Ы .. т--.'- -,. , , •:1-й московский ордена ленина медицинский [институт' им. и. м. сеченова.- бг-бл!..

Ы .. т--.'- -,. , , •:1-й московский ордена ленина медицинский [институт' им. и. м. сеченова.- бг-бл!..

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

Заявлено 09.IV.1965 (№ 100220!/31-16) с присоединением заявки №

30l

Приоритет

МГ Ii Л 61k

Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Министров

СССР

УД К 616.71-018,3-002-089. .843 (088.8) Опубликовано 09Л 11.1966. Бюллетень № 14

Дата опубликования описания 29.VIII.1966

Авторы изобретения

Заявитель

I -:.

Г. С. 1Омашев и М. Е. Фурман (0! -й Московский ордена Ленина медицинский Iинститут им. И. М. Сеченова

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ОСТЕОХОНДРОЗОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Известны способы хирургического лечения остеохондрозов позвоночника. После обнажения передних отделов позвонков удаляют межпозвоночные диски, подготавливают вертикальный паз для трансплантата, проходящего через межпозвонковое пространство. Сзади этот паз сужается. Из гребня подвздошной кости оперируемого берут трапецевидный трансплантат, вводят в межпозвонковое пространство, а по обе стороны его — костную стружку.

Целью изобретения является сокращение времени операции и сроков послеоперационного лечения, улучшение условий адаптации костных трансплантатов и анкилозирования их с телами позвонков, а также уменьшение операционной травмы и стимуляция остеогепеза.

Это достигается тем, что формируют два полукрутлых костных трансплантата из тел смежных позвонков, поворачивают их па 90 и вводят между ними гомотрансплаптат.

Пример. Под эндотрахеальным наркозом линейным разрезом по Пирогову слева длиной в 16 — 18 см послойно рассекают брюшную стенку. Брюшину отслаивают и смещают вправо. Обнажают крупные сосуды. Лигируют и пересекают 2 — 3 мелкие поясничные вены.

Для допуска к дискам L 1 или L< сосуды смещают вправо, а к диску 1.- — -S> — достаточно раздвинуть в стороны подвздошные сосуды. После этого передне-боковая поверхность тел двух †тр позвонков и дисков оказывается доступной. Для уточнения локализации пораженного диска производят контрольную дпскографшо или рептгепографию с маркпров <ой металлической иглой. На уровне диска П-образным разрезом выкраивают лоскут из фпброзного кольца основанием вправо.

Острой ложечкой Фолькмана выскабливают !

О пульпозное ядро, дегенерировапные внутренние слои фиброзпого кольца до задней продольной связки н гиалпповые хрящи. К месту образовавшейся щели, после удаления диска, подводят цилиндрическую фрезу соответству15 ющсго диаметра.. 1сгкнм вращательным движением фрезу углубляют в костную ткань выше- и нижележащего позвонков, образуя два полукруглых костных трансплантата. На глубине 2 — 2,5 сл подрезают специальным ножом

20 фрезы.

Полукруглые трансплаптаты поворачивают на 90", замыкая межпозвопковую щель. Между ни;IH плотно укладывают как распорку гомотрансплантат длиной в 3 — 3,5 см. П-оораз25»rtA лоскут фпброзцого кольца сшивают над трансплаптатами.

Рану оропгают антибиотиками и послoHito

:-;-шш.ают наглухо. Во время операции внутривенно переливают 250 — 500 ял крови. Боль30 ного укладь|гают и заранее приготовленную специальную гипсовую кроватку для умен"