Способ лечения перелома нижней челюсти

Способ лечения перелома нижней челюсти

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения: повышение прочности фиксации. Сущность изобретения состоит в том, что фиксацию перелома осуществляют в поперечном направлении по отношению к линии перелома и осуществляют натяжение горизонтального участка нити по наружной поверхности челюсти. Преимущество изобретения - улучшение функциональных результатов. 4 ил,

союз сОВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

Pf)s А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ . К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4762678/14 (22) 27.11.89 (46) 30.04,93. Бюл. N. 16 (75) Н.И.Иващенко (56) Бернадский Ю,И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. Киев.: 1985, с. 52.

-(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургической стоматологии.

Цель изобретения — повышение прочности фиксации.

Указанная цель достигается тем, что в способе лечения перелома нижней челюсти путем рассечения мягких тканей, отслоения надкостницы в месте перелома, сопоставления отломков, образование двух пар отверстий, проведения нити поочередно сквозь верхнюю и нижнюю пары отверстий от наружной поверхности нижней челюсти к внутренней поверхности, перекрещивая при этом концы нити после проведения через верхнюю пару отверстий на внутренней поверхности челюсти, а также захватывая продольный участок нити между верхней парой отверстий после проведения через нижнюю пару отверстий, с последующим натяжением и связыванием концов нити,— фиксацию отломков производят через одну пару отверстий проведением обоих концов нити в направлении сначала изнутри кнаружи, затем через противоположные отверстия в направлении снаружи кнутри, после чего выводят через нижний край челюсти и связывают, захватив одним из концов горизонтальный участок нити на наружной поЫ.1 1811806 Al (57) Использование: вмедицине,,а именно в стоматологии. Цель изобретения; повышение прочности фиксации. Сущность изобретения состоит в том, что фиксацию перелома осуществляют в поперечном направлении по отношению к линии перелома и осуществляют натяжение горизонтального участка нити по наружной поверхности челюсти.

Преимущество изобретения — улучшение функциональных результатов. 4 ил, верхности челюсти и осуществив его натяжение.

Способ осуществляют следующим образом.

Сопоставляют отломки, Бором формируют пару отверстий внижней челюсти на расстоянии 0,7-1 см от плоскости перелома и на расстоянии 1,5 — 2 см от края челюсти, Толстую плетеную лавсановую нить при помощи иглы или проводника проводят в направлении изнутри кнаружи через одно отверстие (один конец) и через второе отверстие (второй конец). Концы слегка натягивают, после чего передний конец иглы проводят через заднее отверстие в направ- QQ лении снаружи кнутри, а задний конец — С) через переднее отверстие в том же направ- 0 лении. Концы нити выводят из-под нижнего края челюсти и вновь слегка натягивают.

Один из KOHQOB HATH flOpBOpRT flOp ГOpM30flтальный участок нити между отверстиями по

° вива наружной поверхности нижней челюсти, подтягивают и связывают, вызывая тугое натяжение этого участка нити. Рану ушивают с оставлением резинового дренажа на 1 сутки. Через 2-3 дня больному разрешают открывать рот на время приема пищи, через

8-10 дней больной начинает употреблять

1811806 обычную диету и может быть выписан иэ стационара. Через 2,5-3 недели после операции больной приступает к работе.

На фиг.1 изображен этап, при котором нить проведена концами А и Б через отверстия б и а в направлении снизу вверх (изнутри кнаружи), что показано пунктиром в горизонтали, после чего проведена в направлении снаружи кнутри: концом А — через отверстие а, а концом Б — через отверстие б, Цифрой 1 изображена плоскость перелома на всех фигурах. На фиг.2 концом нити А захвачена нить на горизонтальном участке по наружной поверхности челюсти. На фиг.3 шов завязан.

На фиг.4 изображен шов с внутренней поверхности нижней челюсти. Цифрой 2 обозначен нижний край челюсти (фиг,1-4).

Пример. Больной Ш., 22 лет, поступил в отделение по поводу перелома нижней 20 челюсти в области седьмого левого нижнего зуба со смещением отломков; Ввиду наличия выраженного смещения отломков и интерпозиции мягких тканей принято решение об оперативном лечении перело- 25 ма. Под эндотрахеальном наркозе с интубацией через рот рассечены мягкие ткани в месте перелома на уровне нижнего края челюсти. Отслоена надкостница в месте перелома. Отломки сопоставлены. Бором 30 сформирована пара отверстий на расстоянии в 1,5 см от края челюсти и на расстоянии в 1 см от плоскости перелома. Толстая плетеная лавсановая нить М 8 проведена с помощью иглы в направлении изнутри З5 кнаружи через отверстия, после чего передний конец проведен через заднее отверстие .в направлении снаружи кнутри, а задний конец — через переднее отверстие в том же направлении, после чего оба конца 40 выведены в рану из-под нижнего края челюсти. Нити подтянуты, Задним концом нити захвачена горизонтальная часть нити по наружной поверхности нижней челюсти в виде двух рядом расположенных нитей, образо- 45 вавшихся после одновременного проведения обоих концов нити в направлении снаружи кнутри, Нити натянуты и связаны у нижнего края челюсти. Рана послойно ушита кетгутом и капроном, оставлен дренаж резиновой полосой на сутки. На следующий день дренаж удален, Больному разрешено открывать рот на время приема пищи. На 8 день после операции больной выписан из отделения. К работе больной приступил на

12 день после операции, . Заявляемый способ, сохраняя положительные качества прототипа, обладает целым рядом преимуществ. Он значительно менее травматичен, поскольку не предусматривает формирования второй пары сквозных отверстий у нижнего края челюсти, а, следовательно, уменьшается опасность ожога кости при сверлении и последующей секвестрации. Если в способе. взятом нами:за прототип, отломки в направлении, перпендикулярном плоскости перелома, скрепляются только полупетлей нити по наружной поверхности челюсти, то в заявляемом способе таких полупетель три: две по наружной поверхности челюсти и одна по внутренней. При данном способе по поверхности челюсти не проходит излишнее число петель нити, перебрасывающихся через нижний край челюсти. Способ поэтому значительно упрощен по сравнению с прототипом, хотя и сохраняет все положительные его качества, превосходя их по степени обеспечиваемой прочности скрепления отломков, Формула изобретения

Способ лечения перелома нижней челюсти путем фиксации отломков нитью, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения прочности фиксации, фиксацию перелома осуществляют в поперечном направлении,, по отношению к линии перелома и осуществляют натяжение горизонтального участка нити по наружной поверхности челюсти.

1811806

4г.

Составитель Н.Иващенко

Техред M. Моргентал Корректор С,Лисина

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1539 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5