Патент ссср 198549
Иллюстрации
Реферат
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬ СТВУ
l98549
Сова Советских
Социалистических
Республик
Зависимое от авт. свидетельства №
1(л. 30k, 1/02
Заявлено 15. т/11.1966 (№ 1090509/31-16) с присоединением заявки №
МП1(А Glm
УДК 615.475:612.172.5 (088.8) Приоритет
Опубликовано 28 1/!.1967. Бюллетень № 14
Дата опубликования описания 18.VI11.1967
Комитет по делам изооретений и открытий при Совете Министров
СССР
Авторы изобретения
А. A. Вишневский, В. И. Никулин, А. С. Коникова, С. Ш и А. А. Вишневский (младший) Институт хирургии имени А, В, Вишневского
Академии медицинских наук СССР
Заявитель
AllllAPAT ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРА1ЦЕНИЯ
Аппараты искусственного кровообращения, содержащие перфузионный насос, например, в виде трубки с внутренними обратными клапанами, опорным элементом и подвижным прижимом, связанным посредством кулачкового механизма с валом электромеханического привода, оксигенератор, теплообменник, фильтр и систему магистральных трубок, известны.
Предложенный аппарат отличается от известных тем, что в венозную магистраль введен тройник, один из штуцеров которого соединен с вертикальной трубкой, сообщающейся с атмосферой. Такое выполнение аппарата предотвращает слипание вены и закрытие просвета венозной канюли в процессе искусственного кровообращения в экспентах на мелких животных.
На чертеже схематически изображен предлагаемый аппарат.
Аппарат содержит оксигенатор, выполненный в виде стеклянной трубки 1, нижняя часть которой имеет вид тройника. Верхний конец трубки открытый, а оба штуцера нижнего конца соединены с пластмассовыми прозрачными трубками 2 и 8 различной длины, диаметр которых приблизительно вдвое меньше диаметра трубки 1. В нижний конец длинной трубки 2 вставлен стеклянный тройник 4. Один штуцер последнего соединен при помощи гибкой резиновой (пластмассовой) трубки 6 с системой 6 венозного оттока, а через другой штуцер проходит тонкая полиэтиленовая гибкая трубка 7, заканчивающаяся еще более тонким металлическим наконечником. В систему венозного оттока введен жесткий прозрачный тройник 8.
Верхний вертикальный штуцер этого тройника соединен с вертикальной трубкой 9, которая свободно сообщается с атмосферой. Трубка 10 венозного оттока входит внутрь тройника 8.
Трубка 7 соединена с увлажнителем 11, а последний — с ротаметром 12 н с редуктором кислородного баллона.
Трубка 8 переходит в трубку теплообменника 18. Трубки 2, 8 и теплообменник опущены в
15 сосуд с водой нужнои температуры.
Другой конец трубки теплообменннка заканчивается клапаном 14, вмонтированным внутрь камеры 16 перфузионного насоса, выполненной в виде пластмассовой трубки. Из камеры 16
2о насоса отходит трубка 16 к фильтру 17. На этой трубке установлен выходной клапан 18.
Фильтр 17 выполнен в виде стеклянного тройника, надетого на трубку 16, На конце трубки 16 фиксирована лигатурой свернутая в
25 два слоя капроновая сетка 19, верхний конец которой перевязан. Тройник фильтра соединен с тройником 20, в который вставлен термометр
21. От верхнего штуцера фильтра отходит труока-шунт 22, конец которого опущен в труб30 ку 1. От тройника 20 отходит артериальная ма198549 гистраль, заканчивающаяся артериальной кашолей 23.
Камера 15 помещена между двумя металлическими пластинками 24 и 25. У меньшей пластины, являющейся подвиж ым прижимом, с герхней стороны закреплен подшипник 2б, на оси которого укреплена качалка 27. Второй конец последней шарнирно соединен с упором 28.
Большая пластина 25, «вляющаяся опорным элементом, укреплена (с небольшим люфтом) на концах винтов 29, проходящих через станн. ну 80.
