Эндопротез

Эндопротез

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

. Ы«, 1800980 АЗ

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 F 2/28, 2/30

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) — — ъ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕ НТУ

° веют

;: ОО С) О

, СО

О.

2 (21) 4836408/14 . (54) ЭНДОПРОТЕЗ (22) 14.06,90,, . (57) Использование: в области медицины, а (46) 07.03,93. Бюл. М 9:::. именно эндопротезировании. Цель: упро(71) Новокузнецкий государственный инсти-. щение эндопротеэирования таэобедренно.,тут усовершенствования врачей, Ленинг- го сустава и повышение: прочности радский научйо-исследовательский фиксации. Сущность: ножка эндопротеза институт травматологии и ортопедии им. - выполнена из порйстого нйкелида титана и

Р;Р.Вредена и Сибирский физико-техниче- содержит стержень.1 из формообразующего

:ский институт им . В.Д.Кузйецова :, материала, имеющий петлевай изгиб в ше- (72) M.Þ.Áàðàíîâ, И.В.Корнйлов, В..В.Ко- ечной части, Один конец 3 стержня выполтенко, Г.Л;Плоткин, В.Н.Копысова,B.Ý,Ãþí- . нен волнообразным и расположен в пазу 2, ° тер и B.И..Итин .:::::" ..:. . -: другой его конец проходит через бокове от-:. (73) Сибирский физико-технический инсти- верстие 5 и загнут в. виде крючка 6. Если тутим. B.Ä.Êóçíåöoâà,B.В.Котенко, M.Þ.Áà- остеотомия большого вертела не произво-., ранов, H.Â;Kîðíèëoâ, Г;Л,Плоткин,: дится, возможно:применение зндопротеза Я

В.А.Копысова, B.Ý;Ãþíòåð è B.И.Итин: без крючка 6, Положительный эффект; (56) Авторское свидетельство СССР .. вследствие прочности фиксации возможна

N. 1291141; кл. А 61 F 2/34, 1985, .: раняя нагузка оперированной конечности. 4

Авторское свидетельство СССР .. ил.

N 1159567, кл. А 61 F 2/28, 1984.

Авторское свидетельство СССР !

М 1279629,кл. А 61 F 2/40, 1985, Р

1800980 эффектом памяти формы, при этом стержень установлен внутри ножек вдоль ее оси и имеет петлевой изгиб в шеечной части, причем один конец стержня выполнен волнообразным и расположен в продольном пазу, а другой конец предназначенный для фиксации большого вертела проходит через бокове отверстие и загнут в виде крючка.

На фиг.1 изображена ножка зндопротеза, боковая проекция; на фиг.2 — эндопротез

25 с головкой из пластмассы; на фиг.3 — эндопротез перед внедрением ножки в костномозговой канал; на фиг.4 — эндопротез в костно-мозговом канале бедренной кости.

Эндопротез состоит из ножки, выпол30 ненной из пористого никелида титана. содержащий металлический стержень из формообразующего материала 1, продольный паз 2, волнообразный изогнутый конец

3 стержня, расположенный в продольном пазу 2 и головку из самотвердеющей пласт- 35 массы 4. Для интраоперационной фиксации большого вертела предусмотрен петелевой изгиб стержня 1 в шеечной части и боковое отверстие 5, через которое выведен проксимальный конец стержня 1 с образованием крючка 6 (фиг.1-2). В том случае, если остеотомия большого вертела не проводится, возможно применение эндопротеза, ножка которого содержит только один волнообразно изогнутый конец металлического стержня.

Применяют устройство следующим образом. После выделения отломков, например при переломе шейки бедра, резецируют

50 головку и проводят экспресс-протезирования головки акрилоксидом по Воронцову.

Из предлагаемой ножки и пластмассовой головки изготовляется эндопротез, Костно-мозговой канал бедренной кости 7 рассверливается, в большом вертеле 8

55 просверливают отверстие 9. параллельное линии предполагаемой остеотомии. а сам вертел пересекают у основания. Волнообразно изогнутый конец стержня 3 орошают хлорэтилом, охлаждают до температуры

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к эндопротезам, предназначенным для изменения естественных. патологически измененных участков костей ис кусст вен ными. 5

Цель изобретения — упрощение техники эндопротезирования тазобедренного сустава и повышение прочности фиксации эндопротеза.

