Способ контроля кислородно-транспортной функции крови и устройство для его осуществления

Способ контроля кислородно-транспортной функции крови и устройство для его осуществления

Реферат

 

Использование: медицина, медико - биологические измерения, для лабораторной практики, биологических исследований и для диагностических целей. Использование изобретений позволяет обнаруживать отклонения в осуществлении кровью кислородно-транспортной функции и устанавливать причины, их вызывающие. Сущность изобретения: способ контроля кислородно-транспортной функции крови заключается в размещении сосуда с исследуемой пробой крови в герметичной термо- и влагостатируемой камере, заполнении камеры газовой смесью со стабильным парциальным давлением кислорода, оксигенации или деоксигенации крови исследуемой пробы путем обеспечения контакта газовой смеси с локальным участком поверхности крови, имеющим постоянную площадь, и непрерывного обновления поверхности крови на участке ее контакта с газовой смесью и регистрации оптического сигнала, характеризующего степень насыщенности крови кислородом в течение всего времени кислородного обмена крови с газовой смесью, при этом обновление поверхности крови на участке ее контакта с газовой смесью в процессе оксигенации или деоксигенации осуществляют путем ее перемешивания непосредственно в сосуде, а временную зависимость зарегистрированного оптического сигнала преобразуют в зависимость оптического сигнала от логарифма текущего значения времени кислородного обмена, после чего сравнивают последовательные значения оптического сигнала полученной логарифмической зависимости с соответствующими значениями оптического сигнала эталонной логарифмической зависимости, полученной при исследовании эталонной пробы крови. По совпадению этих сигналов констатируют соответствие кислородно-транспортной функции крови эталонной, а при несовпадении - делают вывод о ее несоответствии эталонной. Устройство для контроля кислородно-транспортной функции крови содержит герметичную термо-и влагостатируемую камеру, подсоедиенную к системе подачи газовой смеси с регулятором парциального давления кислорода в газовой смеси, установленный в камере газообменник, оптический оксиметр и регистратор, подключенный к оксиметру, при этом газообменник выполнен в виде сосуда для размещения в нем пробы крови, сообщающегося с полостью камеры, и установленного в нем активатора для перемешивания крови в сосуде, связанного с приводом, а регистратор включает измеритель времени, блок логарифмирования, задатчик, блок сравнения и блок отображения информации, причем рабочие входы блока сравнения подключены к выходу оксиметра и к задатчику, а измеритель времени через блок логарифмирования связан с установочным входом блока сравнения, выход которого подключен к блоку отображения информации. 2 с. и 32 з. п. ф-лы, 16 ил.

Изобретение относится к области медико-биологических измерений и может найти применение в лабораторной практике для биологических исследований и в медицине для диагностических целей.

Известны способы и устройства для контроля газотранспортной функции крови [1] Известные решения относятся в основном к абсолютным методам, связанным с прямыми измерениями объемов выделенного или поглощенного кровью кислорода в специальных приборах сатураторах.

При их реализации по количеству кислорода рассчитывают число гемов, способных обратимо присоединять кислород, и, следовательно, количество действующего гемоглобина.

Указанные способы и устройства не позволяют в должной мере судить о причинах выявленных нарушений кислородно-транспортной функции крови, в частности при их реализации не учитывается влияние на эту функцию кислородной проницаемости мембран эритроцитов, так как при сатураторных способах измереня производятся после завершения кислородного обмена крови с газовой средой, т.е. не учитывается динамическая характеристика обмена проницаемотсь мембран.

Известны также способ и устройство для контроля кислородно-транспортной функции крови [2] В известных решениях регистрируется суммарное количество гемоглобина в окси- и деоксиформе. Однако, не все молекулы в деоксиформе способны переносить кислород и переходить в оксиформу, поэтому определяемое в результате суммарное количество гемоглобина не равно количеству действующего. Возможны ситуации, когда гемоглобин с нормальными оптическими характеристиками, полученными при использовании известных способа и устройства, тем не менее, не способен переносить кислород, обратимо переходя из окси- в деоксиформу. При этом он регистрируется как нормальный.

