Способ диагностики послеродового эндометрита

Способ диагностики послеродового эндометрита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: медицина, акушерство, Цель изобретения: ранняя диагностика. Сущность способа: в первые сутки после родов в крови определяют уровень щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, агидроксибутиратдегидрогеназы, а-антитрипсина, серомукоида и при повышении этих показателей по сравнению с контролем диагностируют послеродовой эндометрит. 1 табл. ..

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 G 01 N 33/68

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ.СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4840684/14 (22) 04;07.90 (46) 30.03.93. Бюл; N 12 (71) Московский областной научно-исследо. вательский институт акушерства и гинекологии . (72) Н,Н.Куликова, Ф.А.Смекуна, Л.И.Власова и И,Р.Зак (56) Тез. докл. XIV Всесоюзн. съезда акушеров-гинекологов "Актуальные проблемы перинатологии, диагностика и лечение женского бесплодия", Кишинев, 1983, с. 528. и

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для диагностики послеродовых гнойно-септических заболеваний, Целью изобретения является повышение точности ранней диагностики послеродовых гнойно-септических заболеваний, Поставленная цель достигается способом, заключающимся в том, что определяют в сыворотке крови уровень белков острой фазы é -антитрипсинаа1(-АТ), серомукоида (СМ) и ферментов: щелочной фосфатазы (ШФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), а-гидроксибутиратдегидрогеназы (a-ГБ) и при их повышении диагностируют послеродовые гнойно-септические осложнения, .Практически способ осуществляется следующим образом; у родильницы берут кровь из вены в количестве 5 мл. Для определения а1-AT . использовали метод унифицированный

В.Б.Хватовым и Т.А,Беловой. В качестве субстрата использовали бензоил-Д-аргинин-паранитроанилид фирмы Boehringer

Mamheim Gmbn.

Sg. 1805397 А1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА (57) Использование: медицина, акушерство, Цель изобретения: ранняя диагностика, Сущность способа: в первые сутки после родов в крови определяют уровень щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, агидроксибутиратдегидрогеназы, а-антитрипсина, серомукоида и при повышении этих показателей по сравнению с контролем диагностируют послеродовой зндометрит. 1 табл, Серомукоид определяли методом

Mejbaum Katzenllen bogen. (Л

Ферменты — ЩФ, ЛДГ, а-ГБ определялись на финском биохимическом анализаторе ФП-901. Использовали реактивы фирмы нЛабсистемс", Ранняя диагностика послеродовых гнойно-септических заболеваний у родильниц с помощью предложенного. способа на.- QQ ми осуществлена у 37 родильниц с С) эндометритом и сепсисом, В качестве конт- (Л роля использованы данные, полученные у25 родильниц с физиологическим течением послеродового периода. Исследования проводились в первые сутки после родов.

Достоверносты полученных результатов исследования, необходимых для ранней диагностики послеродовых гнойно- . ; а септических осложнений, равна 89%. Достоверность диагностики основана также на результатах последующего клинического течения заболевания, данных зхографии, гистероскопии и скорости распространения

1805397 акустических волн в первичном очаге поражения..

Пример 1. Родильница И-ва, 25 лет.

В первые сутки после родов проведено ком-" плексное клинико-лабораторное обследование. Получены следующие показатели: а1-АТ вЂ” 30,4 мкмоль/л, CM — 49 мкмоль/л, ЩФ вЂ” 201 ед., ЛДà — 239 ед„а-ГБ — 136 ед, Все лабораторные показатели соответствовали физиологической норме, Последующее йаблюдение не выявило акушерской патологии в течении послеродового периода.

Пример 2. Родильница Л-на, 29 лет.

Данная беременность 1-ая, Ш триместр осложнился водянкой, отмечалась повышенная прибавка массы тела. Беременность закончилась срочными самопроизвольными родами. В виду частичного плотного прикрепления плаценты произведено ручное 20 отделение и выделение последа. В первые сутки после родов данные лабораторных исследований составили: a>-AT — . 61,3 мкмоль/л, СМ вЂ” 87,3 мкмоль/л, ЩФ вЂ” 276 ед., ЛДà — 367 ед., a-ГБ — 153 ед, Отмечено повышение всех определяемых показателей на основании этих данных поставлен диагноз: послеродовой эндометрит. Данные гемограммы; количество лейкоцитов 7,1х х10 г/л, палочкоядерных нейтрофилов — 30

-9

6%, сегментоядерных —.71%, лимфоцитов—

20%, меноцитов — 3%. Клинических проявлений воспалительного процесса на 1 сутки после родов не отмечено. На 4-е сутки были обнаружены клинические симптомы энда- 35 метрита.

Пример 3, Родильница Х-ва, 36 лет, Данная беременность первая, протекала с

"угрозой прерывания беременности. Несмотря на проводимую терапию при сроке 40

35 недель беременности произошли 1 преждевременные самопроизвольные роды. В первые сутки после родов проведено комп-. лексное лабораторное обследование. Получены следующие данные: а1-AT — 60 45 мкмоль/л, СМ вЂ” 86 мкмоль/л, ЩФ вЂ” 289 ед„

ЛДà — 421 ед., a-ГБ — 176 ед. На основании этих данных поставлен диагноз послеродовой эндометрит. На 3 сутки появились клинические симптомы заболевания, Несмотря на проведенную патогенетическую терапию, явления эндометрита не были купированы и течение процесса имело затяжной характер, На 9 сутки поставлен диагноз послеродовой сепсис.

Показатели гемограммы: лейкоциты—

10,5 10 г/л, г1алочкоядерные нейтрофилы—

8%, сегментоядерных — 73%, лимфоциты—

18%, моноциты — 1%. Определение биохимических показателей показало значительное их увеличение: а>-АТ вЂ” 104 мкмоль/л, СМ вЂ”

116 мкмоль/л, ЩФ вЂ” 489 ед., ЛДà — 921 ед., а-ГБ-296 ед. Повышение всех показателей соответствовало усугублению тяжести .состояния хотя в гемограмме существенных отклонений не наблюдалось.

Известный способ диагностики путем исследования общего количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы у 37 женщин с различными формами послеродовых гнойно-септических заболеваний показал, что у

29 из них(78%) были изменения в гемограмме у 33 (89%) родильйиц — изменения содержания белков острой фазы (а -AT и СМ) и ферментного спектра сыворотки крови. Следовательно, использование предлагаемого способа повышает точность диагностики на

11%, по отношению к прототипу.

Формула изобретения

Способ диагностики послеродового эндометрита, включающий лабораторный анализ крови родильниц, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа за счет более ранней диагностики, в первые сутки после родов в крови определяют уровень щелочной фосфатазы, лактатдегид ро ге н а з ы, а-гидроксибутиратдегидрогеназы, а-антитрипсина, серомукоида и при повышении этих показателей по сравнению с контролем диагностируют послеродовой эндометрит.

1805397

Биохимические показатели у женщин с осложненным течением послеродового периода

Составитель Н,Куликова

Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор M.Êåðåöìàí

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101, Заказ 939 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5