Компрессионно-дистракционный аппарат

Компрессионно-дистракционный аппарат

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Использование: в травматологии и ортопедии для компрессии, дистракции, деротации и фиксации отломков трубчатых костей. Сущность изобретения: аппарат содержит опоры в виде наружных и внутренних колец, фиксированных между собой винтами, стяжки,вылолненные составными с возможностью изменения длины с помощью установленного в частях стяжки стержня со средним участком под ключ и крайними участками с разнонаправленными резьбами, спицы с никелевым покрытием, закрепленные на внутренних и наружных кольцах с помощью спицедержателей, и съемные постоянные магниты, размещенные на концах спиц. 2 з. п. ф-лы, 7 ил.

союз сОВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ОО бс)

О

M (Я

О (21) 4841826/14 (22) 19,06.90 (46) 30,07.93. Бюл. М 28 (75) P.P.Xîäæàåâ, P.Ñ.Êàäèðîâ, Э.IÎ,Валиев и P,А.Закиров (56) Авторское свидетельство СССР

М 1178435, кл. А 61 В 17/58, 1983. (54) КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ (57) Использование: в травматологии и ортопедии для компрессии, дистракции, деротации и фиксации отломков трубчатых костей.

Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии, и может быть использовано в общехирургических и ортопедотравматологических отделениях для устранения ротационного нарушения длинных трубчатых костей, репозиции и фикса-. ции костных отломков при свежих переломах, а также для компрессии и дистракции костных отломков в процессе лечения переломов.

Цель изобретения — повышение жесткости фиксации отломков и профилактики нагноитвльных процессов в костных и мягких тканях.

На фиг, 1 изображена опора аппарата в виде наружного и внутреннего колец; на фиг. 2 — узел 1 на фиг. 1; на фиг. 3 — вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 4- узел И на фиг.

3; на фиг. 5 — предлагаемый аппарат в сборе, наложенный на длинную трубчатую кость; на фиг. 6 — узел III на фиг. 5; на фиг. 7 — узел

IY на фиг. 5.

Компрессионно-дистракционный àïïàрат для лечения переломов трубчатых кос. тей содержит кольца 1 и 1а, размещенные ЙЛ 1830250А 1

Сущность изобретения: аппарат содержит опоры в виде наружных и внутренних колец, фиксированных между собой винтами, стяжки, выполненные составными с возможностью изменения длины с помощью установленного в частях стяжки стержня со средним участком под ключ и крайними участками с разнонаправленными реэьбами, спицы с никелевым покрытием, закрепленные на внутренних и наружных кольцах с помощью спицедержателей, и съемные постоянные магниты, размещенные на концах спиц. 2 3, и, ф-лы, 7 ил. внутри наружных колес 2 и 2а с возможностью свободного относительного перемещения. Соединение колец 3 представляет собой непрерывный выступ на кольцах 1 и

1а, входящий в ответную круговую выемку на кольцах 2 и 2а. Взаимное расположение колец 1 и 2, а также 1а и 2а фиксируются с помощью стальных боковых винтов 4. Причем, заостренный конец винта закален до твердости HRC 45 — 50 единиц.

В кольцах имеются равномерно расположенные отверстия 5 для установки спицедержателей и стяжек. Все кольца выполнены составными из двух частей, соединенных прецизионными винтами в местах разъема колец 7. Прецизионный винт 6 имеет точно выполненную цилиндрическую направляющую 8, выполняющую функцию штифта, и закрепляется гайкой 9. Сверху к винту 6 приварена ручка 10, служащая для манипуляций в процессе деротации.

Наружные кольца 2 и 2а соединены стяжками 11, а внутренние кольца 1 и 1а стяжками 12. Все стяжки закреплены на кольцах с помощью гаек 13 с двух сторон, 1830250 мал ьный.

Первую пару спиц 15 проводят чрескостио. отступая 1 5-2 см ат уровня перелома, крест-накрест, под углом 90 С друг к другу, иа дистальном отломке (уровень Д на фиг. 55

5).

Вторую пару спиц 15э проводят крестиакрет, под углом 90 друг к другу, отступая

1,5-2 см от линии перелома проксимальиее (проксимальиый отломок, уровень И иа фиг.

На внутренних и наружных кольцах установлены 16 спицедержателей 14, 14а.

Спицы 15 и 15 à по две иа каждый отломок закреплены в спицедержателях 14 и 14а.

Постоянные магниты 16 в количестве восьми штук укреплены на концах спиц 15 и 15а.

Магниты 16 применены кольцевой формы с последовательно соединенными полюсами

N-S-N-S, с воэможностью прохождения магнитного потока по никелевому покрытию спиц и через прилежащие мягкие и костные ткани {потоки рассеяния). Магниты выполнены из сплава Х25К15ЮБ и имеют параметры: В = 1,ОТл, Н 30 — 40 кА/м.

Каждая стяжка 11 и 12 (всего семь штук) содержит средство для компрессии (или дистракции), состоящее из стержня с правой

17 и левой 18 реэьбами иа своих концах и квадратной головкой 19 "под ключ" и гаек

20.