Наиболее близким к изобретению являются способ и устройство для контроля кислородно-транспортной функции крови [3] Известный способ контроля кислородно-транспортной функции крови заключается в размещении сосуда с исследуемой пробой крови в герметичной термо- и влагостатируемой камере, заполнении камеры газовой смесью со стабильным парциальным давлением кислорода, оксигенации или деоксигенации крови исследуемой пробы путем обеспечения контакта газовой смеси с локальным, имеющим постоянную площадь, уачстком поверхности крови, непрерывного обновления поверхности крови на участке ее контакта с газовой смесью и регистрации оптического сигнала, характеризующего степень насыщенности крови кислородом в течение всего времени кислородного обмена крови с газовой смесью.

Известное устройство для контроля кислородно-транспортной функции крови содержит герметичную термо- и влагостатируемую камеру, подсоединенную к системе подачи газовой смеси с регулятором парциального давления кислорода в газовой смеси, установленный в камере газообменник, оптический оксиметр с чувствительным элементом для оптической связи с исследуемой кровью и регистратор, подключенный к оксиметру.

Известные решения при их использовании требуют большого количества крови (даже при миниатюрной реализации устройства до 30 мл) для исследования; пульсация крови, вызванная работой перистальтического насоса, препятствует обеспечению необходимой точности измерения.

Как известно, на кислородно-транспортную функцию крови основное влияние оказывают следующие факторы: соответствие норме молекулярного набора гемоглобинов, кислородная проницаемость эритроцитарных мембран, а также количество действующего гемоглобина в крови. Проницаемость для кислорода мембран эритроцитов характеризует величину потока кислорода через мембрану при газообмене крови с атмосферой и тем самым определяет конечный уровень насыщенности крови кислородом за конечное время процесса. Время процесса может задаваться пребыванием эритроцитов в капиллярах. При патологически малых проницаемостях мембран эритроциты в капиллярах легких могут не успеть запастись необходимым количеством кислорода, а в капиллярах тканей отдать его клеткам-потребителям. Количество действующего гемоглобина определяет максимальное количество кислорода, которое способна переносить кровь в цикле кровообращения.

Использование изобретения позволяет не только определить наличие отклонений в осуществлении кислородно-транспортной функции крови, но и при выявлении таких отклонений установить причины этих отклонений, т.е. установить какой из известных факторов (соответствие норме молекулярного набора гемоглобина; проницаемость эритроцитарных мембран для кислорода; количество действующего гемоглобина в крови) вызвал отклонение в осуществлении этой функции крови.

Достижение указанного технического результата при осуществлении способа контроля кислородно-транспортной функции крови обеспечивается тем, что сосуд с исследуемой пробой крови размещают в герметичной термо- и влагостатируемой камере, заполняют камеру газовой смесью со стабильным парциальным давлением кислорода, проводят оксигенацию иди деоксигенацию исследуемой пробы крови путем обеспечения контакта газовой смеси с локальным участком поверхности крови, имеющим постоянную площадь, и непрерывного обновления поверхности крови на участке ее контакта с газовой смесью и регистрируют оптический сигнал, характеризующий степень насыщенности крови кислородом в течение всего времени кислородного обмена крови с газовой смесью, причем обновление поверхности крови на участке ее контакта с газовой смесью в процессе оксигенации или деоксигенации осуществляют путем ее перемешивания непосредственно в сосуде, а временную зависимость зарегистрированного оптического сигнала преобразуют в зависимость оптического сигнала от логарифма текущего значения времени кислородного обмена, после чего сравнивают последовательные значения оптического сигнала полученной логарифмической зависимости с соответствующими значениями оптического сигнала эталонной логарифмической зависимости, полученной при исследовании эталонной пробы крови, и по совпадению этих сигналов констатируют соответствие кислородно-транспортной функции крови эталонной, а при несовпадении делают вывод о ее несоответствии эталонной. При этом контакт газовой смеси с поверхностью крови осуществляют через проницаемую для газов и непроницаемую для крови перегородку.

