Способ ранней диагностики глаукомы
Патент 2100015
Авторы
Классы МПК
Способ ранней диагностики глаукомы
Реферат
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано в диагностике ранних стадий глаукомы. Способ осуществляется следующим образом: проводят измерение внутриглазного давления до и после 4-минутной локальной вакуум-декомпрессии глаза и рассчитывают падение внутриглазного давления по расчетной формуле. При этом по значению коэффициента падения внутриглазного давления К<40% диагностируют глаукому. Данный способ показывает, что при локальном воздействии на глаз дозированной декомпрессии происходит снижение внутриглазного давления у здоровых людей и у больных глаукомой в разной степени. Это позволяет эффективно использовать метод для ранней диагностики глаукомы.
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано в диагностики ранних стадий глаукомы.
Известен способ ранней диагностики глаукомы, заключающийся в исследовании слепого пятна до и после нагрузки на глаз кольцевой перилимбальной компрессии и закапывания раствора пилокарпина. (авт.св.N 492280, кл A 61 F 9/00, 1975 г). Задача изобретения изучение влияния локальной вакуум-декомпрессии глаза (ЛВДГ) на гидродинамику глаза и повышение точности диагностики глаукомы. Задача решается тем, что производят измерение внутриглазного давления (ВГД) до и после проведения локальной вакуум-декомпрессии глаза и расчет коэффициента падения ВГД. Способ осуществляется следующим образом. После местной анестезии путем инстилляций в конъюктивальную полость раствора дикаина 0,5% производят измерение истинного ВГД любым известным существующим методом. Веки смазывают любой индифферентной мазью. Производят локальную декомпрессию переднего отрезка глаза в течение 4 мин. Степень разряжения 40 мм рт.ст. (время и степень разряжения подобраны эмпирическим путем и являются безопасными для пациентов). После этого производят повторное измерение истинного ВГД. По полученным данным рассчитывают коэффициент падения ВГД (К) по формуле Дюк-Эльдера: где P истинное ВГД. Для проведения ЛВДГ было разработано устройство, в основе которого - глазная ванночка для электрофореза. К одному из выходных отверстий ее подсоединения резиновая груша, а другое отверстие закрыто резиновой заглушкой или подсоединяют манометр (3) для контроля степени декомпрессии. Установлено, что у больных глаукомой K не превышает 30% (в контрольной группе здоровых людей К=40-70%). Примеры конкретного применения. 1. Больная П. 74 л. история болезни N 137, находилась на стационарном лечении с 14.01.94 по 26.01.94 г. по поводу глаукомы первичной, открытоугольной далекозашедшей с нормальным ВГД на правый глаз, развитой с нормальным ВГД на левый глаз. На правом глазу произведена антиглаукоматозная операция 10 лет назад. На левом глазу глаукома диагностирована 5 лет назад. Острота зрения левого глаза 0,9 + 0,5д 1,0. Поле зрения: сужение сверху и с носовой стороны на 15-20o. Суточная тонометрия: 18-23 мм рт.ст. Коэффициент легкости оттока 0,15. Глазное дно: диск зрительного нерва бледно-розовый с сероватым оттенком, границы четкие, сдвиг сосудистого пучка к носу, краевая экскавация. Проведена ЛВДГ в течение 4 мин: Pисходное 18,3 мм рт.ст. Pконечное 13,1 мм рт.ст. K 28% Таким образом имеется снижение K, что говорит о нарушении оттока внутриглазной жидкости и соответствует другим данным обследования. 2. Больной К. 66 л, история болезни N 1908, находится на стационарном обследовании и лечении с 12.08.93 по 27.08.93 г. Поступил с жалобами на затуманивание зрения левого глаза около полугода. При поступлении: острота зрения левого глаза 1,0 Поле зрения: концентрическое сужение на 15-25o. Суточная тонометрия: 20-29 мм рт.ст. Тонография: C= 0,08. Глазное дно: диск зрительного нерва серый, границы четкие, сдвиг сосудистого пучка к носу, краевая экскавация. Проведена ЛВДГ в течение 4 мин: Pисходное 28,3 мм рт.ст. Pконечное 24,7 мм рт.ст. K= 12% Таким образом имеется снижение K, что говорит о нарушении оттока внутриглазной жидкости и соответствует другим данным обследования. 3. Больной А. 60 л. история болезни N 244, находился на стационарном лечении с 25.01.94 по 15.02.94 г. по поводу кератита правого глаза. На момент обследования левый глаз без патологии. Острота зрения левого глаза 0,8. Тонометрия: 19-22 мм рт.ст. Проведена ЛВДГ в течение 4 минут: Pисходное 13,2 мм рт.ст. Pконечное 5,9 мм рт.ст. K= 59% Данных за нарушение оттока внутриглазной жидкости нет. Предлагаемый способ показывает, что при локальном воздействии на глаз дозированной декомпрессии происходит снижение внутриглазного давления у здоровых людей и у больных глаукомой в разной степени. Это позволяет эффективно использовать метод для ранней диагностики глаукомы. Способ является новым, простым в исполнении и не требует дорогостоящего оборудования.Формула изобретения
Способ ранней диагностики глаукомы, включающий тонометрическое воздействие на глаз в течение 4 мин и измерение внутриглазного давления, отличающийся тем, что тонометрическое воздействие на глаз проводят путем локальной вакуум-декомпрессии переднего отрезка глаза до степени разряжения 40 мм рт. ст. а измерение внутриглазного давления производят до и после 4-минутной локальной вакуум-декомпрессии глаза, после чего расcчитывают коэффициент падения внутриглазного давления по формуле где Pисходное внутриглазное давление, измеренное до вакуум-декомпрессии; Pконечное внутриглазное давление, измеренное после вакуум-декомпрессии, при этом при значении коэффициента K < 40% диагностируют глаукому.