Способ нефропексии

Способ нефропексии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к урологии, и может быть использовано при хирургическом лечении патологически подвижной почки. Цель - увеличение надежности фиксации за счет использования места перехода предпочечной фасции на париетальную брюшину. Из переднего листка почечной фасций в нижней трети части продольной оси почки, отступя 2-3 см от места соединения ее с париетальной брюшиной, окончатым зажимом захватывают фасцию и двумя параллельными разрезами длиной 8-9 см и шириной 2-3 см выкраивают П-образный фэсциальный лоскут на ножке основанием к куполу диафрагмы. Почку смещают к куполу диафрагмы и фиксируют лоскут к капсуле по ее передней поверхности, отступя от ворот на- 2,5-3 см капроновым непрерывным швом. Предлагаемый способ технически прост, надежно фиксирует почку, восстанавливает топографоанатомическйе взаимоотношения между почкой и окружающими ее органами и тканями, сохраняет физиологическую дыхательную подвижность фиксированной почки, что способствует восстановлению имевшихся ранее гемои уродинамических нарушений и быстрейшую ликвидацию осложнений нефронтоза. (Л С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4797471/14 (22) 03.01.90 (46) 30.03,93, Бюл. Гч 12 (75) Т.Л.Томусяк (56) Авторское свидетельство СССР

N . 700116, кл. А 61 В 17//00; 1979. (54) СПОСОБ НЕФРОПЕКСИИ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, и может быть использовано при хирургическом лечении патологически подвижной почки. Цель— увеличение надежности фиксации за счет использования места перехода предпочеч. ной фасции на паристальную брюшину. Из переднего листка почечной фасции в нижней трети части продольной оси почки, от ступя 2 — 3 см от места соединения ее с париетальной брюшиной, окончатым зажиИзобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано при хирургическом лечении патологически подвижной почки.

Цель изобретения — сохранение дыхательной физиологической подвижности и увеличение надежности фиксации почки за счет использования фасциального лоскута, выкроенного из предпочечной фасции в месте перехода ее на париетальную брюшину.

Поставленная цель достигается путем подшивания почки к П-образному фасциальному лоскуту из предпочечной фасции.

Способ осуществляется следующим образом:

Под общим эндотрахеальным наркозом в стадии аналгезии с применением миорелаксантов разрезом по С.П.Федорову дли. Ю 1804801 А1 мом захватывают фасцию и двумя параллельными разрезами длиной 8-9 см и шириной 2 — 3 см выкраивают П-образный фасциальный лоскут на ножке основанием к куполу диафрагмы. Почку смещают к куполу диафрагмы и фиксируют лоскут к капсуле по ее передней поверхности, отступя от ворот на 2,5-3 см капроновым непрерывным швом. Предлагаемый способ технически прост, надежно фиксирует почку, восстанавливает топографоанатомическйе взаимоотношения между почкой и окружающими ее органами и тканями, сохраняет физиологическую дыхательную подвижность фиксированной почки, что способствует

° восстановлению имевшихся ранее гемо- и 3 уродинамических нарушений и быстрейшую ликвидацию осложнений нефронтоза, .а ной 10 — 12 см вскрывают эабрюшинное пространство, затем почечную фасцию, Освобождаем от жировой капсулы почку, верхнюю треть мочеточника, Верхний Roлюс почки не выделяют. Затем, примерно, в нижней трети части продольной оси почки из переднего листка почечной фасции, отступя на 2 — 3 см от места соединения ее с париетальной брюшиной, окончатым зажимом захватывают фасцию и лишь после зтого параллельными разрезами длиной 8 — 9 см и шириной 2 — 3 см выкраивают П-образный фасциальный лоскут,. на ножке основанием к куполу диафрагмы, После этого выделенную из окружающих тканей почку. смещают по направлению к куполу диафрагмы до полного выпрямления мочеточника. При этом почке придают слегка косое направление под углом 20 — 30 по отношению к ее про1804801

Составитель Г. Бондарь

Техред M.Ìîðãåíòàë

Корректор Т. Вашкович

Редактор. Заказ 910 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 дольной оси, проверяют степень натяжения сосудистой ножки, уровень расположения лоханки. В таком положении к почке, к передней ее поверхности, отступя от ее ворот на 2,5-3 см, капроновой ниткой на отравматической игле непрерывным швом указанный лоскут на ножке. фиксируют к фиброзной ее капсуле, захватывающей всю продольную ось почки; Проверяется положение, уровень и прочность фиксации почки, лоханка которой должна быть расположена не ниже поперечного отростка 1-ro поясничного позвонка. Операция заканчивается сшиванием оставшейся части пере- . днего листка почечной фасции над фиксированной почкой. Окончатый резиновый дренаж в забрюшинное пространство, как правило, не вводится, за исключением тех случаев, когда предпринималось то или иное оперативное вмешательство на лохан- 20 ке или мочеточнике. Постельный режим больные соблюдают 8 — 9 дней.

Формула изобретения

Способ нефропексии путем фиксации мобилизованной почки лоскутом; выкроен-. ным на ножке из ее фасциально-жировой капсулы, естественно прикрепленным широким основанием к диафрагме, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью увеличения надежности фиксации за счет использования места перехода предпочечной фасции на париетальную брюшину, рассекают передний лоскут почечной фасции на границе с париетальной брюшиной в продольном направлении на протяжении 8-9 см, отступая кнаружи на 2-3 см, делают параллельный разрез и формируют П-образный фасциальный лоскут, который пришивают к фиброзной капсуле передней поверхности почки.