Способ определения уровня резекции толстой кишки

Способ определения уровня резекции толстой кишки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине,, а именно к абдоминальной хирургии. Цель изобретения - улучшение функциональных результатов операции. Сущность изобретения: регистрируют исходную миоэлектрическую активность с помощью игольчатых электродов, повторно регистрируют миоэлектрическую активность кишки после медикаментозной стимуляции и устанавливают проксимальную границу резекции з зоне возрастания миоэлектрической активности по сравнению, с исходным уровнем.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ .ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) @ ;:;"

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ :"ъи

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4903678/14 (22) 18.01.91 (46) 30.03.93. Бюл. N 12 (71) Киевский медицинский институт им. А.А. Богомол ьца (72) А.Я.Яремчук, С,Е,Радолицкий, А.И,Пойда и В.Ю.Балтайтис (56) Авторское свидетельство СССР

N.971252, .кл. .А 61 В 17/00, 1982, (57) Изобретение относится к медицине,, а именно к абдоминальной хирургии, Цель изобретения — улучшение функциональных результатов операции. Сущность изобретения: регистрируют исходную миоэлектрическую активность с помощью игольчатых электродов, повторно регистрируют миоэлектрическую активность кишки после медикаментозной стимуляции и устанавливают проксимальную границу резекции в зоне возрастания миоэлектрической активности по сравнению. с исходным уровнем.. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ РЕЗЕКЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии толстой кишки, и может быть использовано при оперативном лечении хронического колостаза, дивертикулеза, опухолевых и воспалительных заболеваниях толстой кишки, при которых необходимо определять уровень декомпенсации ее функциональной активности.

Цель изобретения — улучшение функциональных результатов операции, Поставленная цель достигается тем, что в известном способе повторно регистрируют миоэлектрическую активность кишки после ее медикаментозной стимуляции и устанавливают проксимальную границу резекции в зоне возрастания миоэлектрической активности по сравнению с исходным уровнем.

Способ осуществляется следующим образом: проводят срединную лапаротомию; за свободную лен у ободочной кишки в сегментах, к которым подходят ветви верхне- и нижнебрыжеечных артерий, фиксируют четыре игольчатых электрода; первая запись миоэлектрической активности проводится

„„5U„„1804863 А1 одновременно со всех четырех электродов; далее проводят медикаментоэную стимуляцию миоэлектрической активности (а и Радрено-, M-холинэргических рецепторов) толстой кишки путем внутривенного введения 20% раствора сорбитола (100 мл) и ациклидина(1 мл); вторая запись миоэлектрической активности кишки проводится после указанной медикаментозной стимуляции; границу резекции определяют в области фиксации электрода к участку кишки, миоэлектрическая активность которого возрастает после стимуляции.

Пример. Больной А., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в животе, примеси крови в кале, дважды наблюдались профузные толстокишечные кровотечения, потребовавшие ургентной госпитализации и проведения гемостатической терапии,, При клиническом, рентгенологическом и эндоскопическом обследовании выявлен дивертикулеэ толстой кишки. С учетом длительности анамнеза заболевания и осложнения в виде повторных кровотечений из дивертикулов, больному предложено

1804803 с формированием колоректального анастомоза по Тернболу, Послеоперационное течение без осложнений. Контрольный осмотр через 12 месяцев. Состояние больного удовлетворительное,жалоб не предъявляет, социально полностью реабилитирован, По предложенному способу оперировано 10 больных с хорошими ближайшими и отдаленными результатами. Способ рекомендуется для широкаго клинического применения.

Составитель А. Яремчук

Техред М.Моргентал Корректор Т. Вашкович. Редактор

Заказ 910 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям.и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, yn,Гагарина, 101 оперативное лечение. Для объективизации проксимального уровня резекции ободоч-. ной кишки применен предложенный способ. После срединной лапаротомии за свободную ленту ободочной кишки в сегментах, к которым подходят ветви верхней и нижней брыжеечной артерии, фиксированы четыре электрода. Проведена первая запись исходного уровня миоэлектрической активности со всех четырех электродов. Далее проведена медикаментозная стимуляция миоэлектрической активности кишки путем внутривенного введения 207, раствора сорбитола и 0,1;ь ацеклидина. Вторая запись миоэлектрической активности проведена после указанной медикаментозной . стимуляции, При этом определено, что лишь в сегменте поперечно-ободочной кишки, кровоснабжаемом средней толстокишечной артерией, имеется повышение миоэ- 20 лектрической активности в ответ на медикаментозную стимуляцию; Таким образом, проксимальной границей резекции выбран указанный сегмент толстой кишки.

Выполнена левосторонняя гемиколэктомия

Формула изобретения

Способ определения уровня резекции толстой кишки, включающий регистрацию исходной миоэлекрической активности кишки с помощью игольчатых электродов, о т л и ч а-ю шийся тем, что, с целью улучшения функциональных результатов операции, повторно регистрируют миоэлектрическую активность кишки после ее медикаментозной стимуляции и устанавливают проксимальную границу резекции в зоне возрастания миоэлектрической активности по сравнению с-исходным уровнем.