Способ прогнозирования восстановления эректильной функции после сочетанной реваскуляризации нижних конечностей и кавернозных тел полового члена

Способ прогнозирования восстановления эректильной функции после сочетанной реваскуляризации нижних конечностей и кавернозных тел полового члена

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическому лечению больных синдромом Лериша с нарушенной эректиЛьной функцией. Способ осуществляется путем установления длительности расстройства половой функции, степени полового влечения, наличия половой партнерши, степени перемежающейся хромоты, степени поражения тыльных артерий полового члена и ригидности полового члена после фармнагрузки. Полученные качественные характеристики переводят в количественные дискретные характеристики и по полученным количественным данным с помощью специальной формулы рассчитывают величину, характеризующую состояние половой функции. При значениях величины, не превышающих 2, определяют показания к выполнению сочетанной реваскуляризации нижних конечностей и кавернозных тел полового члена при синдроме Лериша, а при значениях более 2-х - выполнение данной операции нецелесообразно в связи с ее заведомо неэффективностью. ел с

союз соВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4923549/14 (22) 10.04.91 (46) 15.06.93. бюл. М 22 (71) Московская медицинская академия им.

М.М.Сеченова и Московский институт нефти и газа им.И.М.Губкина (72) Г.С.Кротовский, M.М.Элланский, Д,М.Мамедов и М;П.Слисская (54) СПОСОб ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПОСЛЕ СОЧЕТАННОЙ

РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ НИЖНИХ КОНЕ4НОСТЕЙ И КАВЕРНОЗНЫХ ТЕЛ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к хирур<-ическому лечению больных синдромом Лериша с нарушенной эректильной функцией. Способ осуществляется путем установления длительности расИзобретение относится к медицине и касается хирургического лечения больных синдромом Лериша с нарушением эректильной функции.

Целью изобретения является разработ. ка способа прогнозирования восстановления эректильной функции после сочетанной реваскуляризации нижних конечностей и кавернозных тел полового члена у больных синдромом Лериша с нарушением эректильной функции.

Поставленная цель достигается тем, что в способе прогнозирования восстановления эректильной функции после сочетанной реваскуляризации нижних конечностей и кавернозных тел полового члена путем установления длительности расстройства половой функции, степени полового влечения, наличия половой партнерши, степени („)53J(„) 1821156 А1 стройства половой функции, степени полового влечения, наличия половой партнерши, степени перемежающейся хромоты, степени поражения тыльных артерий полового члена и ригидности полового члена после фармнагрузки. Полученные качественные характеристики переводят в количественные дискретные характеристики и по полученным количественным данным с помощью специальной формулы рассчитывают величину, характеризующую состояние половой функции. При значениях величины, не превышающих 2, определяют показания к выполнению сочетанной реваскуляризации нижних конечностей и кавернозных тел полового члена при синдроме

Лериша, а при значениях более 2-х — выполнение данной операции нецелесообразно в связи с ее заведомо неэффективностью. а)еФ перемежающейся хромоты, степени поражения тыльных артерий полового члена, и ригидности полового члена после фармнагрузки, полученные качественные характеристики переводят в количествечные (J дискретные характеристики и по получен- 0с, ным количественным данным с помощью специальной формулы рассчитывают величину. характеризующей состояние половой функции.

Способосуществляютследующим образом.

Длительность расстройства половой функций, степень полового влечения, наличие половой партнерши и степегь переме- ° жающейся хромоты устанавливают при опросе больного. Состояние кровотока в тыльных артериях полового члена on геделяют при ультразвуковой допплерографии, 1821156 степень ригидности полового члена — после фармакологической нагрузки с 60 мг папаверина гидрохлорида.

Каждая качественная характеристика имеет от двух до четырех градаций. Эти градации располагаются последовательно, по степени близости друг к другу по восходящей или нисходящей линии. После чего этим градациям присваиваются последовательно числовые значения; 1, 2, 3, 4. В реэульта- 10 те от качественных характеристик мы переходим к количественным дискретным характеристикам, которые изменяются по восходящей или нисходящей линии.

Все необходимые вычисления произве- 15 дены на персональном компьютере.

llo полученным количественным данным рассчитывают величину, характеризующую состояние половой функции, по формуле: 20

СПФ = 0,144 + 0,203 ДРПФ + 0,624

СПВ + 0,226 . НПП - 0,323 СПХ + 0,12

СПт. а. и, ч. + 0,339 СРПЧп. ф., где СПФ вЂ” состояние половой функции;

ДРПФ вЂ” длительность расстройства па- 25 лавой функции;

СП B — степень полового влечения;

НПП вЂ” наличие половой партнерши;

СПХ-степень перемежающейся хромоты; 30

СПт.а.и. ч. —, степень поражения тыльных артерий полового члена;

СРПЧд. y. — степень ригидности полового члена после фармнагрузки, и при значениях величины, характери- 35 зующей состояние половой функции, не превышающих 2, определяют показания к выполнению сочетанной реваскуляризации нижних конечностей и каверноэных тел полового члена при синдроме Лериша, а при 40 значениях более 2-х — выполнение данной операции нецелесообразно в связи с ее заведомо неэффективностью.