Возможным частным случаем установления причин отклонения кислородно-транспортной функции крови от эталонной, согласно изобретению, является то, что сравнение оптических сигналов полученной и эталонной логарифмических зависимостей осуществляют графически.

При несовпадении оптических сигналов полученной и эталонной логарифмических зависимостей осуществляют параллельный перенос одной из этих зависимостей относительно другой или их обеих вдоль оси логарифма времени до их совмещения, по которому судят о причинах несоответствия кислородно-транспортной функции крови эталонной.

При несовпадении оптических сигналов полученной и эталонной зависимостей после их относительного переноса и совмещения делают вывод о том, что несоответствие кислородно-транспортной функции крови эталонной обусловлено несоответствием эталону либо молекулярного набора гемоглобина, либо проницаемости мембран эритроцитов, либо тем и другим вместе.

При совпадении оптических сигналов полученной и эталонной зависимостей после их относительного переноса и совмещения делают вывод о том, что несоответствие кислородно-транспортной функции крови эталонной обусловлено отклонением от эталонного значения количества действующего гемоглобина в исследуемой пробе крови, причем при относительном переносе полученной логарифмической зависимости для совмещения с эталонной в отрицательном направлении вдоль оси логарифма времени делают вывод о превышении количества действующего гемоглобина в исследуемой пробе крови его значения в эталонной пробе крови, а при аналогичном переносе в положительном направлении вдоль оси логарифма времени констатируют недостаточное количество действующего гемоглобина в исследуемой пробе крови.

Процентное отношение N количества действующего гемоглобина в исследуемой пробе крови к его количеству в эталонной пробе определяют по формуле: N= A100, где А основание логарифма, использованное при построении логарифмической шкалы времени для сравниваемых зависимостей; - величина относительного переноса полученной и эталонной логарифмических зависимостей вдоль оси логарифма времени (<0, если полученная зависимость для исследуемой пробы крови до переноса была расположена слева от эталонной; >0 в случае ее расположения справа от эталонной).

Предложенное устройство содержит герметичную термо- и влагостатируемую камеру, присоединенную к системе подачи газовой смеси с регулятором парциального давления кислорода в газовой смеси, установленный в камере газообменик, оптический оксиметр и регистратор, подключенный к оксиметру, при этом газообменник выполнен в виде сосуда для размещения в нем пробы крови, сообщающегося с полостью камеры, и установленного в нем активатора для перемешивания крови в сосуде, связанного с приводом.

Регистратор содержит измеритель времени, блок логарифмирования, задатчик, блок сравнения и блок отображения информации, при этом рабочие входы блока сравнения подключены к выходу оксиметра и к задатчику, а измеритель времени через блок логарифмирования связан с установочным входом блока сравнения, выход которого подключен к блоку отображения информации.

В качестве дополнительного технического результата может быть указана возможность поддержания заданных параметров, характеризующих процесс газообмена, или их изменения за счет того, что устройство снабжено системами управления температурой, давлением и влажностью в камере оксигенератора, при этом датчики измерения каждого из указанных параметров размещены в каемре и подключены к соответствующим регуляторам, выходы которых связаны с исполнительными механизмами систем.

Для повышения интенсивности газообмена устройство снабжено средством для формирования потоков газовой смеси над поверхностью крови в сосуде.

Повышение газообмена может быть обеспечено при различных вариантах выполнения средства для формирования потоков газовой смеси.

В частности, средство для формирования потоков газовой смеси может быть выполнено в виде одного или нескольких вентиляторов, установленных в камере.

Средство для формирования потоков газовой смеси может быть выполнено в виде одного или нескольких отрезков трубопровода, соединенных с системой подачи газовой смеси в камеру, открытые концы которых расположены над поверхностью крови.

Интенсивность газообмена повышается в еще большей степени, если средство для формирования потоков газовой смеси снабжено системой направляющих потоки газовой смеси поверхностей.

