Способ хирургического лечения прямокишечно- влагалищных свищей

Способ хирургического лечения прямокишечно- влагалищных свищей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Ссветскил

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

Заявлено 13Х.1966 (№ 1075376/31-16) с присоединением заявки №

Приоритет

Опубликовано 22.Xll.1967. Бюллетень № 2

Дата опубликования описания 28.II.1968

Кл. 30а, 14/01

МПК А 61Ь

Комитет по делам изобретений и открытий лри Совете Мииистров

СССР

УДК 616-089:616-007. .253:611.351:611.67 (088.8) Авторы изобретения

С. А. Березницкий и Л. У. Назаров

Заявитель

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРЯМОКИШЕЧНОВЛАГАЛИЩНЫХ СВИЩЕЙ

Предмет изобретения

Известны способы хирургического лечения прямокишечно-влагалищных свищей рассечением промежности продольным разрезом и иссечением свища, при котором расслаивают прямокишечно-влагалищную стенку.

Предложенный способ исключает расщепление прямокишечно-влагалищной перегородки и предотвращает функциональные нарушения сфинктера при атипично располоткенных ректовагинальных свищах, ход которых огибает полуокружность кишки и имеет выход внутреннего отверстия на заднюю стенку прямой кишки Для этого производят полное и радикальное иссечение свищевого хода.

Свищ отсепаровывают, иссекают его, остаток на промежности ушивают сбоку от ануса, внутреннее отверстие фистулы рассекают со стороны просвета прямой кишки вместе с подножной порцией наружного сфинктера.

Оперируют под местной анестезией. Положение больной на гинекологическом кресле такое же, как при операциях по поводу промежностного камнесечения или геморроя. Через наружное отверстие свища вводят 1%-ный раствор метиленовой сини. Производят полулунный разрез кожи и подкожной клетчатки на стороне прохождения свищевого хода. Обнаруженный свищевой ход отсепаровывают до задке-боковой стенки прямой кишки и отсекают. Остаток его после тщательного выскабливания острой ложкой и обработки йодом ушивают двурядными узловатыми кетгутовыми швами.

Прямую кишку расширяют с помощью ректального зеркала и производят дозированную сфинктеротомию через внутреннее отверстие свища на глубину 1 сл (шприна неточеного скальпеля).

Овальным разрезом иссекают слизистую

10 влагалища вокруг наружного отверстия свища, рану также выскабливают и ушавают кетгутовь1м швом.

Операцию заканчивают введением тампонов с мазью Вишневского в промежностную рану

15 и в прямую кишку.

В послеоперационном периоде больные получают настойку опия (lIO 7 капель 3 раза в день) в течение 8 дней. Через 3 суток после операции первая смена мазевых тампонов в

2о ране и в кишке. После 5 суток ежедневные перевязки.

25 Способ хирургического лечения прямокишечно-влагалищных свищей с общепринятым оперативным подходом, отличающийся тем, что, с целью исключения расщепления прямокишечно-влагалищной перегородки и предотвращения функциональных нарушений сфинк207332

Составитель И. А, Голубчин

Редактор Н. Торопова Техред А. А. Камышникова Корректоры: О. Б. Тюрина и А. П, Татаринцева

Заказ 11/9 Тираж 530 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, Центр, пр. Серова, д. 4

Типография, пр. Сапунова, 2 тера при атипичных ректо-вагинальных свищах с расположением внутреннего отверстия на задней стенке прямой кишки, свищ отсепаровывают, иссекают его, остаток на промежности ушивают сбоку от ануса, а внутреннее отверстие фистулы рассекают со стороны просвета прямой кишки вместе с подкожной порцией наружного сфинктера.