Все основные детали предлагаемого аппарата выполнены из дюралюминия (например, марки Д16АТ) кроме спиц, винтов с правой и левой резьбой, боковых фиксаторов, а также мелких винтов и гаек, которые выполнены из нержавеющей стали марки

12Х18Н 10Т.

Спицы покрыты слоем химически чистого никеля толщиной ие меньше 18 микрон, а оптимальная толщина покрытия составляет 0,5 мм. Никель обеспечивает снижение сопротивления при введении спицы в кость (и при ее извлечении), поэтому ие дает ожогов кости в местах их проведения с помощью электродрели, Применение никеля в сочетании с магнитным полем (в течение всего лечения) препятствует нагноению мягких тканей в местах проведения спиц.

Магнитное поле улучшает остеосиитеэ, уменьшает воспаление и отечность мягких тканей. За счет улучшения кровообращения, оказывает бактерицидное действие.

Аппарат применяют следующим образом (на примере диофиззрного перелома бедренной кости).

Под наркозом после соответствующей обработки конечности антисептиками, с помощью электродрели чрескостио проводят четыре спицы 15 и 15а. по две спицы на каждый отломок — дистальиый и прокси5

5). Затем спицы укрепляют на спицедержателях 14 в натянутом состоянии на внутренних кольцах 1 и 1а, после чего наружные кольца 2 и 2а соединяют между собой четыре стяжки 11. Проводят необходимую дистракцию стяжек 11. С помощью внутренних колец 1 и 1а под контролем клиники и рентгенографии устраняют ротацию костных отломков (проксимальиого или дистального, или одновременно обоих отломков согласно показаниям), Боковыми винтами 4 фиксируют относительное расположение наружных и внутренних колец. При этом стабильная фиксация колец между собой обеспечивается конструкцией узла фиксации 3. 4 и выбором материала контактирующей пары (кольцевой выступ выполнен их дюралюминия, а конец винта 4 выполнен из закаленной стали}, При ввертываиии винта 4 его закаленный острый конец внедряется в более мягкую поверхность выступа 3. Кроме этого подачей винта 4 до упора создают небольшой перекос взаимного расположения внутреннего и внешнего колец, что приводит к незаметному для глаз увеличению зазора со стороны винта 4 и появлению большой площади трения между кольцами с противоположной стороны.

Затем кольца 1 и 1а фиксируют между собой тремя стяжками 12, Концы стяжек 12 закрепляют к дистальному 1 и проксимальному 1а кольцам гайками.

После этого концы спиц 15 и 15а дополнительно фиксируют с помощью спицедержателей 14а к наружным кольцам 2 и 2А с целью стабилизации натяжения спиц в одном положении в процессе лечения, что дает возможность в динамике лечения больного дополнительно не подтягивать спицы в определенные сроки после наложения аппарата.

Постоянное натяжение спиц способствует стабильному остеосинтезу и предотвращает нагноение мягких тканей в местах прохождения спицы через мягкие ткани.

В процессе лечения при необходимости на спицы устзнавливают магниты 16, Благодаря повышенной механической стабильности заявляемого аппарата, применению постоянных магнитов и удачной компановке конструкции, сроки сращения костных отломков сокращаются в среднем на 2-3 недели по сравнению с применением других известных типов КДА.

Формула изобретения

1. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опоры с установленными иа иих с помощью спицедержателей спицами, связанные стяжками, причем опоры выполнены в виде наружных и внутрен1830250 них колец с отверстиями под спицедержатели и стяжки, а внутренние кольца установлены в наружных с возможностью вращения вокруг их общего центра и фиксации винтами, отличающийся тем, что. 5 с целью повышения жесткости фиксации отломков и профилактики нагноительных процессов в костных и мягких тканях, аппарат снабжен дополнительными спицедержателями, установленными на наружном кольце, 10 и сьемными постоянными магнитами, размещенными на концах спиц, кольца выполнены составными из двух полуколец, закрепленных между собой элементами фиксации, наружное и внутреннее кольца 15 соединены между собой с помощью бокового выступа на внутреннем кольце и боковой выемки на наружном кольце, стяжка выполнена составной с возможностью изменения ее длины с помощью установленного в частях стяжки стержня со средним участком под ключ и крайними участками с разнонаправленными резьбами, спицы выполнены с покрытием из химически чистого никеля и расположены под углом 90 одна к другой.

2. Аппарат поп. 1, от лича ю щи и с я тем, что винты фиксации внутренних колец на наружных кольцах выполнены из стали с закаленным острием, а кольца — из дюралюминия.

3. Аппарат по и. 1, отличающийся тем, что элементы фиксации полуколец выполнены в виде винтов с головками-рукоятками.

1830250

1830250

Проксомпль ныл

Составитель Т.Новикова

Техред М.Моргентал Корректор M.Àíäðóøåíêo

Редактор Т.Горячева

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 2508 Тираж Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5