Способ введения лекарственного средства в лимфатическую систему

Способ введения лекарственного средства в лимфатическую систему

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в интенсивной терапии у взрослых и детей. Целью предполагаемого изобретения является: снижение побочного эффекта, исключение осложнений , упрощение методики введения лекарственных средств в лимфатическую систему и сокращение времени манипуляции. Сущность изобретения состоит в том, что лекарственное средство вводят внутрикожно,при этом доказывается, что введенный препарат накапливается и задерживается в лимфатической системе на срок более 24 ч.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4913847/14 (22) 25,02.91 (46) 15.03.93, Бюл. И 10 (71) Саратовский го суда рстве нн ый медицинский институт (72) Г.Г.Жданов и Т.Х.Савинов (56) Сидоренко Ю.С„Панков А.К. Развитие метода эндолимфатической полихимиотерапии в Ростовском онкологическом институте./В кн. Эндолимфатическая химиотерапия в лечениях злокачественных опухолей. M., 1985, с, 5-31, Панченко Р,Т., Выренко Ю.Е., Ярема

И.В., Щербакова Э,Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия.М.: Медицина, 1984,с.

85-108.

Авторское свидетельство СССР

N 1217376, кл, А 61 В 17/34, 1986.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в интенсивной терапии у взрослых и детей.

Целью предлагаемого нами изобретения является снижение побочного эффекта, исключение осложнений и сокращение времени манипуляции.

Цель достигается тем, что лекарственное средство вводится внутрикожно, При этом происходит накопление препарата в лимфатической системе, сохраняется и повышается его терапевтический эффект.

Из данных литературы о строении и анатомии лимфатической системы известно; что в толще кожи лимфатические капилляры максимально представлены. Поэтому можно считать, что препарат, введенный внутрикожно, будет максимально концентрироваться в лимфатической системе. Это проверено нами в. Ж 1801382 А I (54) СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА В ЛИМФАТИЧЕСКУЮ

СИСТЕМУ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в интенсивной терапии у взрослых и детей. Целью предполагаемого изобретения является: снижение побочного эффекта, исключение осложнений, упрощение методики введения лекарственных средств в лимфатическую систему и сокращение времени манипуляции. Сущность изобретения состоит в том, что лекарственное средство вводят внутрикожно, при этом доказывается, что введенный препарат накапливается и задерживается в лимфатической системе на срок более 24 ч, экспериментах на животных (белые крысы).

Опыт М 1, Лабораторным животным внутрикожно в основание хвоста вводился

0,5%-ный раствор метиленового синего в

0,5% растворе новокаина в объеме 1 мл.

Через 2 ч животные забиты. В лимфатических узлах таза, брюшной полости, паро-. аортальных обнаружены включения метиленового синего. Другая группа животных забита через 24 ч, Л имфатические,узлы таза, брюшной полости, пароаортальные интенсивно окрашены метиленовым синим.

Опыт ¹ 2. У лабораторных животных под местной анестезией 0,5%-ным раствором новокаина 1 мл, выделена бедренная вена, в нее введен 1 мл 0,5%-ного метиленового синего в 0.5%-ном растворе новокаина.

Через 2 ч часть животных забита, при микроскопическом исследовании центральной

1801382 лимфы, лимфатических узлов таза, брюшной полости метиленового синего не обнаружено, при забое оставшихся животных через 24 ч краситель не обнару>кен.

Опыт N 33, Лабораторным животным в среднюю треть правого бедра внутримышечно вводился 1 мл 0,57;-ного метиленового синего в 0,57-ном растворе новокаина.

При этом осуществлялось сдавление бедра проксимальнее места инъекции в течении 3 ч с помощью полой резиновой муфты, подключенной к аппарату для измерения артериального давления (40 мм рт.ст.), Через 2 ч пять животных забито. При микроскопическом исследовании в лимфатических узлах таза, брюшной полости — обнаружены редкие включения метиленового синего. Часть животных забита через 24 ч. При микроскопическом исследовании центральной лимфы краситель не обнаружен. B лимфатических узлах таза, брюшной полости отмечаются единичные включения метиленового синего.

Таким образом, было обнаружено, что при введении препарата внутрикожно, он попадает в лимфатическую систему и задерживается там не менее 24 ч. При внутримышечном введении и созданием сдавления, проксимальнее места инъекции, количество индикатора в лимфатической системе оказывается значительно меньшим и через сутки он там практически не определяется. При внутривенном введении препарата в лимфатической системе не обнаружено.

Следовательно, данные литературы о строении кожи и проведенные нами экспериментальные .исследования, подтверждают возможность эндолимфатического введения препаратов, например, антибиотиков, путем их внутрикожного введения, Предложенный нами способ, осуществляется следующим образом.

Лекарственный препарат, в данном случае антибиотик, в концентрации 1 — 3 Д (суточная доза) на 0,5 / -ном растворе новокаина вводят внутрикожно по переднебоковой поверхности грудной клетки справа и слева от 2-3 до 9-10 ребра при заболеваниях органов грудной клетки, месТо введения выбрано с учетом лимфоцирку- ляции, или в передненаружную поверхность бедер при заболеваниях органов брюшной полости и таза, или поражении нижних конечностей. Инъекции производят так, чтобы они образовали непрервывную дорожку, объем препарата на каждую иньекцию 1-2 мл, общий объем вводимого раствора составляет 0,5-1,5 мл/кг массы тела пациента, количество инъекций в зависимости от массы тела больного от 4-5 до 12-15 с каждой стороны грудной клетки или в каждое бедро.