Равномерность насыщения пробы крови кислородом в процессе газообмена обеспечивается при воздействии на нее активатором.

Изобретение предусматрвиает различные частные случаи выполнения активатора, который может быть выполнен в виде пропеллера, размещенного в сосуде и связанного с приводом его вращения, размещенным вне сосуда.

При этом лопасти пропеллера могут быть выполнены из материала, не травмирующего кровь.

Кроме того, лопасти пропеллера могут быть покрыты слоем материала, не травмирующего кровь.

Передача вращения пропеллеру может осуществляться различно, в частности вал пропеллера может быть кинематически связан с валом привода.

Возможен вариант, когда лопасти пропеллера представляют собой постоянный магнит, разноименные полюса которого расположены на периферийных концах лопастей, а на свбодном конце вала привода установлен постоянный магнит для передачи вращения лопастям пропеллера, при этом вал привода магнита расположен по оси сосуда.

Лопасти пропеллера могут представлять собой короткозамкнутый виток из электропроводного материала, покрытый слоем диэлектрика, а привод его вращения выполнен в виде статорной обмотки возбуждения, подключенной к системе электрического питания.

Равномерность насыщения крови кислородом при ее перемешивании повышается в том случае, если в сосуде для пробы крови размещен дисперсный или в виде отдельных фрагментов наполнитель из материала, не травмирующего кровь.

Получение оптических характеристик исследуемой пробы крови осуществляется по-разному в различных модификациях изобретения.

В частности, чувствительный элемент оксиметра может быть размещен внутри или вне камеры и снабжен световодами для обеспечения его оптической связи с исследуемой пробой крови в сосуде.

В случях, если сосуд для размещения пробы крови выполнен из светопрозрачного материала, чувствительный элемент оксиметра может быть размещен на наружной поверхности сосуда.

Процесс кислородного обмена интенсифицируется, равномерность насыщения крови кислородом повышается за счет упорядочения движения крови в сосуде при ее перемешивании в том случае, если сосуд для размещения пробы крови включает средство для формирования потоков крови при ее перемешивании.

Средство для формирования потоков крови в сосуде может иметь различные модификации, в частности может быть выполнено в виде одного или нескольких полых цилиндров или колец, имеющих неравномерную по толщине боковую поверхность, неподвижно и соосно установленных в сосуде с зазорами относительно его дна и боковой поверхности.

Неравномерность по толщине боковой поверхности цилиндров и колец может быть достигнута, в частности, в случаях, если они имеют приливы или пазы, или отверстия, или и те, и другие вместе на внутренней и наружной боковых поверхностях.

Возможен вариант, при котором средство для формирования потоков крови при ее перемешивании представляет собой пазы или приливы, или и те, и другие, выполненные на внутренней поверхности сосуда или на его частях.

Частным случаем компоновки узлов и элементов устройства в сосуде для перемешивания пробы крови является вариант, при котором активатор выполнен в виде вала с винтовой поверхностью в нижней его части, а средство для формирования потока крови представляет собой полый цилиндр, установленный в сосуде по его оси с зазорами относительно его дна и боковой поверхности, при этом нижняя часть вала активатора размещена в полости цилиндра с возможностью свободного вращения.

Скорость процесса кислородного обмена может варьироваться, в частности, с помощью средства для изменения площади поверхности контакта крови с газовой смесью.

Возможным вариантом выполнения такого средства является набор сменных колец с постоянными наружными и различными внутренними диаметрами, при этом сменное кольцо установлено в сосуде так, что его нижнее основание расположено не выше уровня пробы крови в сосуде.

Скорость процесса кислородного обмена может изменяться при изменении объема, в котором проба крови подвергается перемешиванию.

Предусмотрено средство для изменения объема, занимаемого исследуемой кровью в сосуде.

Указанное средство, в частности, может быть выполнено в виде поршня, размещенного в нижней части полого цилиндра и служащего его дном. При этом поршень посредством штока связан с механизмом перемещения.