Поставленная цель достигается тем, что 10 ножка эндопротеэа выполненная из пористого никелида титана, имеющая продольный паз и боковое отверстие армирована металлическим стержнем из материала с

+10 С, изгибы уплощают и ножку эндопротеза внедряют в костно-мозговой канал. Через 15 — 30 с, по мере контактного нагревания никелида титана до температуры тела, волнообразные изги бы вно вь приобретают прежнюю. форму и ножка эндопротеза плотно заклинивается в кости.. Затем конец стержня 6, изогнутый в виде крючка орошают хлорэтилом, охлаждают до температуры +10 С. разгибают и внедряют в отверстие большого вертела {фиг,3-4).

Через 15 — 30 с по мере контактного нагревания никелида титана до температуры тела, конец стержня стремится первоначальную форму крючка плотно фиксируя отломки и создавая режим постоянной компрессии.

Рана послойно ушивается, накладывается деротационный сапожок, Через 7 — 10 дней больного садят в кровати и учат ходить на костылях, Приводим следующее клиническое наблюдение. Больная М„70 лет, поступила в травматологическое отделение 1-й горбольницы 6.05.1989 года с диагнозом; Закрытый базальный перелом шейки левого бедра.

11.05.1989 года операция — зндоп ротезирование левого тазобедренного сустава по Воронцову с предлагаемым зндопротезом (фиг.5, 6). Послеоперационный период протекая без осложнений, на 5 сутки после операции больную начали садить в кровати, на

8 — ставить нв костыли, При контрольном осмотре через 6 месяцев — ходит с помощью трости, признаков нестабильности ножки эндоп ротеза нет.

Предлагаемая ножка эндопротеза была использована при операции эндопротезирования тазобедренных суставов и 5 больных. в том числе у 3 больных, старше 70 лет. с преморбидным остеопорозом.

Во всех случаях отмечена прочная фиксация ножки зндопротеза и костно-мозговом канале бедренной кости. Это позволило у всех пострадавших начать раннюю нагрузку оперированной конечности и через 5 — 7 дней садить больных в постели и ставить на костыли. Средние сроки пребывания больных в стационаре составили 18+2 дня. В отдаленном послеоперационном периоде все больные могли обслуживать себя, передвигались с помощью трости.

Кроме того. были изучены истории болезни и амбулаторные травматологические карты 7 больных, у которых было проведено эндопротези рование тазобедрен ных суставов по Воронцову эндопротезом автора. Отмечено, что активизация больных начиналась не ранее 2-3 недель после операции. В отдаленном послеоперационном

1800980 периоде у 3 больных отмечались клинические и рентгенологические признаки нестабильности ножки эндопротеза, что потребовало у 1 пацинета повторной операции по укреплению ножки в канале бедрен- 5 ной кости, Средние сроки пребывания больных в стационаре составили 29 4-3 дня.

Таким образом, предлагаемый эндопротез. благодаря армированию ножки из пори- 10 стого никелида титана металлическим стержнем, с расположением дистального волнообразно изогнутого конца в пазу по наружной поверхности и изгибом проксимального конца в виде крючка способствует 15 упрощению эндопротезирования тазобедренного сустава и повышению прочности фиксации эндопротеза. Средние сроки и ребывания больных в стационаре сокращают20 ся на 10 дней, улучшаются отдаленные результаты лечения, Формула изобретения

Зндопротез, содержащий головку и ножку с металлическим стержнем, выполненным из материала с эффектом памяти формы, отличающийся тем. что, с целью упрощения эндопротезирования тазобедренного сустава и повышения прочности фиксации, ножка имеет продольный паз и боковое отверстие, стержень установлен внутри ножки вдоль ее оси и имеет петлевой изгиб в шеечной части. причем один конец стержня выполнен волнообразным и расположен в продольнОм пазу, а другой конец проходит через боковое отверстие и загнут в виде крючка.

Составитель М.Баранов

Редактор С.Кулакова Техред М.Моргентал Корректор М.Максимишинец

Заказ 1178 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 101