Способ лечения хламидийного конъюнктивата

Способ лечения хламидийного конъюнктивата

Реферат

 

Использование: в офтальмологии, при лечении хламидийного конъюнктивита. Сущность изобретения: разрушение фолликулов производят лазерным импульсным излучением длиной волны 694 нм, продолжительностью импульса 10^-6, плотностью мощности 2,5-4,0 Дж/см² на конъюнктиве при размере пятна в фокусе 0,7 мм.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, предназначено для лечения хламидийных конъюнктивитов, сопровождающихся фолликулярной реакцией.

При терапии конъюнктивитов важное значение имеет разрушение фолликулов, что способствует их опорожнению и уплощению, ускоряет выздоровление.

Известен способ лечения фолликулярной реакции конъюнктивы при хламидийных заболеваниях глаз (трахоме и паратрахоме т.е. хламидийном конъюнктивите), заключающийся в экспрессии фолликулов механическим путем [1] Недостатками способа являются значительная травматичность, приводящая к рубцеванию конъюнктивы, необходимость использования специальных инструментов экспрессионных пинцетов и одноразовых шприцев для инъекции анестетиков. Кроме того, грубая травма слизистой сопровождается значительным кровотечением, что создает условия риска для заражения СПИДом и болезнью Боткина.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения хламидийных конъюнктивитов для ускорения заживления конъюнктивы без выраженного рубцевания фолликулы вскрывают импульсами лазерного излучения длительностью 10^-6c и плотностью энергии на уровне конъюктивы 2,5-,4 Дж/см². Указанные параметры были выбраны на основании экспериментов на глазах кроликов.

Технический результат, достигаемый при осуществлении способа, заключается в том, что при воздействии импульсом лазерного излучения производят разрушение фолликулов без нарушения здоровой поверхности конъюнктивы, что исключает травматизацию слизистой с последующим ее рубцеванием.

Способ осуществляется следующим образом.

Применяется офтальмологическая лазерная установка, например, отечественная установка с рубиновым лазером "Ятаган-1" (длина волны 694 нм, излучение импульсное, энергия импульса 0,1-0,15 Дж, время импульса 10^-6 с, что обеспечивает необходимую плотность энергии на поверхности фолликула 2,5-4,0 Дж/см² при размере пятна в фокусе 0,7 мм. В течение сеанса проводят 25-30 коагуляций.

Больному после местной анестезии истилляцией раствора дикаина выворачивают верхнее или нижнее веко (в зависимости от локализации фолликулов), наводят лазерную метку на поверхность фолликула и воздействуют на него лазерным импульсом. При этом с помощью щелевой лампы наблюдают разрушение слизистой на поверхности фолликула и опорожнение его содержимого. Аналогичным образом разрушают и другие фолликулы. В случае необходимости производят несколько повторных сеансов лечения.

Сеанс лазерного воздействия не вызывает боли или последующего раздражения, не вызывает отека конъюнктивы и практически не сопровождается кровотечением из разрушенных фолликулов. В дальнейшем не происходит рубцевания слизистой оболочки на месте лазерного воздействия.

Предлагаемый способ был апробирован в отделе вирусных и аллергических заболеваний глаз и отделе патологии сетчатки МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца.

П р и м е р. Больная И, 19 лет, поступила с диагнозом: паратрахома левого глаза. Отмечается выраженный отек век, гиперемия и отечность конъюнктивы глазного яблока и век, инфильтрация конъюнктивы нижнего века и свода, в нижнем своде большое количество крупных, рыхлых, местами сливающихся фолликулов, расположенных рядами. Проведено 3 сеанса лечения с помощью офтальмологической лазерной установки "Ятаган-1" через день. Сеансы лазерного воздействия прошли безболезненно, не отмечалось последующего раздражения и отека конъюнктивы. После проведенного лечения глаз спокоен, остаточная инфильтрация конъюнктивы, фолликулы значительно упростились и осели, видимых рубцов на месте лазерного воздействия не выявлено.

Способ может применяться при лечении других заболеваний конъюнктивы, при трахоме для подавления фолликулярной реакции.

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХЛАМИДИЙНОГО КОНЪЮНКТИВАТА, включающий разрушение фолликулов, отличающийся тем, что воздействие осуществляют лазерным импульсным излучением длиной волны 694 нм продолжительностью импульса 10^-6с, плотностью мощности 2,5 - 4,0 Дж/см² на конъюнктиве при размере пятна в фокусе 0,7 мм.