Электрофизический способ лечения головной боли

Электрофизический способ лечения головной боли

Реферат

 

Способ используется в медицинской технике и может применяться для лечения головной боли как функционального последствия воспалительных и травматических процессов мозга, при мигрени, а также при гипертонии и атеросклерозе. Анод и катод разной площади размещают на зоны шейных ганглиев. Воздействуют на них импульсами электрического тока с возможностью блокирования активности одного из них. Воздействие осуществляют с применением многоканальных электродов, состоящих из нескольких парциальных гальванически изолированных друг от друга токопроводящих элементов, которые переключают по программе. Одновременно с этим измеряют собственное электромагнитное излучение дециметрового диапазона длин волн в симметричных зонах головного мозга, вычисляют матрицу коэффициентов корреляции излучения R, сравнивают ее значение с заданным значением матрицы коэффициентов корреляции собственного излучения калибратора R_о, при R < R_o изменяют программу переключения парциальных элементов многоканальных электродов регулируют амплитуду, частоту и длительность импульсов, число и продолжительность пауз и общую экспозицию воздействия до тех пор, пока значение матрицы коэффициентов корреляции R не станет более заданного R_o. Способ позволяет повысить достоверность оценки процесса излечения за счет использования коэффициентов корреляции и индивидуализировать процесс лечения. 2 ил., 4 табл.

Изобретение относится к медицинской технике и может применяться для лечения головной боли функционального последствия воспалительных и травматических процессов мозга, при мигрени, а также при гипертонии и атеросклерозе.

Аналогами предлагаемого способа являются различные варианты электрофизического возбуждения или торможения биологически активных точек и зон кожи. Эффективность такого воздействия зависит от величины, формы и направления вектора формируемого электрического поля по отношению к акупунктурной точке, а сама процедура лечения требует высокой квалификации медицинского персонала даже при наличии технических средств фиксации таких точек [1].

Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения головной боли с помощью импульсов электрического тока [2], которые осуществляют блокирование активности ганглиев симпатической нервной системы, причем плотность тока на единицу объема в пространстве между катодом и анодом увеличивается от катода к аноду из-за меньшей площади последнего: в одной из реализаций известного способа при лечении мигрени площадь анода 1.7 см², а катода = 96.8 см².

Авторы этого способа указывают на возможность воздействия на правую или левую ветви симпатической нервной системы в зонах шейных ганглиев, причем при блокировании активности ганглиев происходит ослабление тонического влияния на кровеносные сосуды головного мозга, в результате чего увеличивается его кровоснабжение. В устройстве, реализующем данный способ лечение головной боли, направление вектора импульсов электрического тока в пространстве между анодом и катодом при лечении не изменяется. Установку биотропных параметров импульсов электрического тока (при медикобиологических исследованиях параметры сигналов, воздействующих на биологические объекты, называют биотропными [3]) производят по реакции расширения зрачка и субъективному ощущению пациента. Эмпирически определены интервалы значений параметров импульсов тока, при которых лечебный эффект наибольший: амплитуда - (20 - 30) мА, длительность менее 200 мкс, частота - (20 - 50) Гц.

При лечении мигрени время одной процедуры 15 - 20 минут, процедуры проводятся ежедневно на протяжении двух месяцев. Одновременно с электрофизическим воздействием пациенту назначаются антагонисты серотонина. Сочетание электрофизического воздействия и фармакологических средств авторы способа применяют и при других заболеваниях, сопровождающихся головной болью.

Недостатками известного электрофизического способа лечения головной боли являются: невысокая достоверность правильного выбора значений биотропных параметров импульсов тока с учетом индивидуальных особенностей пациента; большая продолжительность лечебного процесса; фармакологические назначения в сочетании с электрофизическим лечением.

Указанные недостатки ограничивают возможности электрофизического способа лечения головной боли.

