Способ определения длины шейки матки

Способ определения длины шейки матки

Реферат

 

Использование: в акушерстве и гинекологии. Сущность изобретения: перед проведением ультразвукового исследования на шейку матки надевают колпачок типа Кафка, проводят ультразвуковое сканирование и измеряют длину шейки матки от внутренней поверхности дна колпачка до внутреннего зева у небеременных женщин и до нижнего полюса плодного яйца у беременных женщин. Ширину шейки матки измеряют между внутренними поверхностями боковых стенок колпачка. Способ позволяет улучшить ультразвуковую диагностику угрозы прерывания беременности и истмико-цервикальную недостаточность, а также осуществить контроль за эффективностью лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и гинекологии.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед ультразвуковым сканированием секторальным датчиком 3,5 МГц по общепринятой методике на шейку матки надевают колпачок типа Кафка. Измерение длины шейки матки проводят от внутренней поверхности дна колпачка до внутреннего зева у небеременных женщин и до нижнего полюса плодного яйца у беременных.

П р и м е р 1. Беременная Х-а, 30 лет, поступила с явлениями угрозы прерывания беременности. Диагноз: беременность 12 недель (индуцирована парлоделом) на фоне гипофункции яичников. Привычное невынашивание беременности. Бесплодие 11-2,5 года. Угрожающий аборт.

Для оценки угрожающего состояния рекомендовано ультразвуковое сканирование с целью измерения размеров шейки матки. Беременную при наполненном мочевом пузыре (диаметр равен 50 мм) уложили на кушетку, ввели во влагалище и надели на шейку матки колпачок типа Кафка N 3, после чего произвели ультразвуковое исследование аппаратом "Тоshiba-38".

Измерение длины шейки матки проводили от внутренней поверхности дна колпачка до нижнего полюса плодного яйца. Длина шейки матки равна 63 мм.

При ультразвуковом сканировании, проведенном ранее по способу-прототипу, был получен результат измерения длины шейки матки, равный 48 мм.

Таким образом точность измерения длины шейки матки заявляемым способом значительно выше (15 мм).

Больной рекомендована медикаментозная терапия, направленная на сохранение беременности без хирургической коррекции шейки матки.

П р и м е р 2. Больная Н-а, 35 лет. Диагноз: субсерозная миома матки. Привычное невынашивание беременности. Истмико-цервикальная недостаточность.

В анамнезе: больная состоит в 1 браке с 33 лет (1,5 года). За этот период отмечает 4 самоаборта в сроках от 13 до 18 недель беременности. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки.

Для выяснения и уточнения причины привычного невынашивания беременности рекомендовано ультразвуковое исследование с целью измерения размеров шейки матки и решения вопроса о наличии или отсутствии истмико-цервикальной недостаточности у данной больной. Больную при наполненном мочевом пузыре (диаметр равен 53 мм) уложили на кушетку, ввели во влагалище и надели на шейку матки колпачок типа Кафка N 3, после чего произвели ультразвуковое сканирование аппаратом "Тоshiba-38".

Измерения проводились аналогично описанным в примере 1. Длина шейки матки, измеренная с помощью колпачка Кафка, оказалась равной 60 мм, а длина шейки матки по способу-прототипу, измеренная ранее, равна 46 мм.

Ширина шейки матки, измеренная с помощью колпачка Кафка, равна 20 мм. Выявленные размеры шейки матки позволяют исключить диагноз истмико-цервикальной недостаточности.

Для уточнения состояния внутреннего зева проведены метросальпингография и диагностический тест с расширителем Гегара N 8. Данные метросальпингографии: заполнена полость матки, канал шейки матки. Контуры полости матки четкие, слева - дефект наполнения. Внутренний зев нормальных размеров. Диагностический тест с расширителем Гегара отрицательный.

Таким образом данные ультразвукового исследования, полученные предлагаемым способом, подтверждены, диагноз истмико-цервикальной недостаточности снят.

Привычное невынашивание беременности связано с существующими субсерозными и субмукозными миоматозными узлами. Больной рекомендовано оперативное лечение.

Предлагаемым способом было обследовано 12 больных. Сравнительный анализ измерения размеров шейки матки по способу-прототипу и предлагаемым способом показал высокую эффективность и точность заявляемого способа.

Показано, что при длине шейки матки менее 40 мм или укорочении шейки матки более 50% от первоначальной длины необходима хирургическая коррекция шейки матки.

Формула изобретения

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДЛИНЫ ШЕЙКИ МАТКИ путем ультразвукового исследования, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, перед исследованием на шейку матки надевают колпачок типа Кафка и измеряют длину шейки матки от внутреннего зева у небеременных или от нижнего полюса плодного яйца у беременных до внутренней поверхности дна колпачка.