Частным случаем выполнения узла, обеспечивающего кислородный обмен крови, является следующий вариант выполнения и компоновки сосуда для размещения пробы крови, при котором сосуд выполнен в виде двух полых тонкостенных цилиндров из светопрозрачного материала с различными внутренними диаметрами, расположенных соосно больший над меньшим и сопряженных между собой, средство для формирования потоков крови выполнлено в виде тела вращения с осевым сквозным цилиндрическим каналом и различными по диаметру участками наружной боковой поверхности, а активатор выполнен в виде вала с винтовой поверхностью в нижней его части, размещенной в осевом цилиндрическом канале тела вращения, которое расположено в сосуде по его оси с образованием зазора с его боковыми стенками и дном, при этом верхний торцевой участок тела вращения имеет криволинейную развитую поверхность, а надвинтовой участок вала активатора выполнен полым с отверстиями в нижней и верхней частях для вывода продуктов газообмена.

Независимо от той или иной модификации устройства сосуд может быть снабжен проницаемой для газов и непроницаемой для крови перегородкой для отделения крови от газовой смеси в месте их контакта.

Обоснование возможности получения указанного результата при использовании изобретения заключается в следующем.

Как известно, здоровая кровь, будучи перенесенной в условия, адекватные условиям ее нахождения в организме человека, имеет определенные, принятые за эталонные при реализации изобретения, оптические характеристики, т.е. в каждый произвольно заданный момент времени процесса газообмена состояние крови характеризуется определенным оптическим сигналом.

Более раннее или более позднее появление этого оптического сигнала по отношению к какому-либо заданному моменту времени процесса газообмена свидетельствует об отклонении кислородно-транспортной функции крови от нормы.

Осуществление предложенного способа при помощи предложенного устройства основано на известных физических законах диффузии вещества через поверхность раздела жидкость-газ.

Кислородный обмен в месте непосредственного контакта крови с газовой средой представляет собой указанный диффузионный процесс. Поток кислорода Q_гр через поверхность раздела газ-жидкость можно записать в виде интеграла по площади S контакта Q_гр= C_oD dS (1) где P_пл (0)/Z- градиент напряжения кислорода по направлению Z нормали к поверхности крови в месте контката в плазме, непосредственно у самой границы фаз; С_о константа, коэффициент пропорциональности между концентрацией кислорода n в плазме и его напряжением Р_пл; D константа, коэффициент диффузии кислорода в плазме.

Значения величины P_пл (0)/Z- функции времени и координат, зависят также от параметров как установки, в которой реализуют способ (например, парциального давления кислорода Р_о в газовой атмосфере, контактирующей с кровью, температуры Т_о и т.п.), так и крови (например, проницаемости мембран для кислорода _м и др.).

С большой точностью можно утверждать, что весь поток Q_гр идет на заполнение гемов в эритроцитах, а поэтому Q_гр= 4G (2) где G количество молекул гемоглобина, способных переносить кислород, во всей пробе крови (по четыре гема на молекулу гемоглобина) G= _on_эpV_кр, (3) где _o- количество молекул гемоглобина, способного обратимо присоединять кислород, в отдельном эритроците; n_эр концентрация эритроцитов в объеме крови V_кр; и степеь и скорость оксигенации крови (сатурация и скорость ее изменения).

Из выражения (2) следует, что задача определения потока кислорода Q_гр в кровь сводится к задаче нахождения скорости оксигенации крови и величины G числа молекул гемоглобина,содержащегося в исследуемом объеме крови и способного переносить кислород, G мера количества действующего гемоглобина крови.

Подставив выражения (2) в выражение (1) и произведя преобразования, получим dS (4) Величину Q_гр можно определить, воспользовавшись непрерывностью потока кислорода по пути газовая среда плазма мембраны эритроцитов цитоплазма. Поток кислорода в плазме Q_ж из газовой среды, контактирующей с кровью, пройдя сквозь толщу плазмы, направляется через мембраны внутрь эритроцитов. Ясно, что поток кислорода через мембраны эритроцитов Q_мравен потоку Q_ж.