Сущность изобретения заключается в том, что в известном электрофизическом способе лечения головной боли путем размещения анода и катода разной площади на зоны шейных ганглиев, воздействия на них импульсами электрического тока с возможностью блокирования активности одного из ганглиев путем регулировки амплитуды, частоты и длительности импульсов по реакции зрачка и субъективному ощущению пациента воздействие импульсами электрического тока на шейные ганглии осуществляют с применением многоканальных электродов, состоящих из нескольких парциальных гальванически изолированных друг от друга токопроводящих элементов. В воздействии формируют паузу. Одновременно с этими процедурами измеряют собственное электромагнитное излучение дециметрового диапазона длин волн в симметричных зонах головного мозга, вычисляют матрицу коэффициентов корреляции R этого излучения и сравнивают ее значение с заданным значением матрицы коэффициентов корреляции собственного электромагнитного излучения дециметрового дипазона длин волн калибратора Ro. При R < Ro переключают по программе зону блокирования активности шейных ганглиев, изменяют программу переключения парциальных элементов многоканальных электродов, регулируют амплитуду, частоту, длительность импульсов, число и продолжительность пауз и общую экспозицию воздействия до тех пор, пока значение матрицы коэффициентов корреляции R собственного электромагнитного излучения головного мозга не станет более заданного Ro.

На фиг. 1 приведена функциональная схема устройства, позволяющая осуществить известный электрофизический способ лечения головной боли. Здесь представлены: анод 1, катод 2, формирователь 3 импульсов электрического тока, регулятор 4 биотропных параметров этих импульсов, зоны 5 и 6 шейных ганглиев.

На фиг. 2 приведена функциональная схема устройства, позволяющая осуществить предлагаемый способ лечения головной боли. Здесь представлены: два многоканальных электрода 1 и 2, формирователь 3 импульсов электрического тока, регулятор 4 биотропных параметров этих импульсов, зоны 5 и 6 шейных ганглиева, аноды 7 и 8, коммутаторы 9 и 10, голова 11, многоканальный СВЧ-радиотермометр 12, вычислитель 13, блок 14 заданных значений, сравнивающее устройство 15, программное устройство 16.

Электрофизический способ лечения головной боли производится по функциональной схеме, приведенной на фиг. 2. С выхода формирователя 3 импульсы электрического тока подают на многоканальные электроды 1 и 2, каждый из которых состоит из нескольких парциальных гальванически изолированных друг от друга токопроводящих элементов. Аноды 7 и 8 конструктивно совмещены с многоканальными электродами 1 и 2: в каждом многоканальном электроде одни из этих парциональных элементов выполняет функцию анода, остальные - катода. Аноды 7 и 8 при установке многоканальных электродов 1 и 2 на шее пациента должны находится соответственно над левым или правым шейными ганглиями. Площади всех парциальных элементов, в том числе анодов 7 и 8, равные. Программное устройство 16 формирует алгоритм переключения коммутаторов 9 и 10, через которые импульсы электрического тока подают на многоканальные электроды 1 и 2 и аноды 7 и 8: если используют анод 7, конструктивно совмещенный с многоканальными электродами 1, то функции катода выполняют парциальные элементы многоканального электрода 2, которые переключаются коммутатором 9; если используют анод 8, конструктивно совмещенный с многослойным электродом 2, то функции катода выполняют парциальные элементы многоканального электрода 1, которые переключаются коммутатором 10. Программное устройство 16 и коммутаторы 9 и 10 обеспечивают переключение парциальных элементов многоканальных электродов 1 и 2 по различным законам: по часовой стрелке или против, выборки по строке, столбцу или по диагонали, псевдослучайный и т.д., а также переключают аноды 7 и 8. При этом в пространстве между анодом 7 (или 8) и соответствующим многоканальным электродом 2 (или 1) формируется вращающееся поле электрических импульсов, направление вектора которых меняется в соответствии с выбранным законом переключения парциальных элементов, а плотность тока этих импульсов, приходящаяся на единицу объема, имеет максимальное значение в зоне анода 7 (или 8), что обеспечивает блокирование активности соответствующей ветви симпатической нервной системы. Если необходимо изменить блокирование активности одной ветви симпатической нервной системы на другую, то по команде из программного устройства 16 включается коммутатор 10, который обеспечивает переключение парциальных элементов многоканального электрода 1 и подключение анода 8, или коммутатор 9, который обеспечивает переключение парцианальных элементов многоэлементного электрода 2 и подключение анода 7. По команде из программного устройства 16 коммутаторы 9 и 10 отключают от многоканальных электродов 1 и 2 анодов 7 и 8 формирователь 3 импульсов электрического тока: образуется пауза в электрофизическом воздействии на шейные ганглии.

