Способ определения остаточной массы щитовидной железы при оперативном лечении диффузного токсического зоба на гистологическом препарате

Способ определения остаточной массы щитовидной железы при оперативном лечении диффузного токсического зоба на гистологическом препарате

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к хирургии. Целью: изобретения является повышение точности способа Цель достигается тем, что исследования :проводяг в момент операции, при этом дополнительно определяют активные зоны, которые рассчитывают по величине эпителия, структуре коллоида и количестве фолликулов, и по соотношению активных зон к исследуемому материалу определяют остаточную массу щитовидной, железы. И при содержании активных зон от 5 до 35% от исследуемой ткани остаточная масса железа составляет 7-18 г, а при содержании активных зон от 36-50% - остаточная масса железы составляет 4-6 г. Способ позволяет точно провести резекцию щитовидной железы.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 G 01 N 1/28

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4808960/14 (22) 02.04,90 (46) 15,03.93. Бюл, N. 10 (71) Рязанский медицинский институт им. акад. И. П. Павлова (72) П. А. Чумаченко, Ю. Б. Кириллов, А, А.

П >тапов, В. Г, Аристархов и И. В. Пантелеев (56) Быков В, Л. Стереологический анализ щитовидной железы. — Архив анат., гистол„ и эмбриол., 1979, 7, 98. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТАТОЧНОЙ МАССЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПРИ ОПЕРАТИВНОМ, ЛЕЧЕНИИ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА НА ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ПРЕПАРАТЕ,Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и патоморфологии; и может быть использовано при определении функциональной активности щитовидной железы, Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

При морфометрическом исследовании щитовидной железы выделяют зоны с морфс!логической картиной повышенной функциональной активности. Их определяют по следующим признакам: фолликулы небольших размеров:и неправильной формы, наличие зпителиальных выростов в виде сосочков и подушечек. высокий зпителий цилиндрической формы, резорбция коллоида вплоть до полного его отсутствия. С по!нощью стандартной тест-сетки, встав„„JIB 1802309 Al (57) Изобретение относится к хирургии.

Целью изобретения является повышение точности способа Цель достигается тем, что исследования проводят в момент операции, при атом дополнительно определяют активные зоны, которые рассчитывают по величине эпителия, структуре коллоида и количестве фолликулов, и по соотношению активйых зон к исследуемому материалу определяют остаточную массу щитовидной железы, И при содержании активных зон от

5 до 35% от исследуемой ткани остаточная масса железа составляет 7-18 г, а при содержании активных зон от 36 — 50% — остаточная масса железы составляет 4-6 г.

Способ позволяет точно провести резекцию щитовидной железы. ленной в окуляр микроскопа, производят подсчет всех зон повышенной активности в поле зрения и вычисление их относительно содержания, что позволяет судить о степени функциональной активности тиреоидной паренхимы.

Пример 1, Больная М„ 23 лет, ) страдает диффузным токсическим зобом в () течение 8 мес. У больной был тиреотоксикоз С) средней степейи тяжести. Щитовидная железа увеличена до 1! степени. Во время операции взята ткань железы на гистометрическое исследование. С помощью тестсетки с 289 перекрестьями определено количество точек, приходящихся на зоны с морфологическими признаками повышенной функциональной активности. Среднее их число оказалось 51,5 ли t7,8%, что говорит о средней удельной функционал ь ной активности тиреоидной паренхимы. Вп время

1802309

Составитель Л.Стебаева

Техред M.Ìîðãåíòàë . Корректор С.Юско

Редактор

Заказ 846 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, I01 операции больной оставлено 3 г ткани щитовидной железы. При осмотре через 1 год состояние больной эутиреоидное.

Пример 2. Больная Я „18 лет, страдает диффузным токсическим зобом в течение 5

1,5 лет. Заболевание протекало с выраженным тиреотоксикозом, Щитовидная железа была увеличен 8 до III степени. При морфометрическом исследовании ткани щитовидной железы зоны с морфологическими признаками повышенной функциональной активности составили 45 7;. Во время операции бол ьной оставлено 3 г ткани щитовидной железы, При осмотре через 1 год состояние больной зутиреодное, 15

Пример 3. Б-ная К.; 36 лет, болела до операции 1 год. Диагноз: диффузный токсический зоб II ст. Тиреотоксикоз средней степени тяжести. На протяжении 4 мес, получала антитиреоидное консервативное лечение. При отмене тиреостатиков — рецидив тиреотоксикоза. В связи с этим направлена на оперативное лечение. 17.03,89 под эндотразеальным наркозом субтотальная резекция щитовидной железы по О, В.

Николаеву. При срочном гистологическом исследовании — содержание активных зон составило 25 /. Y больной оставлено в общей сложности 6 г тиреоидной ткани. Масса всей железы 61 r. Таким образом, оставлено

9,8% от массы всего органа, Послеоперационный период протекал относительно гладко; отмечался парез 1/2 гортани. При осмотре через год — состояние эутиреоидное.

Таким образом, предложенный способ определения функциональной активности щитовидной железы позволяет обьективно и быстро оценить функциональное состояние ткани щитовидной железы, в том числе и при срочном гистологическом исследовании, что помогает в решении вопроса об объеме резекции зобно-измененной щитовидной железы, Способ методически прост, применение его возможно в любой морфологической лаборатории.

Формула изобретения

Способ определения остаточной массы щитовидной железы при оперативном лечении диффузного токсического зоба на гистологическом препарате, путем исследования структуры эпителия, коллоида и фолликулов, отл ича ю щи и с я тем, что. с целью повышения точности способа, исследования проводят в момент операции, при этом дополнительно определяют активные зоны, которые рассчитывают по величине эпителия, структуре коллоида и количестве фолликулов, и по соотношению активных зон к исследуемому материалу определяют остаточную массу щитовидной железы и при содержании активных зон 5-35 / от исследуемой ткани остаточная масса железы составляет 7 — 18 г, а при содержании активных зон 36-50 остаточная масса железы составляет 4-6 г.