Способ реконструкции крыши вертлужной впадины

Способ реконструкции крыши вертлужной впадины

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии и применяется для лечения патологии тазобедренного сустава: С целью сохранения функции сустава в процессе лечения и предупреждения рассасывания свода трансплантат формируют П-образной формы с сохранением костной ножки по заднему контуру, причем верхнюю и нижнюю плоскости трансплантата конвергируют в медиальном направлении, переднее сечение обращено выпуклостью спереди, аппарат Илизарова фиксируют лишь на крыле подвздошной кости, а ось вращения трансплантата находится на наружной кортикальной пластинке у основания костной ножки. Положительный эффект: предупреждение рассасывания сформированного свода при сохранении функции сустава в процессе лечения .

СОЮЗ. COSETCKPIX

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (Я)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4915805/14

1 (22) 04.03.91 (46) 15.06.93. Бюл. М 22 (71) Казанский филиал Всесоюзного курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" (72) Ю.А.Плаксейчук и А.Ю.Плаксейчук(56) Авторское свидетельство СССР

N 1514356, кл. А 61 В 17/56, 1989. (54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ КРЫШИ

ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии и применяется для лечения патологии тазобедренного сустава. С целью сохранения

Изобретение относится к медицине, а, именно к ортопедии и травматологии, и применяется для лечения патологии и тазобедренногоо сустава.

Цель изобретения — сохранение функции сустава в процессе лечения, предупреждение рассасывания сформированного свода.

Способ осуществляют следующим образом.

Под общим обезболиванием производят разрез по гребню подвздошной кости с обнажением изнутри надвертлужной области. Снаружи внутрь по верхнему краю вертлужной впадины проводят спицы, которые служат ориентиром. Формируют трансплантат П-образной формы с сохранением костной ножки по заднему контуру. Остеотомии, ограничивающие верхний и нижний край трансплантата, выполняют с конвергенцией в медиальном направлении. Вертикальную

„„„ Ю„, 1821170 А1 функции сустава в процессе лечения и предупреждения рассасывания свода трансплантат формируют П-образной формы с сохранением костной ножки по заднему контуру, причем верхнюю и нижнюю плоскости трансплантата конвергируют в медиальном направлении, переднее сечение обращено выпуклостью спереди, аппарат

Илизарова фиксируют лишь на крыле подвздошной кости, а ось вращения трансплантата находится на наружной кортикэльной пластинке у основания костной ножки, Положительный эффект: предупреждение рассасывания сформированного свода при сохранении функции сустава в процессе лечения. остеотомию по переднему краю делают выпуклой кпереди. Через переднюю часть трансплантата снаружи внутрь проводят спицу с резьбовым концом, на который навинчивают упорную площадку с антимигрэционными зубьями. На крыле подвзд;,шной кости на двух спицах с напайками и двух резьбовых стержнях фиксируют базовую дугу. К ней крепят в горизонтальной плоскости дугу со сплошной прорезью, таким образом, чтобы ее центр располагался на С) наружной кортикальной пластинке у осно. вания костной ножки и соответствовал оси вращения странсплантата. С помощью системы дистракционных стержней спицу крепят в прорези дуги с возможностью перемещения кнаружи, кзади, вверх, вниз.

Дистракцию — вращение трансплзнтэтэ начинают на 3-4-ый день после операции по

0,25 мм четыре раза в сутки и заканчивают, когда рентгенопогически определяется полное покрытие головки бедренной кости. В

1821170

Составитель Ю,Плаксейчук

Техред М.Моргентал Корректор С.Юско

Редактор B.Òðóá÷åíêî

Заказ 2076 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035,Москва,Ж-35, Раушская наб„ 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 процессе лечения больной ходит на костылях, функция сустава сохраняется-.

Пример . Больная А. поступила

13.1.0.90 r, с диагнозом: Двухсторонний дис-. пластический коксартроз с подвывихом головок, более выраженный слева; В детстве больной проводилось бескровное вправление по поводу врожденного вывиха бедер.

В настоящее время симптом Тренделенбурга слева резко положительный,.Жалобы 10 больной на ".утиный". характер походки.

21.10.90 г произведена операция: Ацетабулопластика верхнего края вертлужной впадины с наложением аппарата Илизарова по указанной выше методике. Дистракция на- 15 чата на 3-ий день после операции по 0,25 мм в сутки. 19,11.90 г, коррекция остановлена и больная выписана на стабилизацию. В процессе лечения бальная ходит на костылях, получает разработку левого тазобедренно- 20

ro сустава. 18.01.;91 r. аппарат демонтирован. Симптом Тренделенбурга отрицательный, обьем движений в суставе сохранился в прежнем обьеме, походка ста25 ла более ровной. Разработка движений в суставе после демонтажа аппарата не потребовалась.

Формула изобретения

Способ реконструкции крыши вертлужной впадины путем формирования свода из аутотрансплантата подвздошной кости за счетдоэированной тракции его, отл и ч а ю шийся тем, что, с целью сохранения функции сустава в процессе лечения, предупреждения рассасывания сформированного свода, производят П-образную кортикотомию кости в надвертлужной области с основанием по заднему контуру, причем верхнюю и нижнюю плоскости трансплантата формируют с конвергенцией в медиальном направлении, переднее сечение его осуществляют выпуклостью кпереди, аппарат внешней фиксации укрепляют на крыле подвэдошной кости, тракцию производят в направлении кнаружи и кзади прй оси вращения трансплантата на наружной кортикальной пластинке у основания трансплантата.