Одновременно с электрофизическим воздействием на шейные ганглии и в паузах измеряют собственное электромагнитное излучение дециметрового диапазона длин волн головного мозга. Для этого применяют многоканальный СВЧ-радиотермометр 12, которые оценивает мощность этого излучения, антенны которого устанавливают в симметричных зонах головного мозга: лобной, височной, теменной, затылочной и т.д. По этим оценкам в вычислителе 13 вычисляют значение матрицы коэффициентов корреляции где r_ij, i j - коэффициенты взаимной корреляции между электромагнитным излучением зон головного мозга, в которых производится измерение; r_ii, r_jj - коэффициенты автокорреляции излучения зон головного мозга, в которых производится измерение.

Затем сравнивают пролученное значение матрицы коэффициентов корреляции в сравнивающем устройстве 15 с заданным Ro, которое формируется блоком 14 заданных значений. По крайней мере, заданный уровень должен быть больше значения матрицы коэффициентов корреляции, вычисленной при измерении тем же СВЧ-радиотермометром собственного электромагнитного излучения дециметрового диапазона длин волн калибратора, в качестве которого применяют термостатированный резервуар с физиологическим раствором [4]. Оценки значения матрицы коэффициента корреляции электромагнитного излучения калибратора в диапазоне частот от 650 до 850 МГц по результатам измерений излучения радиотермоскопом медицинским РМ-40 показали, что величина его не превышает 0.05, т.е. можно принять Ro = 0.05.

Если не выполняется условие R > Ro, (2) то изменяют регулятором 4 биотропных параметров импульсов электрического тока их амплитуду, частоту и длительность, переключают зону блокирования активности шейных ганглиев, регулируют число и продолжительность пауз в воздействии импульсами электрического тока на шейные ганглии, программу переключения парциальных элементов многоэлементных электродов 1 и 2 и общую экспозицию до тех пор, пока не будет выполняться условие (2), т.е. значение матрицы коэффициентов корреляции собственного электромагнитного излучения головного мозга не станет более заданного Ro.

Для выполнения выше указанных процедур применяют один из методов, разработанных для многопараметрических систем, например метод покоординатного подъема, при котором последовательно изменяют каждый параметр или группу параметров до тех пор, пока не будет достигнуто заданное значение целевой функции [5], в нашем случае матрицы коэффициентов корреляции.

С патогенетической точки зрения головная боль возникает как следствие нарушения стабильного балланса между транспортом межклеточной жидкости, крови и ликвора в ткани мозга. Такое нарушение может возникать как при функциональных (регуляторных) нарушениях в системе гемоциркуляции и ликвородинамики, так и при некоторых органических поражениях мозга.

Известно, что деятельность всех механизмов регуляции и саморегуляции местного мозгового кровотока находится под контролем трех основных контуров: нейрогенного, преимущественно симпатической природы, метаболического и миогенного [6], [7]. Предлагаемый электрофизический способ воздействия на шейные симпатические ганглии направлен на электротоническую блокаду активности одного из этих контуров, а именно постанглионарных нейронов и их веточек, иннервирующих артериальную сосудистую систему головного мозга, а также оболочек мозга и других его структур, включая клетки нейрологии, обеспечивающие конечные трофические процессы в нервной ткани. Временное подавление нейрогенного симпатического контроля обусловливает снижение тонуса артериальных сосудов, включая мелкие внутримозговые артерии и прекапиллярные сфинктеры, и активизирует работу нейроглии, эндотеплиоцитов и гладких миоцитов сосудистой стенки [8]. Это обусловливает увеличение притока артериальной крови в ткани мозга и активизацию конечных трофических и метаболических процессов, вследствие чего изменяется объем межклеточного жидкостного сектора и изменяется структура гидродинамического балланса головного мозга. Включение в процедуру лечебного процесса паузы в воздействии на шейные ганглии способствует "искусственной тренировке" связей контуров регуляции системы кровоснабжения головного мозга, увеличивает возможности корреляции системы регуляции гидродинамического балланса.

