Способ торацико-коронарного шунтирования

Способ торацико-коронарного шунтирования

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: в медицине, а именно в сердечно-сосудистой хирургии Цель изобретения - улучшение венозного кровообращения. Сущность изобретения состоит в том что дополнительно накладывают анастомоз между дистальным отделом коронарной артерии и проксимальным отделом большой вены сердца. Преимуществом является улучшение функциональном результатов

СОК1З СОВЕ T(:КИХ

СО iИК1ИС ТИ IF- (.I.uX

vF(:пувлик

<си А 61 В 17/00 (ОСУДАРСТВЕ ННОЕ ПЛТ ГIIТ lOEВЕДОМСТВО СС(I (I ОСПАТЕНТ C(:(:Ðj

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

gtË

П)

Ю 4

Щ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3478520/14 (22) 26.07.82 (46) 23.06.93. Бюл: N. 23 (71) Смоленский государственный медицинский институт (72) Е.C.Êóçüìèí и Л.В.Тихонова (56) В.С,Сергиевский. Хирургическое лечение коронарной недостаточности, АлмаАта 1971, с, 143, (54) СПОСОБ ТОРАЦИКО-КОРОНАРНО1 О

ШУНТИРОВАНИЯ

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной хирургии коронарных сосудов, и может быть использовано при соединении системной артерии с веной сердца.

Целью изобретения является улучшение венозного кровообращения.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе торацико-коронарного шунтирования путем анастомозирования большой вены сердца и внутренней грудной артерии согласно изобретению дополнительно накладывают анастомоз между дистальным отделом коронарной артерии и проксимальным отделом большой вены сердца

Способ осуществляют следующим образом. Для создания модели острой ишемии миокарда мы испольэовали общепринятую методику перевязки передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии на границе верхней и вредней ее трети. Собаке под морфино-гексаноловым наркозом с искусственной вентиляцией легких проводи„., SU „„1822750 А1 (57) Использование: в медицине, а именно в сердечно-сосудистой хирургии.

Цель изобретения -- улучшение веноэного кровообращения.

Сущность изобретения состоит в том. что дополнительно накладывают анастомоз между дистальным отделом коронарной артерии и проксимальным отде;ом большой вены сердца. Преимуществом является улY ÷IIIp.íuе функциональHûw np3Y1ьта1ов лас - тороко(омия в 4 межреберь сле(и перикардотомия. Мобилизовалась на прогяжении 10 12 см от подключения артерии внутренняя грудная артерия перевяэывалась и пересекалась. Выделялась большая вена сердца на границе верхней и средней ее трети, мобилизовалась на протяжении

1,5--2 см, перевяэывалась и пересекалась, Проксимальный конец внутренней грудной артерии анастамоэировался с дистальным отделом большой вены сердца по типу "конец в конец". Затем приступали к выделению и мобилизации передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. На границе верхней и средней ее трети, после чего накладывали второй анастомоз между дистальным (от места перевязки) отделом коронарной артерии и проксимальным концом большой вены сердца. Анастомоз выполнялся по типу "конец

s конец".

Кроваток восстанавливался в строго определенной последовательности: в первую очередь восстанавливался ретроградный

Составитель Е. Кузьмин

Техред М.Моргентал Корректор А, Мотыль

Редактор

Заказ 2167 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва. Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ток крови из коронарной артерии в дистальный отдел большой вены сердца, а затем включался ретроградный ток крови иэ внутривенной грудной артерии в проксимальный отдел большой вены сердца. тем самым осуществлялась полная инверсия кровотока. Рана послойно ушивалась, пунктировалась плевральная полость и удалялся воздух, Было проведено 2 серии экспериментов на 30 беспородных собаках весом от 7 до 20 кг с моделью острой ишЪмии миокарда вызванной перевязкой г ередней меуркелудочковой ветви левой венечной. артерий. При этом в основной fpynne (15 собак) накладывался анастомоз между внутренней грудной артерий и большой веной сердца, ее дистальным концом, а также между дистальным концом коронарной артерии и проксимальным отделом большой вены сердца. В контрольной группе (15 собак) выполнялся только один анастомоз между внутренней грудной артерией и большой веной сердца, В результате выполнения двух предложенных анастомозов создается ток артериальной крови через внутреннюю грудную артерию по большой вене сердца ретроградно в направлении ишемизирован ного миокарда, что улучшает его кровоснабжение. При этом эа счет анастомоэа между дистальным концом коронарной артерии и проксимальным концом большой вены сердца обеспечивается снижение давления в большой вене сердца и создаются оптимальные условия для оттока крови от тканей пораженного миокарда в веноэную систему, улучшается дренаж тканей миокарда, улучшается их оксигенация.

Формула изобретения

Способ торацико-коронарного шунтирования путем анастомоэирования большой вены сердца и внутренней грудной артерии, отличающийся тем, что, с

20 целью улучшения веноэного кровообращения, дополнительно накладывают анастомоз между дистальным отделом коронарной артерии и проксимальным отделом большой вены сердца.