В условиях предлагаемого способа, т.е. при непрерывном обновлении поверхности крови в месте контакта с газом и эффективном ее перемешивании, все эритроциты находятся в одинаковых условиях для диффузии кислорода по всему объему крови. В любое время t наблюдения кислородного обмена степень оксигенации (сатурации) эритроцитов во всей пробе примерно одинакова. По той же причине одинаково и напряжение кислорода Р_эр внутри эритроцитов, которое соответствует равновесному его значению при данном .

Поток Q_ж по закону Фика можно записать в виде Q_ж= C_oDS где Р_пл напряжение кислорода непосредственно возле мембраны эритроцитов в конце диффузионного пути газ плазма. Р_пл меняется в течение процесса и, следовательно, является функцией времени: Р_пл=Р_пл(t); Р_о парциальное давление кислорода в газовой среде, контактирующей с кровью, в условиях предлагаемого способа поддерживается постоянным; S площадь поверхности контакта газа с кровью, фиксирована; _пл эффективная диффузионная длина для потока кислорода через плазму; параметры устройства, S, скорость, способ перемешивания и др. не меняется в течение всего наблюдаемого процесса, поэтому и _пл является константой.

Поток Q_м по закону Фика можно записать в виде Q_м= _м(Р_пл-Р_эр)S_м, где P_эр напряжение кислорода внутри эритроцитов. Оно непрерывно изменяется во время процесса: Р_эр=Р_эр(t). С другой стороны, поскольку имеющийся в эритроцитах гемоглобин находится в равновесии с его цитоплазмой, то Р_эр соответствует равновесной степени оксигенации (сатурации) . Поэтому Р_эр можно рассматривать как функцию от непрерывно меняющейся величины : Р_эр=Р_эр ; S_м суммарная площадь поверхности мембран всех эритроцитов пробы константа, не меняющаяся в течение всего процесса исследования крови; _м эффективная удельная проницаемость мембран эритроцитов для кислорода, приходящаяся на единицу площади мембраны. Величина _м зависит от степени оксигенации, т.е. является функцией : _м= _м().

Поэтому произведение _мS_м= () величина проницаемости для кислорода мембран всех эритроцитов пробы крови также является функцией степени оксигенации .

Приравнивая Q_ж и Q_м получим C_oDS (P_пл-P_эр) и cледовательно Q_ж= Но поток Q_ж равен потоку Q_гр через границу газ-жидкость: Q_гр (5) где Р_эр() и () функции и, следовательно, t: Р_эр=Р_эр() обратная функция сатурационной кривой = (Р_эр), называемая кривой диссоциации оксигемоглобина крови, определяется молекулярным набором гемоглобинов крови и не зависит от количества действующего гемоглобина G. Для крови разных здоровых доноров с нормальным набором гемоглобинов функции Р_эр() и (P_эр) одинаковы; () зависит от состава и структуры самих мембран эритроцитов, а также веществ, находящихся в крови, может зависеть от молекулярного набора гемоглобинов в крови, но не зависит от количества действующего гемоглобина G и для крови разнлых здоровых доноров является универсальной функцией.

Приравняв выражения (5) и (1), получим _{dS = S} (6) В правой части выражения (6) универсальная функция от аргумента , одинаковая для любой здоровой крови, не имеющей отклонений в молекулярном наборе гемоглобинов и проницаемости для кислорода мембран эритроцитов.

Используя выражение (4) с учетом выражения (6), можно определить отрезок времени t(), необходимый для достижения любой из возможных степеней насыщения крови кислородом (сатурации) в процессе кислородного обмена: ( = (7) Предложенный способ предполагает сравнение характеристик исследуемой крови с характеристиками эталонной. Для удобства сравнения обозначим величны, которые в условиях испытаний могутотличаться от друг от друга, индексом "иссл" для исследуемой крови и "к" для контроля (т.е. эталонной крови). Величины, одинаковые для исследуемой и эталонной крови, будем записывать без индекса.