Визуальный контроль внутрикожного поступления лекарственного средства — образование "лимонной корочки". Кожу после инъекций покрывают бактерицидной пленкой "Лифузоль". Лекарственный препарат вводится в суточной дозировке, один раз в сутки, от трех до пяти дней, Время затраченное на манипуляцию 15-20 мин.

10

55 инъекциях), ежедневно в течение 4 суток. В первые сутки больному проводилась аппаратная ИВЛ в связи с выраженной дыхательной недостаточностью. На фоне проводимых внутрикожных введений антибиотика отмечалась положительная динаЭтим способом на фоне комплексной терапии лечили 36 пациентов (12 взрослых и 24 ребенка различного возраста).

15 Пример 1, Больная П., 29 лет, масса тела 64 кг, Диагноз: акушерский сепсис, двухсторонняя сливная пневмония, постгипоксическая энцефалопатия. Поступила в отделение реанимации и интенсивной терапии из род.дома, где в течение 7 суток прово, дилась интенсивная терапия включающая внутривенное и внутримышечное введение антибиотиков, но без заметного клинического эффекта. В отделение реанимации и интенсивной терапии с целью антибактериального лечения сепсиса и пневмонии в комплексе интенсивной терапии производилось внутрикожное введение гентамицина б мг/кг массы тела в 0,5 g,— ном растворе новокаина по средней аксилярной линии с обеих сторон (по 22 мл с каждой стороны, в 14 инъекциях). Манипуляция проводилась ежедневно в течение 5 суток. На третий день после начала ежедневных внутрикожных иньекций нормализовалась температура тела больной, значительно улучшились показатели внутренней среды организма.

Рентгенологически и клинически отмечалась стойкая положительная динамика. На 9

40 сутки больная переведена в профильное отделение, при переводе состояние удовлетворительное.

Пример 2. Больной М., 2-х лет, масса тела 14 кг, находился в крайне тяжелом со45 стоянии в отделение реанимации и интенсивной терапии детского возраста с диагнозом: грипп (токсическая форма), нейротоксикоз, двухсторонняя пневмония с обструктивным синдромом, миокардит. На фоне комплексной интенсивной терапии по средней аксилярной линии с двух сторон внутрикожно вводился амикацин в дозе 12 мг/кг массы тела на 0,5;ь-ном растворе новокаина (по 10 мл с каждой стороны, в 8

1801382

Составитель Г.Жданов

Техред М.Моргентал Корректор А.Обручар

Редактор

Заказ 800 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изббретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 мика (снижение температуры тела, интоксикации), улучшилось общее состояние и рентгенологическая картина легких. На пятые сутки ребенок переведен в педиатрическое отделение в удовлетворительном состоянии.

Пример 3, Больная Е., возраст 3-е суток, масса тела 3 кг. Находилась в отделении реанимации и интенсивной терапии но ворожденных в тяжелом состоянии по поводу внутриутробного инфицирования, двухсторонней бронхопневмонии, постгипоксической энцефалопатии, Внутрикожно по передней аксилярной линии справа и слева вводился амикацин в дозе 12 мг/кг массы тела на 0,5 новокаине.(по 6 мл с каждой стороны, в 6 инъекциях), ежедневно в течение 4 суток. На 3 сутки нормализовалась температура тела, значительно уменьшилось количество гнойной мокроты. На 8 сутки состояние ребенка удовлетворительное, переведен в соматическое отделение, откуда через три дня выписан домой.

При применении предложенного нами способа осложнений у пациентов различного возраста и с различной патологии выявлено не было.

При применении внутрикожного введения антибиотиков количество койкодней, проводимых пациентом в отделении реанимации, уменьшилось по сравнению с контрольной группой. Контрольную группу составили пациенты с аналогичной патологией не получавшие на фоне комплексной терапии внутрикожного введения антибиотиков.

Средний койко-день у пациентов, к которым применялся предлагаемый способ, составил: взрослые 10 +. 2 койко-дня, дети от одного года до десяти лет 6 +. 1 койкодень, новорожденные 9 +. 2 койко-дня.

Средний койко-день у пациентов контрольной группы составил. взрослые 19 ч 4 кой5 ко-дня, дети от года до десяти лет 14 5 койко-дней, новорожденные 22 + 6 койкодней.

На фоне внутрикожного введения антибиотиков у пациентов на третьи-четвертые

10 сутки нормализовалась температура тела, значительно улучшались показатели гомеостаза и рентгенологическая картина легких. При проводимой комплексной терапии, но без внутрикожного введения антибиоти15 ков, температура тела нормализовалась на пятые-седьмые сутки, улучшались показатели гомеостаза на четвертые-шестые сутки, а положительная динамика в рентгенологической картине легких отмечалась лишь на

20 восьмые-десятые сутки.

Таким образом внутрикожное введение лекарственных средств, например антибиотиков, может применяться в качестве способа эндолимфатической терапии (косвенное

25 введение в лимфатическую систему).

Способ является простым, безопасным и обладает выраженным терапевтическим эффектом. Каких-либо осложнений, связанных с его применением не обнаружено.

Формула изобретения

Способ введения лекарственного средства в лимфатическую систему путем иньекции препарата в ткани организма, о т л и ч а35 ю шийся тем, что, с целью снижения осложнений за счет исключения нарушения микроциркуляции. иньекцию осуществляют внутрикожно,