Для мониторирования процесса коррекции гидродинамического балланса головного мозга при электрофизическом способе лечение головной боли измеряют его собственное электромагнитное излучение в дециметровом диапазоне длин волн. Известно, что мощность S собственного электромагнитного излучения биологической ткани определяется ее термодинамической температурой T и коэффициентом поглощения излучения в ткани [9]: где Z - d - толщина ткани.

Однако локальные флуктуации термопродукции мозга выравниваются за счет высокой теплопроводности тканей мозга и активной терморегуляторной реакции. По данным экспериментальных контактных измерений [10], если исключить сильное переохлаждение или перегревание, амплитуда изменений термодинамической температуры головного мозга человека в термонейтральной зоне не превышает 0.06^oC. В диапазоне частот излучения от 650 до 850 мГц современными радиотермографами обеспечивается прием излучения головного мозга глубинной до 3 - 4 см [11], основная доля которого формируется термонейтральной средой. Поэтому флуктуации мощности излучения S головного мозга человека в этом диапазоне длин волн преимущественно определяются изменением коэффициента поглощения , который зависит от уровня гидротации мозга.

Авторами проведен большой объем экспериментальных измерений электромагнитного излучения головного мозга человека в диапазоне частот от 650 до 850 МГц, которые позволили выявить функциональную природу изменений параметров флуктуаций излучения с периодом от 10 до 50 секунд. Как показали результаты исследования статистических характеристик этих флуктуаций в состоянии покоя и при различных функциональных нагрузках, их пространственно-корреляционные оценки для зон мозга, удаленных на расстоянии 3-5 см, объективно характеризуют состояние межклеточного транспорта жидкости в тканях мозга [12].

В период с 1994 г. по ноябрь 1997 г. в лаборатории мозгового кровообращения Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн прошли курс лечения с применением электрофизического способа лечения головной боли 153 пациента. Перед лечением исследовали состояние артериальной системы мозга методом транскраниальной допплерографии аппаратом "ТС-2000S" фирмы ЕМЕ (Германия) каждого пациента с целью исключения грубой морфофункциональной патологии сосудов, например стенозов или аневризмов, при которых целесообразно применять другие приемы лечения. Лечение головной боли предлагаемым электрофизическим способом проводили в экранированной кабине, обеспечивающей ослабление промышленных помех электромагнитного излучения в диапазоне частот от 650 до 820 МГц до уровня 10 Вт. Для блокирования активности шейных ганглиев использовали аппарат "Симпатокор-01" (корректор активности симпатической нервной системы электроимпульсный), а для мониторирования изменений гидродинамики в тканях мозга - радиотермоскоп медицинский РМ-40 (двухканальный СВЧ-радиотермометр), разработанные конструкторским бюро "Экологическая и медицинская аппаратура" (г. Каменск-Уральский). Антенны-аппликаторы радиотермоскопа устанавливали в симметричных зонах теменного участка головного мозга. Оценку значения матрицы коэффициентов корреляции электромагнитного излучения мозга усредняли на интервале наблюдения T и вычисляли по уравнению: где x_1j(t) и x_2j(t) - текущие мгновенные значения измеренных сигналов электромагнитного излучения в левой и правой теменных зонах головного мозга; текущие средние значения измеренных сигналов электромагнитного излучения в левой и правой теменных зонах мозга; N - количество пар наблюденных значений, N=T.

Лечение головной боли предлагаемым способом проводили до тех пор, пока не достигалось устойчивое выполнение условия (2) в двух или более следующих друг за другом лечебных процедурах.

