Способ определения мышечного напряжения брюшной стенки

Способ определения мышечного напряжения брюшной стенки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Способ определения мышечного напряжения брюшной стенки. Изобретение относится к медицине и может быть применено для диагностики острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости. Измеряют объем среды, эвакуированной при одинаковом давлении изпод соответствующих стаканов, установленных на симметричных участках кожи передней брюшной стенки. Наличие мышечного напряжения констатируют на стороне меньшего объема эвакуированной среды, а степень мышечного напряжения определяют по формуле: Q Vi/Va, где Q - степень мышечного напряжения брюшной стенки больной стороны; Vi - объем среды, эвакуированной из-под стакана на здоровой стороне; V2 - объем среды, эвакуированной из-под стакана на больной стороне.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) .ЛИЗИМ

ПЬП К1 я . - TiX98BIAI

Ь . 6йЛОТЕн А

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4925225/14 (22) 04.04.91 (46) 07.07.93. Бюл. М 25 (71) Семипалатинский государственный медицинский институт (72) В.И,Нагибин и С,И,Ботабаев (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЫШЕЧНОГО НАПРЯЖЕНИЯ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (57) Способ определения мышечного напряжения брюшной стенки. Изобретение относится к медицине и может быть применено для диагностики острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано для диагностики острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшНОЙ полости.

Целью изобретения является повышение точности определения мышечного напряжения брюшной стенки при острых хирургических заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости.

Цель достигается тем, что в способе определения мышечного напряжения брюшной стенки на симметричных участках передней брюшной стенки устанавливают стаканы, из-под которых под одинаковым давлением эвакуируют среду и измеряют ее объем, при этом повышение мышечного напряжения констатируют на стороне меньшего объема эвакуированной среды, а степень мышечного напряжения определяют по формуле: 1

Q=

Ч2 ,, 312 1825618 А1 ной полости, Измеряют объем среды, эвакуированной при одинаковом давлении изпод соответствующих стаканов, установленных на симметричных участках кожи передней брюшной стенки. Наличие мышечного напряжения констатируют на стороне меньшего объема эвакуированной среды, а степень мышечного напряжения определяют по формуле: Q =Ч1/Ч2, где 0— степень мышечного напряжения брюшной стенки больной стороны; V> — объем среды, эвакуированной из-под стакана на здоровой стороне; Чг - объем среды, эвакуированной из-под стакана на больной стороне. где 0 — степень мышечного напряжения брюшной стенки больной стороны;

V> — объем среды, эвакуированной изпод стакана на здоровой стороне;.

Ч2 — объем среды, эвакуированной изпод стакана на больной стороне, На чертеже представлена схема выполнения способа, Способ осуществляют следующим образом, (Л

В положении больного на спине с согну- 0 ( тыми в тазобедренных и коленных суставах з нижними конечностями симметричные уча-,Q() стки кожи передней брюшной стенки (например, в обеих подвздошных областях) смазывают вазелином для обеспечения герметичности отверстия стакана, На одной из исследуемых сторон вертикально устанавливают отверстием (на чертеже не показано) вниз стакан 1 с патрубком 2, соединенным с манометром 3 и устройством 4 для вакуумирования (например, шприцем). Стакан 1 вакуумируют до выпячивания кожи пере1825618 дней брюшной стенки 5 в его полость (на чертеже показано штриховой линией), замеряют давление манометром 3 и одновременно с этим измеряют объем эвакуированной из стакана 1 среды (в шприце это определяют по шкале корпуса). После этого прекращают вакуумирование и отнимают стакан 1 от поверхности кожи, Далее устанавливают стакан 1 на симметричный участок кожи противоположной стороны брюшной стенки и повторяют измерение, При этом вначале вакуумируют стакан 1 до получения в нем одинакового с предыдущим исследованием давления, что определяют манометром 3, Замеряют объем среды, эвакуированной из-под стакана.

Наличие мышечного напряжения брюшной стенки констатируют на той стороне, где из-под стакана эвакуирован меньший объем среды. Степень выраженности мышечного напряжения определяют по формуле:

V1

0=

Ч2 где Q — степень мышечного напряжения брюшной стенки больной стороны;

Vi — объем среды, эвакуированной изпод стакана на здоровой стороне;

Vz — объем среды, эвакуированной изпод стакана на больной стороне, при этом больной стороной считают ту, где из-под стакана эвакуирован меньший объем среды.

В двух случаях объемы эвакуированной среды могут быть близкими или равняться друг АрУ У

В первом случае — при отсутствии вообще мышечного напряжения брюшной стенки, например, у здорового человека. Здесь при одинаковом уровне отрицательного давления в стаканах 1 объемы Vi u Vz эвакуированной среды будут максимальными (с учетом конституции и возраста больного).

Во втором случае — это разлитой перитонит с одинаковым, резко выраженным мышечным напряжением брюшной стенки с обеих сторон. В этом случае объемы Vi u Vz эвакуированной среды будут минимальными, Пример, Больной Н., 28 лет (ист.бол.

М 324), поступает в х.о. больницы в экстренном порядке с диагнозом: острый аппендицит. Давность заболевания 18 часов. В положении лежа на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижни. ми конечностями кожа обеих подвздошны> областей смазывается тонким слоем вазе. лина. В правой подвздошной области верти.

5 кально устанавливается стакана 1 (площад входного отверстия стакана 30 см ) и iioP шень шприца потягивается с силой 3 кг (0,1 кг/см ). При этом давлении замеряется объг ем Чг эвакуированной шприцем из стакана среды. Он равен 12 см . Производится аназ логичное измерение в левой подвздошной области. При давлении в стакане 1 0,1 кгlсм определяется объем Vi эвакуированг ной среды (18 смз). С учетом меньшего объема эвакуированной среды в правой подвздошной области констатируется здесь наличие мышечного напряжения передней брюшной стенки, Степень выраженности мышечного напряжения определяется по

20 Vi 18 формуле: 0 = — = — = 1,5, т.е. в сравнеVz 12 нии со здоровой стороной больная сторона имеет в 1,5 раза более выраженное мышечное напряжение.

Таким образом, предложенный способ обеспечивает повышение точности определения мышечного напряжения при острых хирургических заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости.

Формула изобретения

Способ определения мышечного напряжения брюшной стенки, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности определения при острых хирургических заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости на симметричных участках передней брюшной стенки устанавливают стаканы, из-под которых под одинаковым давлением эвакуируют среду и измеряют ее

40 объем, повышение мышечного напряжения констатируют на стороне меньшего объема эвакуированной среды, а степень мышечного напряжения определяют по формуле

Vi

45 0= где 0 — степень мышечного напряжения брюшной стенки больной стороны, Vi — объем среды, эвакуированной изпод стакана на здоровой стороне;

Vz — объем среды, эвакуированной изпод стакана на больной стороне, 1825618

ПР, Составитель С. Ботабаев

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор И. Шулла

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 2296 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5