Относительная среднеквадратичная погрешность способа., характеризующая его 45 точность, равна 0,27.

Пример 1. Больной Г„49 лет, и/б М

10380, поступил в отделение хирургии сосудов 7 ГКБ с диагнозом; Облитерирующий . атеросклероз, синдром Лериша, ишемия 50 нижних конечностей И-.l È ст.

Жалобы на боли при ходьбе в нижних конечностях, перемежающуюся хромоту через 60 м. Эректильная функция нарушена.

Болен в течение 1 r. Степень полового вле- 55 чения — либидо сохрайено, имеет половую партнершу, При УЗДГ со стороны тыльных артерий полового члена патологии не выявлено. При фармнагруэке с 60 мг папаверина степень отклонения полового члена более

90о

Результаты исследований: длительность расстройства половой функции — 1; степень полового влечения — 1; наличие половой партнерши — 1; степень перемежающейся хромоты — 2; степень поражения тыльных артерий полового члена — 1; степень ригидности полового члена после фармнагрузки — 1.

Предлагаемым способом по формуле

СПФ = 0,144 + 0,203 х 1 0,624 х 1 + 0,226 х 1 - 0,323 х 2 + 0,123 х 1 + 0,339 х 1 = 1,01.

Прогнаэирована величина, при которой определяют показания к выполнению сочетанной реваскуляриэации нижних конечностей и кавернозных тел полового члена.

Больной был оперирован — выполнено бифуркационное аорто-бедренное шунтирование лавсановым протезом, бедренно-пенильное шунтирование аутовеной. Эректильная функция у больного после операции восстановлена, что подтвердило точность прогноза, Пример 2. Больной Т., 52 года, и/б 1Ф

7242, поступил в отделение хирургии сосудов 7 ГКБ с диагнозом: Облитерирующий атеросклероз, синдром Лериша, ишемия нижних конечностей ИНИ ст.

Жалобы при поступяении на боли при ходьбе в нижних конечностях, перемежающуюся хромоту через 70 м. Зректильная функция нарушена. Болен в течение 5 лет, Степень полового влечения — либидо снижено, имеет половую партнершу. При УЗДГ— имеется поражение тыльных артерий поло вого члена с обеих сторон, При фармнагрузке с 60 мг папаверином степень отклонения полового члена 75О, Результаты исследований: длительность расстройства половой функции — 3; степень полового влечения — 2; наличие половой партнерши — 1; степень перемежающейся хромоты — 2; степень поражения тыльных артерий полового члена — 4; степень ригидности полового члена после фармнагрузки — 2.

Предлагаемым способом по формуле

СПФ = 0,144+ 0,203 х 3+ 0,624 х 2+ 0,226 х 1 - 0,323 х 2+ 0,123 х 4+ 0,339 х 2 = 2,75;.

Прагноэирована величина, при которой эректильная функция не восстановится.

Больной был оперирован — выполнено бифуркационное аорта-бедренное и бедренно-пенильное шунтирования. После операции у больного эректильная функция не восстановлена, чта подтвердило точность прогноза.

Способ с высокой точностью. определяет показания к выполнению сочетанной реваскуляриэации нижних конечностей и

1821156 кавернозных тел полового члена у больных синдромом Лериша с нарушенной эректильной функцией, а у ряда больных позволяет отказаться от сочетанной хирургической коррекции в связи с ее заведомо неэффективностью.

Составитель Г.Денисова

Техред M.Moðãåíòàë Корректор М.Демчик

Редактор В.Трубченко

Заказ 2076 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Формула изобретения

Способ прогнозирования восстановления эректильной функции после сочетанной реваскуляризации нижних конечностей и кавернозных тел полового члена у больных синдромом Лериша с нарушением зректильной функции, включающий определение длительности расстройства половой функции, степени полового влечения, наличия половой партнерши, степень перемежающейся хромоты, степень поражения тыльных артерий полового члена и ригидности полового члена после фармнагрузки, полученные качественные характеристики переводят в количественные дискретные характеристики и по полученным количественным данным рассчитывают значения, характеризующие состояние половой функции по формуле

СПФ = О,f44 + 0,203 ДРПФ + 0,624

СПВ + 0,226 НПП - 0,323 СПХ + 0,123

5 СПт. a. n. ч. + 0,339 СРПЧп. ф.. где СПФ вЂ” состояние половой функции;

ДРПФ вЂ” длительность расстройства половой функции;

СП — степень полового влечения;

10 НПП вЂ” наличие половой партнерши;

СПХ вЂ” степень перемежающейся хромоты;

СПт.а.л.ч. — степень поражения тыльных артерий полового члена;

15 СРПЧл. y. — степень ригидности полового члена после фармнагрузки, и при значениях величины, характеризующей состояние половой функции, не превышающих 2, прогнозируют показания к

20 выполнению сочетанной реваскуляризации нижних конечностей и кавернозных тел полового члена при синдроме Лериша, а при значениях более двух выполнение данной операции считают нецелесообразным.