Подгципник взаимодействует с кулачком Л, который фиксирован на оси редуктора 82, приводимого в действие электродвигателем 88.
При работе аппарата кровь из правого предсердия дренируется в оксигенатор пассивногравитационным способом, Кровь во вспенивающую камеру-трубку 2 поступает под действием струи кислорода. Так как при этом в венозной системе создается отрицательное давление (разрежение), то стенки предсердия могут спадать и закрывать выход из предсердия.
Введение тройника 8 предотвращает это явление, не увеличивая первичного объема заполнения и позволяя визуально наблюдать за характером поступления венозной крови в оксигенатор.
Кислород подается через ротаметр 12 и увлажнитель 1(.
В трубке 2 кровь оксигенируется, поднимается в трубку 1, где имеется стружка, покрытая антифомом (для пеногашения) . Освободившаяся от пены жидкая оксигениро ванн а я кровь переходит в трубку 8, в которой она освобождается от мелкой пены.
Кровь в оксигенаторе должна быть в таком количестве, чтобы ее уровень был выше оснований нижних штуцеров. Зто обеспечивает надежную работу аппарата даже при очень большой нагрузке и производительности (до
450 ил мин).
Кровь из теплообменника поступает в перфузионный насос через клапан 14. Ударный объем легко регулируется винтами 29 от 0 до
3 — 3,5 л л. Давление в аппарате зависит не только от степени сжатия камеры насоса, но и от диаметра артериальной канюли 23. Прн производительности аппарата 200 лл крови в минуту и при канюле диаметром 1,5 льн давление не выше 150 лья рт, ст., т. е, не превышает должных норм. Так как артериальная канюля
23 и трубка 22 имеют один и тот же диаметр, то производительность аппарата легко определяется. При работе аппарата снимают зажим с трубки 22 и накладывают его на артериальную канюлю. Кровь по трубке 22 устремляется в оксигенатор. Собрав кровь за 10 ударов насоса в мерный сосуд, можно подсчитать ударный объем и легко, просто и надежно определить минутный объем перфузии в экспери10 ментах.
Перед началом работы аппарата донорскую гепаринизированную кровь в объеме 150 л л заливают в оксигенатор. В последний постепенно подают кислород. При помощи насоса
15 заполняют все отделы аппарата. При этом на артериальную канюлю накладывают зажим.
После того, как весь воздух по трубке 22 удален, зажим с шунта снимают с артериальной канюли и накладывают на трубку 22, удаляя
20 таким образом воздух из артериальной канюли. После этого аппарат подключают к животному. Затем снимают зажим с трубки 22.
Налаживают венозный отток. Пережимают ранее провизорно наложенной турникетной лига25 турой легочную артерию. Через 3 — 4 сек снимают зажим с "ðòåðèàëüíîé канюли и накладывают на трубку 22. Так начинается полное искусственное кровообращение.
Объем перфузии легко меняется числом
30 ударов насоса, Для надлежащего венозного оттока животное располагают примерно на 40 сл выше ранее указанного уровня крови в трубке 1 оксигенатора. При этом вспенивающая камера—
35 трубка 2 должна быть в вертикальном положении.
Предмет изобретения
40 Апп ар ат искусственного кровообращения, содержащий перфузионный насос в виде труоки с внутренними обратными клапанами, опорным элементом и подвижным прижимом, связанным посредством кулачкового механизма с
45 валом электромеханического привода, оксигенатор, теплообменник, фильтр и систему магистральных трубок, огличаюи1ийся тем, что, с целью предотвращения слипания дренируемой вены в процессе экспериментальных перфузий
50 на мелких животных, в венозную магистраль введен тройник, один из штуцеров которого соединен с вертикальной трубкой, сообщающейся с атмосферой.
)98549 б/7Составитель Е, Я. Лаицбург
Редактор Л. А. Утехина Техред А. А. Камышникава Корректоры: T. Д, Чунаева и А. П. Татаринцева
Заказ 2632/8 Тираж 535 Подписное
ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР
Москва, Центр, пр. Серова, д. 4
Типография, пр. Сапунова, 2