В результате лечения у 94 пациентов боли прекратились полностью, у 58 пациентов в ожидаемые ими периоды появления приступов головной боли они ощущали только продромальные признаки или приступ проходил в стертой форме, без необходимости принимать анальгетики, у 5 пациентов улучшение наблюдалось в течение 1- 2 дней после лечебной процедуры. По истечении 1 - 2 лет повторный опрос группы пациентов, прошедших полный курс лечения с положительным результатом (всего 57 человек), у 9 пациентов страдания прекратились полностью, 48 пациентов отмечали ощущение продромальных признаков в ожидаемые ими периоды появления приступов головной боли или приступ головной боли в стертой форме, без необходимости принимать анальгетики.

Приведем примеры лечения головной боли предлагаемым электрофизическим способом.

Пример 1.

Больная У. , 34 лет, обратилась 28.11.95 амбулаторно по поводу жалоб на частые боли в затылке приступообразного характера с частотой приблизительно 1 раз в неделю, возникающие при пробуждении и длящиеся в течение суток. Считает себя больной последние 8 лет. Отмечает, что возможными причинами развития приступов являются резкие изменения погоды, психоэмоциональное перенапряжение, шум, яркий свет, прием алкоголя. Боль носит однообразный, тупой характер, период возникновения и нарастания приступа происходит в течение получаса, окончание приступа медленное. Приступ сопровождается отеком век, раздвоением зрительных ощущений, появлением вспышек света в глазах, головокружением. Прием аналгетиков не оказывает эффективного облегчения в страдании, приступы легче переносятся после приема кофе.

В анамнезе жизни: образование среднее медицинское, работает медсестрой; аллергический и гинекологический анамнез - без особенностей; родители мигренью не страдают.

При осмотре (вне приступа): общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, на лице - незначительная отечность век. Соматически - тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС - 70 уд. в мин. АД - 110/70 мм рт.ст., в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, язык влажный, живот мягкий, при пальпации безболезный, печень не увеличена.

Неврологический статус без признаков очаговой симптоматики; психический статус: эмоциональная лабильность, мнестических нарушений нет, интеллект соответствует образованию и жизненному опыту.

При транскраниальной допплерографии: в сосудах каротидного бассейна показатели кровотока в пределах возрастной нормы, участков аномального течение крови и признаков межполушарной асимметрии нет; в вертебро-базолярном отделе - умеренное снижение потока в основной артерии, косвенные признаки венозного застоя; по данным РЭГ - признаки венозной дистонии.

Выставлен диагноз: базилярная мигрень; венозная дистония.

Лечение. Больной проведен в течение недели электрофизический курс лечения аппаратом "Симпатокор-01", состоящий из 7 процедур, каждая из которых выполнялась по схеме A: воздействие на правый шейный ганглий в течение 5 минут, через 5 минут после снятия этого воздействия воздействие на левый шейный ганглий в течение 5 минут. В течение лечебной процедуры радиотермоскопом медицинском РМ-40 измерялось собственное электромагнитное излучение головного мозга в двух симметричных зонах теменных областей левого и правого полушарий до воздействия на шейные ганглии, во время и после воздействия на них. Значения оценок матрицы коэффициентов корреляции по результатам этих измерений и положения регуляторов амплитуды, длительности, частоты импульсов электрического тока аппарата "Симпатокор-01" при воздействии на шейные ганглии приведены в таблице 1 (см. в конце описания).

Медикаментозная терапия не применялась. За период прохождения амбулаторного лечения приступов мигрени не было.

12.02.97 больная была приглашена на консультативный прием: жалоб на приступообразные головные боли не предъявляла; в течение прошедшего периода несколько раз ощущала предвестники приступа, однако ранее отмечавшейся картины приступа головной боли не было; за этот период аналгезирующие и седативные препараты не применялись.

Пример 2.

Больной Т., 1955 г.р., история болезни N 8934, поступил на лечение в 10 отделение Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн 06.09.96.

Обратился с жалобами на головные боли приступообразного характера в затылочной области, сопровождающиеся головокружением, пошатыванием при ходьбе, колебаниями АД от 130/90 до 95/60 мм рт.ст., колющие боли в области сердца, быструю утомляемость, неспокойный сон, эмоциональную лабильность.

