Способ диагностики впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением

Способ диагностики впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии для диагностики впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением. Цель изобретения - повышение точности диагностики . Для этого в плазме крови определяют содержание бэта-эндорфина и лейцин-энкефалина. При повышении содержания бэта-эндорфина на 28-36% и лейцин-энкефалина на 25-35% относительно нормы диагностируют впервые возникшую стенокардию с нестабильным течением.

с0 03 сОВе тских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4632565/14 (22) 09,01;89 (46) 30.04.93. Бюл. М 16

P l) Харьковский научно-исследовательский институт терапии (72) Л,Т.Малая, П.Г,Кравчун, М.А.Власенко, О.И.Шушляпин, С.В.Белозерова и В.В.Мацак (56) Гасилин В,C., Сидоренко Б,А. Стенокардия. М.: Медицина, 1961, с, 61-73. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВПЕРВЫЕ

ВОЗНИКШЕЙ СТЕНОКАРДИИ С НЕСТАБИЛЬНЫМ ТЕЧЕНИЕМ

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано в стационарных и амбулатор-. ных условиях.

Цель изобретения — повышение точности способа, Положительный способ заключается в определении в плазме крови содержания

Р-эндорфина и.лейцин-энкефалина. Диагностируют впервые возникшую стенокардию с нестабильным течением при повышении содержания бета-эндорфина на 28-36% и лейцин-энкефалина на 25-35% относительно нормы.

Выбор указанных биохимических критериев обусловлен тем, что эндогенная опиодная система принимает участие в развитии нестабильной стенокардии, а также является важной составляющей адаптивного механизма, которая направлена на нормализацию биохимических изменений в организме, вызванных ишемией миокарда и

„„Я „„1812489 А1 (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии для диагностики впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением. Цель изобретения — повышение точности диагностики. Для этого в плазме крови определяют содержание бэта-эндорфина и лейцин-энкефалина. При повышении содержания бэта-эндорфина на 28 — 36% и лейцин-энкефалина на 25-35% относительно нормы диагностируют впервые возникшую стенокардию с нестабильным течением. стрессовой реакцией, развившейся вследствие ангиозного приступа. Пептиды выполняют функцию межклеточных и межтканевых регуляторов организма и способны изменять функциональное состояние клетки, Поэтому использование бета-эндорфинов и лейцин-энкефалинов в качестве диагностических критериев впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением позволяет повысить точность и специфичность исследований и способствует сокращению сроков пребывания больного в стационаре.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят забор венозной крови натощак вне приступа стенокардии.

Исследуемую пробу помещают в пластиковые пробирки с раствором ЭДТА, затем центрифугируют на рефрижераторной центрифуге для получения плазмы крови, которую разделяют на две пробы и хранят в

1812489

10 жидком азоте до следующей операции способа.

Определяют в плазме крови бета-эндорфин путем отделения нейропептида при помощи сефарозы, ковалентно связанной со специфическими антителами к бета-эндорфину, в условиях ротации в течение 4 ч при температуре 2 — 8 С. Затем проводят элюирование пептида с помощью соляной кислоты с последующей фильтрацией через пластиковые колонки со стекловатой, после чего элюат помещают на лед для дальнейшеro прямого радиоиммунологического определения.

Определяют в плазме крови содержание лейцин-энкефалина прямым радиоиммунологическим методом, Конечный результат выражают в мкг/л плазмы.

Значения контрольных показателей (нормы) бета-эндорфина и лейцин-энкефалина определяют по аналогичной методике путем забора крови у здоровых лиц того же возраста, что и у обследуемых лиц, Устанавливают диагноз впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением по повышению уровня бета-эндорфина и лайцин-энкефалина на 28 — 36 и на 25-35 соответственно по сравнению с нормой.

Пример 1. Больной С., 56 лет, находился на стационарном лечении в инфарктном отделении Харьковского НИИ терапии.

Жалобы при поступлении: периодические давящие боли за грудиной, интенсивные боли, возникающие при умеренной физической нагрузке и в покое, продолжительностью до 10 мин„купирующиеся с трудом путем приема одной таблетки нитроглицерина, Общее состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые обычной окраски, чистые, пульс 72 удара в 1 мин., АД вЂ” 120/80 мм рт. ст., границы относительной сердечной тупости в пределах нормы, тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание, живот мягкий безболезненный, печень — у края реберной дуги, периферических отеков нет, На ЭКГ в динамике изменений не выявлено, Результаты биохимических исследований крови; активность сывороточных ферментов в пределах нормы. содержание бета-эндорфина 9,32 пмоль/л, т.е. на 35,1 выше относительно нормы, содержание лейцин-энкефалина 1,32 мкг/л, т,е. на

28,8 выше нормы.

Установлен диагноз: ИБС. Впервые возникшая стенокардия с нестабильным тече15

55 нием. Атеросклероз аорты и коронарных сосудов. НК.

Пример 2. Больной П., 39 лет, находился на стационарном лечении в инфарктном отделении Харьковского НИИ терапии.

Жалобы при поступлении в клинику: периодические боли в области сердца давящего характера, иррадирующие в левую лопатку, возникающие при незначительной физической нагрузке и в покое, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, слабостью, продолжительность болей до 10-12 мин.

Больной считает себя больным в течение трех недель.

Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые, пульс 78 ударов в

1 мин, ритм удовлетворительный, АД 120/80 мм рт. ст., в легких везикулярное дыхание, границы относительной сердечной тупости в пределах нормы, тоны сердца приглушены, деятельность ритмичная, живот мягкий безболезненный, печень — у края реберной дуги, периферических отеков нет.

На ЭКГ видны признаки хронической коронарной недостаточности в области задней стенки левого желудочка.

Результаты эхокардиографического исследования сердца: полости сердца не расширены, зоны дискинезии не выявлены, клапанный аппарат не изменен.

Результаты биохимического исследования крови; активность сывороточных ферментов в пределах нормы, Содержание бета-эндорфина 8,6 пмоль/л, т.е, на 24,6 выше относительно нормы, содержание лейцин-энкефалина 1,35 мкг/л, т.е, на 32,3 выше относительно нормы.

Установлен диагноз: ИБС, Впервые возникшая стенокардия с нестабильным течением. Атеросклероз коронарных сосудов.

НК. 1 ст. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Формула изобретения

Способ диагностики впервые возникшей стенокардии с нестабильным течением путем клинического обследования больного, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в плазме крови определяют содержание бэта-эндорфина и лейцин -энкефалина и при повышении содержания бета-эндорфина на 28 — 36 и лейцинэнкефалина на 25 — 35 относительно нормы диагностируют впервые возникшую стенокардию с нестабильным течением.