Способ лечения тахикардии

Способ лечения тахикардии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: медицина, кардиология , для лечения тахикардии. Сущность изобретения: пациенту с тахикардией проводят деструкцию фокусированным ультразвуком с частотой 0,5-4 МГц, интенсивностью 10- 3000 Вт/см2. Изобретение позволяет снизить травму сердца.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК.(я)з А 61 Н 23/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4865533/14 (22) 17.07.90 (46) 15,07.93. Бюл, М 26 (71) 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П.Павлова, Медико-инженерный центр иГиперселективное воздействие" 1-го Ленинградского медицинского института им. акад. И.П.Павлова (72) А.С.Немков, Д.Ф.Егоров, В,Ю.Вероман и Л.И.Меркулова

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению нарушений ритма сердца, и может быть использовано для лечения наджелудочковой и желудочковой тахикардии.

Цель изобретения — снижение травмы сердца.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе лечения тахикардии, включающем деструкцию аритмогенных структур, согласно изобретению деструкцию осуществляют фокусированным ультра. звуком с частотой 0,5 — 4 М Гц, интенсивность ультразвука в фокальной области составляет 100 — 3000 Вт/см2.

Воздействие фокусированным ультразвуком не требует изменений положения сердца при действии на аритмогенные структуры любой локализации: в правом и левом желудочках, в правом и левом предсердиях, при этом также не требуется вскрытие камер сердца, рассечение эпикарда.

Воздействие фокусированным ультразвуковым лучом на отдельные структуры сердца приводит к потере их электрической

„„5Q„„1827240 А1 (56) Журнал "Кардиология", 1987, т,27, М 5, с, 9-14. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТАХИКАРДИИ (57) Использование: медицина, кардиология, для лечения тахикардий. Сущность изобретения: пациенту с тахикардией проводят деструкцию фокусированным ультразвуком с частотой.0,5 — 4 МГц, интенсивностью 103000:Вт/см2.

Изобретение позволяет снизить травму сердца. активности, воздействие на атриовентрикулярное соединение приводит к атриовентрикулярной блокаде.

Указанные выше признаки в доступной литературе не обнаружены, что соответству- р ет критерию изобретения "существенные отличия, Предложенный способ может быть осу- Ъ ществлен, например, следующим способом . (р после. определения аритмогенной структуры последняя лоцируется с помощью ультразвукового диагностического устройства, позволяющего уточнить координаты этой структуры, после чвго воздействуют на эту структуру фокусированным ультразвуком С . частотой 0,5-4 МГц, интенсивностью 100—

3000.Вт/см е фокальиоо области до исчезновения ее аритмогенной активности, что регистрируют с помощью электрокардиографических методов; контроль возможен с помощью электрофизиологического исследования сердца.

Больной Ф.. 1951 года рождения (и/б М

3079) поступил в клинику факультетской хирургии СПМИ с диагнозом: пароксизмальная мерцательная аритмия. Аритмический

1827240.

Формула изобретения

Способ лечения тахикардии, включающий деструкцию аритмогенных структур сердца, отличающийся тем, что, с целью снижения травмы сердца, деструкцию проводят фокусированным ультразвуком счастотой 0,,5 — 4 МГц, интенсивностью

100-3000 Вт/см .

Составитель А.Немков

Техред M.Mîðãåíòçë

Корректор M,Ïåòðoâà

Редактор

Заказ 2338 . Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10" анамнез 10 лет. Прогрессирующее течение заболевания, В течение .последнего года приступы пароксизмальной мерцательной аритмии (тахисистолическая форма с частотой сердечных сокращений 115-128 в 1 мин) частые, по несколько раз в месяц, сопровождаются слабостью, снижением артериального давления. Приступы купируются плохо, .«Йоеледн1е время купирование возможно

- олько в условиях стационара. Длитель- 10 . l ность приступов от нескольких часов до нескольких дней. В клинике факультетской хирургии приступ не удавалось купировать

3,5 дня. 31.03.92 выполнена операция: чрес- . предсердная деструкция атриовентрику- 15 лярного соединения, постоянная миокардиальная электрокардиостимуля- . ция. Выполнена правосторонняя торакотомия по 1V межреберью под эндотрахеальным наркозом. Вскрыта пери- 20 кардиальная сумка. Через невскрытую стен.ку правого предсердия с ориентировкой на корень аорты и аортопредсердную борозду произведено воздействие фокусированным ультразвуком с параметрами: частота 1

МГц; интенсивность 400 Вт/см, длительность 30 с трижды. Во время воздействия производили контроль.с помощью эхокардиографа "Контрон". При этом тахисистоли-ческая форма мерцательной аритмии 30 переведена в бради- и нормосистолическую с частотой 50-80 в 1 мин, т.е, проводимость по атриовентрИкулярному соединению значительно уменьшена. К электроду„имплантированному в правый желудочек, подключен электрокардиостимулятор Э КС500; В послеоперационном периоде нарушений ритма не было.

ЭКГ 11.02.92 тахисистолическая форма мерцательной аритмии.

ЭКГ 8.04.92 ритм ЭКС стабильный, эффективный, мерцание предсердий.

Использование предлагаемого способа позволяет получить следующий положительный эффект; с минимальной травмой ликвидировать активность аритмогенных структур сердца как во время операции при вскрытой грудной клетке, так и неинвазивно, чрескожно; возможна ликвидация аритмогенных очагов не только в предсердиях, но и в желудочках; возможно применение данного способа не только у взрослых, но и у детей любого возраста; применение данного способа уменьшает срок пребывания больного в стационаре.