Способ лучевой терапии рака предстательной железы

Способ лучевой терапии рака предстательной железы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Изобретение относится к медицине, а именно - к онкологии и может быть использовано при лечении ракз предстательной железы. Цель изобретения - увеличение степени регрессии. Способ осуществляют путем облучения первичного очага и зон регионарного метастазирования, при этом после достижения суммарной очаговой дозы 24-30 Гр проводят облучение только первичного очага до СОД 21-24 Гр с последующим облучением одновременно первичным очагом зон регионарного внутритазового лимфооттока в случае местораспространенного рака.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s А 61 N 5/10

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЪСТВУ (21) 4866947/14 (22) 18.09.90 (46) 15.07,93. Бюл. N. 26 (71) Всесоюзный онкологический научный центр (72) Г. В. Макарова и Т. Г. Ратнер (56) Hussey D. Н. "Carcinoma of the prostate", Texbook of Racliotherapy, 1981.

Алиев Б. M. и др. Лучевая терапия в комплексном лечении больных раком предстательной железы. — "Урология и нефрология, 1986, N 6, с, 37-41.

Pares С. А. at аИ. Tumor control in

definitive erradiation of localized carcinoma

of the prostate. — Inf. J. Radlat, Oncol., Biol., Phys., 1986, ч. 12, 1Ф 4, р. 523 — 531.

Изобретение относится к онкологии, Цель изобретения — увеличение степени регрессий рака представительной железы (РПЖ).

Способ осуществляют следующим образом.

Дистанционную лучевую терапию проводят непрерывным курсом в 3 этапа. При облучении локализованного РПЖ в стадиях

Т1-2SNoMo проводится локальное облучение первичного очага либо гамма-излучением с использованием индивидуальной компьютерной оптимизации дозного поля, либо комбинацией гамма- и протонного излучений, чередуют режимы стандартного и среднего фракционирования. При лучевой терапии местнораспространенного РПЖ сочетают 2 методических приема: чередование режимов фракционирования и объемов

„„53J „„1827277 А1 (54) СПОСОБ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно — к онкологии и может быть использовано при лечении рака предстательной железы. Цель изобретения — увеличение степени регрессии, Способ осуществляют путем облучения первичного очага и зон регионарного метастазирования, при этом после достижения суммарной очаговой дозы

24 — 30 Гр проводят облучение только первичного очага до СОД 21 — 24 Гр с последующим облучением одновременно первичным очагом зон регионарного внутритазового лимфооттока в случае местораспространенного рака. лучевого воздействия: облучение первичного очага и внутритазового лимфатического аппарата в режиме стандартного фракционирования и локальное облучение, как и при локализованном РПЖ гамма- или протонном излучениями в режиме среднего фракционирования. СОД-74 — 77 Гр, что изоэффективно 77 — 80 Гр в режиме стандартного фракционирования.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1. Больному аденокарциномой простаты разной степени дифференцировки в стадии Т2бй0М0, проведена непрерывная локальная лучевая терапия гамма-излучением с индивидуальной компьютерной оптимизацией дозного поля: в l этапе 26 Гр в режиме стандартного фракционирования (2 Гр 5 фракций в неделю, во I! этапе 21 Гр в режиме среднего фракциони1827277

40

50

Саста вител ь Т. Крылова

Редактор B,Tðóá÷åíêo Техред М. Моргентал Корректор Н.Кешеля

Заказ 2340 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ CCCP

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 рования (по 3 Гр 3 раза в неделю), в И!этапе — 24 Гр в режиме стандартного фракционирования. Курсовая СОД-71 Гр (изоэффективно 74 Гр), Непосредственные лучевые реакции в виде местного цистита выражены умеренно. Со стороны прямой кишки — слабо. Продолжал трудовую деятельность весь период облучения. Полная регрессия опухоли отмечена через 1 мес после окончания лучевой Мрапии. Наблюдается 3 года без признаков прогрессирования.

Пример 2. Больному темноклеточной аденокарциномой простаты в стадии

ТзйоМ проведена непрерывная 3-х этапная протонно-гамма-терапия. В 1 этапе гамма-облучение области таза, СОД-30 Гр по 2

Гр 5 фракций; во II этапе — локальное протонное облучение СОД = 24 Гр в режиме среднего фракционирования (по 3 Гр 3 фракции в неделю; в III этапе — гамма— облучение области таза, СОД=20 Гр, в режиме стандартного фракционирования. Курсовая СОД на первичный очаг составила 74 Гр, т.е. 77 Гр по изоэффекту, на лимфатические узлы таза 50 Гр. Лучевые реакции со стороны кожи и органов таза не выражены, в больничном листе не нуждался, сохранял трудоспособность в период амбулаторного лечения. Полная регрессия опухоли отмечена по окончании лучевой терапии. Наблюдается без признаков программирования 16 мес, Предлагаемым способом проведено лечение 95 больных. К 6 мес. после облучения в 92 больных в стадии Тз-2б и у 85 в стадиях T3 — 4 отмечена полная регрессия первичной опухоли. Общее число постлучевых неудач вдвое меньше по сравнению с прототипом. При прослеживании больных до 3,5 лет не отмечено выраженных отдаленных лучевых повреждений.

Формула изобретения

Способ лучевой терапии рака предстательной железы, заключающийся в облучении непрерывным курсом с изменяющимся

15 объемом лучевого воздействия, включающим первичный очаг и зоны регионарного внутритазового метастазирования в режиме стандартного фракционирования дозы до суммарной очаговой дозы 50 Гр, о т л и ч.

20 а ю шийся тем, что, с целью увеличения степени регрессии, при местнораспространенном раке после достижения суммарной очаговой дозы 24 — 30 Гр проводят прицельное облучение только первичного очага в режиме 3 Гр по 3 фракции в неделю, а затем продолжают облучение первичного очага и зон регионального внутритазового лимфооттока до суммарной очаговой дозы 50 Гр, а при локализованном раке проводят при30 цельное облучение первичного очага в том же режиме фракционирования дозы,