Способ прогнозирования течения послеоперационного периода у детей с врожденными пороками сердца

Способ прогнозирования течения послеоперационного периода у детей с врожденными пороками сердца

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: медицина, педиатрия, кардиохирургия. Цель: повышение точности и снижение травматичности способа. Сущность изобретения: в сыворотке крови больного ребенка в предоперационном периоде определяют уровень миоглобина и при значениях этого показателя 70-150 нг/мл прогнозируют благоприятное течение, а при значении 151 нг/мл и выше - осложненное течение послеоперационного периода. Точность способа повышается за счет возможности раннего прогнозирования течения послеоперационного периода. Способ прост в исполнении, анализ может быть выполнен за 20-30 мин.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) G 01 N 33/68

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4821855/14 (22) 21,03,90 (46) 23.03.93. Бюл, М 11 (71) Алма-Атинский государственный медицинский институт и Казахский научно-исследовательский институт кардиологии (72) З.Х, Мажитова, С.Д.Джошибаев, C.Ä.Øóðàòoâà, С.Г,Ташпулатов и С,M.Ïëåøкова (56) Авторское свидетельство СССР

% 1361488, кл, G 01 01 N 33/48, 23.12,87. (54)СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕ. НИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ

СЕРДЦА

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам прогнозирования течения послеоперационного периода и мржет быть использовано в педиатрии и кардиохирургии для определения прогноза при оперативном вмешательстве у детей с врожденными пороками сердца.

Цель изобретения — повышение точности способа прогнозирования послеоперационного периода у детей с врожденными пороками сердца путем определения содержания миоглобина в сыворотке крови.

Поставленная цель достигается тем, что у больного получают сыворотку крови, определяют в ней содержание миоглобина и при значении этого показателя 70-150 нг/мл прогнозируют благоприятное течение, а при значении 151 нгlмл и выше — осложненное течение послеоперационного периода.

Проведенные исследования показали, что у 15 практически здоровых детей уровень миоглобина в сыворотке крови не превышал 35,3 нг/мл. У детей с ВПС (54

„„5lJ „„1803874 А1 (57) Использование: медицина, педиатрия, кардиохирургия. Цель; повышение точности и снижение травматичности способа. Сущность изобретения: в сыворотке крови больного ребенка в предоперационном периоде определяют уровень миоглобина и при значениях этого показателя 70 — 150 нг/мл прогнозируют благоприятное течение, а при значении 151 нг/мл и выше — осложненное течение послеоперационного периода. Точность способа повышается за счет возмож. ности раннего прогнозирования течения послеоперационного периода. Способ прост в исполнении, анализ может быть выполнен за 20-30 мин, ребенка) впервые установлено, что содержание миоглобина в сыворотке крови варьировало от 40 до 320 нг/мл, Предлагаемый способ прогнозирования течения послеоперационного периода у детей при врожденных пороках сердца имеет существенное отличие от прототипа в том, что п рогнозирование течения послеоперационного периода оп ределяется путем выявления внутриклеточного белка миоглобина в сыворотке крови, Способ осуществляется следующим образом, Определение миоглобина в исследуемом образце сыворотки проводят в полистироловых планшетах (ТУ 64-2-278-78) с использованием автоматических пипеток на 0,05 мл (ТУ 64-1/3329-81) с помощью диагностикума для "выявления миоглобина иммуноглобулинового эритроцитарного сухого".

Приме р1. Больной С.,6лет, поступил на оперативное лечение по поводу ВПС—

1803874

Формула изобретения.

Способ прогнозирования течения послеоперационного периода у детей с врожденными пороками сердца, включающий анализ биологического материала, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности способа и снижения его травматичности, в сыворотке крови больных в предоперационном периоде определяют уровень миоглобина и при значениях этого показателя 70-150 нг/мл прогнозируют благоприятное течение, а при значении 151 нг/мл и выше— осложненное течение послеоперационного периода, Составитель 3.Мажитова

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор M.Àíäðóøåíêî

Редактор А.Иванова

Заказ 1055 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 открытый артериальный проток без нарушений гемодинамики. Уровень миоглобина в сыворотке крови перед операцией составил

40 нг/мл, что указывало на благоприятный прогноз в послеоперационном периоде. а на 8-е сутки после операции содержание миоглобинэ равнялось 48 нг/мл, Послеоперационный период протекал благоприятно, выписан на 8-е сутки.

Пример 2, Больная А„11 лет, поступила на оперативное лечение по поводу

ВПС вЂ” дефект межпредсердной перегородки, нарушение гемодинэмики первой степени. По содержанию миоглобина (150 нг/мл) в дооперационном периоде прогнозирова- "5 но благоприятное течение в послеоперационном перйоде, на 8-е сутки после операции уровень миоглобина был 70 нг/мл, Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, выписан на 9-е сутки. 20

Пример 3. Больной M.„10 лет поступил на оперативное лечение по поводу дефекта межжелудочковой перегородки с нарушением гемодинамики 2-й степени, Уровень миоглобина в крови в дооперационном периоде составил 160 нг/мл, что указывало на неблагоприятное течение в послеоперационном периоде. В послеоперационном периоде наблюдалась сердечная недостаточность по правожелудочковому типу, что потребовало сравнительно длительное стационарное лечение до 30 дней.

П риме р4. Больной К.,8лет, поступил нэ оперативное лечение по поводу дефекта межжелудочковой перегородки с нарушени- 35 ем гемодинамики ША степени. В дооперационном периоде содержание миоглобина было 300 нг/мл, что прогнозировало неблагоприятное течение в послеоперационном периоде, На 2-е сутки после операции боль- 40 ной погиб при нарастающих явлениях острой сердечной недостаточности, Пример 5. У больного А„ 9 лет, с дефектом межжелудочковой перегородки, с нарушением гемодинамики И степени по уровню миоглобина в крови (180.нг/мл) по предлагаемому способу диагностировано неблагоприятное течение в послеоперационном периоде, Ребенку в предоперационном периоде было проведено лечение фосфаденом, после чего содержание миоглобина снизилось до 70 нг!мл, интра- и послеоперационный периоды протекали без осложнений, выписан на 15-е сутки.

Преимущества — разработанный способ позволяет существенно повысить точность прогнозирования течения послеоперационного периода детей с врожденными пороками сердца. Положительным эффектом является повышение точности способа в раннем прогнозировании течения послеоперационного периода, что позволяет своевременно назначить соответствующее лечение в предоперационном периоде, осуществлять контроль за эффективностью терапии в предоперационном периодеудетей с ВПС и сократить срок пребывания в стационаре в среднем на трое суток, Важным преимуществом способа является техническая простота, не требующая дорогостоящей аппаратуры и реактивов, максимальное время на проведение методики и учет результата составляет 20 — 30 мин.