Для исследуемой крови выражение (7) записывается в виде t_иссл() d (8) а для эталонной t_к() d (9) Для сравнения выражения (8) и (9) удобно прологарифмировать и вычесть второе из первого, В результате получим G log d; (10) Из выражения (10) видно: если кровь здоровая, (т.е. молекулярный набор гемоглобинов исследуемой крови нормален и поэтому Р_{эр.иссл}()=Р_эр.к(), а проницаемость эритроцитарных мембран для кислорода тоже в норме, что означает _иссл()= _к()), то логарифмы от интегралов в точности равны друг другу и взаимно уничтожаются. Как результат сравнения по перечисленным признакам остается соотношение log_At_иссл()-log_At_к()=log_AG_иссл-log_AG_к (11) Соотношение (11) должно выполняться для любого во всем диапазоне изменений от _нач до _кон, т.е. в любой момент времени t наблюдения процесса кислородного обмена от начала при t=0 до окончания наблюдения при t=t_кон. Проверку проще всего выполнить графически. Непосредственным экспериментальным выходом измерений являются временные зависимости _иссл= _иссл(t) и _{к к}(t) для исследуемой и эталонной крови соответственно. Построив указанные зависимости в масштабе логарифма времени, _иссл= _иссл(log_At) и _к= _к(log_At), нужно параллельным переносом вдоль оси log_At попытаться совместить кривые. Если в пределах ошибок измерений удалось это сделать, то условие (11) выполняется сразу во всем диапазоне изменения и t. В противном случае интегралы в соотношениях (8) и (9) не равны друг другу и их логарифмы в выражении (10) взаимно не уничтожаются. Единственной причиной неравенства интегралов может быть патология крови по перечисленным признакам: отклонение от нормы молекулярного набора гемоглобинов (функция Р_{эр.иссл}() нестандартна) и/или проницаемости для кислорода эритроцитарных мембран (функция _иссл() нестандартна).

Таким образом, выявлен критерий обнаружения патологии крови по указанным признакам с помощью предлагаемого способа контроля кислородно-транспортной функции крови.

Хотя изложенное предполагает, что измеряется непосредственно - степень насыщения крови кислородом, описанный подход применим и тогда, когда нет возможности регистрировать непосредственно величину . Например, оптический оксиметр не отградуирован, и с его чувствительного элемента можно получить в виде показаний лишь оптические характеристики, имеющие монотонную связь с , т. е. с количеством поглощенного кровью кислорода. Достаточно знать, что такая однозначная и монотонная функциональная связь между и существует. Но если есть монотонная функция от : (), то есть и ее производная , которая также является функцией : () Перейдя в соотношение (10) к интегрированию по , запишем его в виде log_At_иссл()-logt_к() log d+ + log_AG_иссл-log d- log_AG_к (12) и соотношение (11) в виде log_At_иссл() -log_At_к()=log_AC_иссл-log_AG_к (13) Далее можно повторить все, что изложено выше для величины . В этом случае непосредственным экспериментальным выходом явится зависимость величины оптических характеристик крови от времени t, и нужно строить кривую зависимостей от log_At для исследуемой крови и для эталонной. Процедура сравнения и выработка суждения о возможности совмещения кривых _иссл= _иссл(log_At) и _к= _к(log_At) при параллельном переносе вдоль оси log_At идентичны приведенным для величины .

Для реализации способа пригоден любой оптический прибор, способный регистрировать оптические характеристики крови, имеющие однозначную монотонную связь с количеством поглощеного кровью кислорода, т.е. ее степенью оксигенации , в виде показаний во всем диапазоне изменений от 0 до 1, причем имеется взаимно однозначное соответствие между величинами и для все , принадлежащих отрезку [ _min; _max] Соотношения (12) и (13) более общие, чем соотношения (10) и (11). Действительно, если и тождественны друг другу (окси- метр отградуирован), то 1 и соотношение (12) переходи