Способ дифференциальной диагностики заболеваний макулярной области сетчатки и зрительного нерва

Способ дифференциальной диагностики заболеваний макулярной области сетчатки и зрительного нерва

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: в медицине, а именно офтальмологии. Сущность: осуществляют локальную макулярную электроретинографию и статическую надпороговую периметрию центральной части поля зрения и при наличии патологической локальной макулярной электроретинограммы и центральных скотом диагностируют патологические изменения в зрительном нерве. Положительный эффект: данный способ позволяет не только объективно оценивать функциональное состояние 1, 2 и 3 нейтронов сетчатки, но, сопоставляя показатели , локализовать патологический процесс в сетчатке и зрительном нерве, уточняя глубину и распространенность патологического процесса, а также степень его выражения .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4768143/14 (22) 11.12.89 (46) 15.07.93. Бюл. hb 26 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) А.M.Øàéøèíoâà и Т.И.Немцеев (56) J.Francois, G.Verriest in "Die

Ophthalmologischen Untersuchng smethoden"

W.Straub Bd.2 Untersuchung des

Geslchsfetd.

Шамшинова А.М. Локальная ЭРГ и ее значение в клинической офтальмологии.

Принципы и методы реабилитации больных с глазной патологией.

W.Whelen, G.Spaeth ln Computerized.

Visual Fields. S.Peidon Computerized

PerinItry In selected Disorders of the retina.

277-296, 1985, Slak. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАКУЛЯРИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и предназначено для дифференциальной диагностики заболеваний макулярной области сетчатки и зрительного нерва в начальной стадии заболевания без видимых офтальмоскопически изменений на глазном дне.

Целью изобретения является повышение точности диагностики без видимых изменений на глазном дне.

Способ осуществляется следующим образом., Ы, 1827222 A l

НОЙ ОБЛАСТИ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (57) Использование: в медицине, а именно офтальмологии, Сущность: осуществляют локальную макулярную электроретинографию и статическую надпороговую периметрию центральной части поля зрения и при наличии патологической локальной макулярной электроретинограммы и центральных скотам диагностируют патологические изменения в зрительном нерве. Положительный эффект: данный способ позволяет не только объективно оценивать функциональное состояние 1, 2 и 3 нейтронов сетчатки. но, сопоставляя показатели, локализовать патологический процесс в сетчатке и зрительном нерве, уточняя глубину и распространенность патологического процесса, а также степень его выражения.

После обзорной. кинетической периметрии, если центральная скотома не обнаружена. проводят статическое исследование (надпороговое или пороговое) в центральной части поля зрения до 30-10 от точки фиксации с интервалом между точками в пределах 5-6, затем регистрируют общую

ЭРГ, при этом используют для дисперсии света электроприсоску с матовым покрытием, которая фиксируется на лимбе роговицы дозируемым вакуумом, отведение локального биопотенциала от макулярной области осуществляют с помощью другого электро1827222.3 функционального состояния 1, 2 и 3 нейроФормула изобретения

Способ дифференциальной диагностики заболеваний макулярной области сетчатки и зрительного нерва путем проведения функциональных исследований, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения

30 точности диагностики без видимых изменестатическую надпороговую периметрию центральной части поля зрения, и при наличии патологически измененной локальной

Составитель А. Шамшинова

Редактор В. Трубченко Техред М. Моргентал Корректор С. Пекарь!

Заказ 2337 Тираж ° Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 да-присоски с вмонтированными в него светодиодом и оптической системой, с помощью которых на мэкулярную область подают стимул в пять рэз ярче полунасыщающей яркости красного или зеленого цвета, в зависимости от задач исследования, с угловыми размерами 15О. Центральное распо- . ложение светового исарчника исключает необходимость кбнтроэя, за местом стимуляции сетчатки, мэкулярйой области, в частности, вне зависимости от двюркения глаз.

Усиление и накопление сигнала сетчатки 5 проводилось с помощью специализирова ной злектрофизиологической системы Нейропта фирмы Меделек.

Полученные результаты сопоставлялись с данными остроты зрения, ангиогра.фии, офтальмоскопии, ЭОГ, à также с данными лабильности зрительного нерва и электрической чувствительности глаза, Пример 1. Б-ная Г., 1938 г,р. Диагноз: ретробульбарный неврит, Передняя ишемическая нейтропатия.

Острота зрения. правого глаза 0,6, лево- го глаза 0,6. Общая ЭРГ: правый глаз— волна "э" 29 мкВ 30 мс, волна "в" 185 мкВ

67 мс. Локальная ЭРГ . волна "s" 7 мкВ; левый глаз - общая ЭРГ волна "а" мкВ. 3 мс; волна "в" 220 мкВ. 76 мс, Локальная ЭРГ: 11 мкВ. В поле зрения обоих глаз центральные скотомы.

Заключение: на основании данных ЭРГ и периметрических исследований снижение остроты зрения на оба глаза можно думать о начальных дистрофических изменениях центральных отделов сетчатой оболочки обоих глаз.

П ример2, Б-ная К.,1940ã.ð, Диагноз: дистрофия сетчатки, .

Острота зрения правого глаза 0,4 левого глаза 1,0. Поле зрения: справа обширная центральная скотома, слева поле зрения не изменено, Справа — общая 3РГ: волна "а" 25 мкВ 35 мс, волна "в" 380 мкВ 88 мс. Локальная ЭРГ: волна "в" 18 мкВ 60 мс; слева— общая ЭРГ:волна "а" 30мкВ24мс, олне"-в"

270 мкВ 68 мс. Локальная ЭРГ: 14

По данным ЭРГ исследований и пери- . метрии можно думать о патологическом процессе в. зрительном нерве справа и о вторичных изменениях в сетчатке, Таким образом, в обоих случаях больные направлены с неправильным диагнозом. Только объективная оценка нов позволила локализовать процесс в пер10 вом случае в макулярной области сетчатки, во втором случае — в зрительном нерве, а видимые изменения в макулярной области являются результатами вторичной дистрофии и не затрагивают 1 и 2 нейронов сетчат15 ки.

Положительный эффект от использования сопоставления данных злектроретинографических и психофизических методов исследования позволяет не толь20 ко объективно оценивать функциональное состояние 1, 2 и 3 нейронов сетчатки, но, сопоставляя показатели, локализовать патологический процесс в сетчатке и зрительном нерве, уточняя глубину и распространен25 ность патологического процесса, а также степень его выраженности, 35 ний на глазном дне, осуществляют локальную макулярную злектроретинографию и

40 мэкулярной электроретинограммы и центральных скотом диагностируют патологические изменения макулярной области сетчатки, а при нормальных показателях локальной, макулярной электрорестинограм45 мы и наличии центральных скотом диагностируют патологические изменения в зрительном нерве.