. (54) СПОСОБ ОРГАНОСОХРАНЯ1ОЩЕЙ

ОПЕРАЦИИ НА СЕЛЕЗЕНКЕ

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано при травме селезенки, Цель иэобрет; —.ния — снижение частоты послcоперационных осл:l<нений путем предупреждения лиэиса т:-.эни селезенки.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняется спленэктомия, Вне брюшной полости производят резекцию селезенки в пределах здоровых тканей с последующим ушиванием раневой поверхности гемостатическими П-образными швами. Затем производят мобилизацию соответствующих второго порядка артерий и вены и их маркировку, Последующая мобилизация правой желудочно-сальниковой артерии и вены позволяет выполнить наложение последовательно двух сосудистых анастомозов: между правой желудочносальниковой веной и второго порядка веной селезенки, а затем правой желудочно-сальниковой артерией и второго порядка селезеночной артерий с использованием оптического увеличения и атравматического шовного материала. После выполнения сосудистых анастомозов производят мобилизацию пряди сальника, которую подшивают. Ж,, 1799560 А1 (57) Способ относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Цель — предупреждение лиэиса ткани селезенки. В удаленной селезенка выделяют сегмент с соответствующими второго порядка артерией и веной селезенки, которые анастомозируют с правыми желудочносальниковыми сосудами. Способ позволяет сохранить функцию аудотрансплантата.

М вокруг пересаженной селезенки в виде "кармана" для ее фиксации.

Пример. Собака Ж., возраста 3 лет, весом 12,5 кг, под внутрибрюшинным тиопенталовым наркозом произведена верхнесрединная лапаротомия, Произведено моделирование с использованием специально разработанного устройства травмы верхнего полюса до ее ворот путем раздавливания (А,С. М 1225550). При мобилизации сосудов селезенки и их лигирования выполнено их пересечение и удаление селезенки, Селезенка из брюшной полости перенесена на операционный стол, где вне брюшной полости выполнена резекция ее в пределах здоровых тканей. Для этого поврежденную часть c,слезенки иссекали разрезами с обеих ее поверхностей под острым углом в реэультате чего образовалась "рыбья пасть".

Затем произвели ушивание образованного дефекта селезенки П-образными кетгутовыми швами. Произвели мобилизацию и маркировку второго порядка селезеночной артерии и вены. После мобилизации правой желудочно-сальниковой артерии и вены выполнено наложение сосудистых анастомоэов в следующем порядке между правой желудочно-сальниковой веной и второго по1799560

Составитель С.Афендулов

Техред М.Моргентал

Корректор С.Пекарь

Редактор С,Кулакова

Заказ 1121 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 рядка селезеночной веной, а затем правой желудочно-сальниковой артерией и второго порядка селезеночной артерией. Анастомозы выполнены под оптическим увеличением с использованием атравматического шовного материала. После выполнения анастомозов произведена мобилизация большого сальника в виде пряди, которая фиксировалась одиночными кетгутовыми швами, создавая "карман" для фиксации пересаженной селезейки. Швы на операционную рану. Послеоперационный период протекал без осложнений. Наблюдения в срок до месяца, проведение морфологических исследований показало нормальную функционирующую селезенку.

Предлагаемый способ органосохраняющей операции на селезенке использован у

15 собак, Способ позволяет достигнуть полный гемостаэ. Избежать лизиса селезеночной ткани и сохранить жизнеспособность селезенки, что способствует предупреждению развития иммунологической недостаточности. У оперированных животных осложнения не отмечены, Ни у одного животного лизиса ткани селезенки не отмечено.

Наблюдение в сроке до 1 месяца показало, нормально функционирующую селезенку, что позволяет рекомендовать по показаниям способ для практического применения.

Формула изобретения

Способ органосохраняющей операции на селезенке, включающий ее удаление и аутотрансплантацию, отл ич а ю щи и с я

15 тем, что, с целью снижения частоты послеоперационных осложнений путем предупреждения ливиса селезеночной ткани, из удаленной селезенки выделяют сегмент на сосудах второго поряДка, которые анасто20 моэируют с правыми желудочно-сальниковыми сосудами.