Анамнез в жизни: болен с детства; после перенесенного полиомиелита появились боли в ногах, слабость; с 1975 г. появились головные боли, что связывает с переменой места жительства; в 1992 г. перенес ЗЧМТ; в течение последнего года усилились головные боли, головокружение, неустойчивость при ходьбе.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, тоны сердца ритмичны, АД-120/80 мм рт.ст., пульс - 68 ударов в минуту; дыхание везикулярное, хрипов нет; живот мягкий, болезненный в эпигастральной области и правом подреберье; печень не увеличена, не пальпируется; менингеальных симптомов нет; ограничено движение глазных яблок наружу, конвергенция ослаблена, опущен правый угол рта в покое, движения свободны, в полном объеме, тонус мышц равномерно снижен, гипотрофия мышц правой голени и бедра, мышечная сила равномерно снижена; прихрамывает на правую ногу; чувствительность снижена, корешковая гипестезия правого бедра и голени; сухожильные рефлексы - коленные, ахилловы, D > S; в позе Ромберга - пошатывание; пальценосовая проба с мимопопаданием с двух сторон.

При транскраниальной допплерографии: признаков грубой органической патологии не выявлено. Обнаружены косвенные признаки сосудистой дистонии.

При выполнении ортостатической пробы больной проявил симптоматику ортостатического коллапса (головокружение, рвота, побледнение кожных покровов).

По данным реоэнцефалографии - признаки снижения пульсового кровенаполнения. Больному выставлен основной диагноз: органическое заболевание головного мозга сочетанного генеза (последствия полиомиелита, ЗЧМТ в виде гипертензионного синдрома; ликвородинамических нарушений); нейроциркуляторная дистония по кардинальному типу.

Больному проведено лечение: кавинтон, эуфилин, икотиновая кислота, витамин B₁, витамин B₆, реланиум, ноотропил, сонапакс. На фоне лечения не отмечено значительного улучшения состояния, сохранились вегетативные кризы (эпизоды головокружения, тошноты, сердцебиения). На заключительном этапе госпитализации проведен курс электрофизического лечения аппаратом "Симпатокор-01" с одновременной отменой всей медикаментозной терапии.

В период с 11.09.96 по 18.09.96 больному приведено 6 процедур электротерапии аппаратом "Симпатокор-01", каждая из которых проводилась по схеме A. Во время каждой процедуры радиотермоскопом медицинским РМ-40 измерялось собственное электромагнитное излучение головного мозга в двух симметричных зонах затылочных областей левого и правого полушарий до воздействия на шейные ганглии, во время и после воздействия на них. Значения оценок матрицы коэффициентов корреляции по результатам этих измерений и положения регуляторов амплитуды, длительности, частоты импульсов электрического тока аппарата "Симпатокор-01" при воздействии на шейные ганглии приведены в таблице 2 (см. в конце описания).

В результате после курса электрофизического лечения достигнуто улучшение состояния больного в виде исчезновения вегетативных кризов, сильных головных болей (больной отмечал существенное снижение уровня головной боли, которую переносил без применения медикаментов); нормализовался сон.

Однако, по данным радиотермографии, не был достигнут стабильный балланс между транспортом межклеточной жидкости, крови и ликвора в ткани мозга больного, так как не удалось достигнуть устойчивого превышения значений R матрицы коэффициентов корреляции в ходе лечебных процедур курса заданного значения Ro = 0.05.

Поэтому больному T. был проведен повторный курс электрофизического лечения аппаратом "Симпатокор - 01". В период с 24.12.96 пл 30.12.96 проведено 5 процедур по схеме A. Во время каждой процедуры радиотермоскопом медицинским РМ-40 измерялось собственное электромагнитное излучение головного мозга в двух симметричных зонах теменных областей левого и правого полушарий до воздействия на шейные ганглии, во время и после воздействия на них. Значений оценок матрицы коэффициентов корреляции по результатам этих измерений и положения регуляторов амплитуды, длительности, частоты импульсов электрического тока аппарата "Симпатокор-01" при воздействии на шейные ганглии приведены в таблице 3 (см. в конце описания).

После второго курса электрофизического лечения аппаратом "Симпатокор-01" достигнуто значительное улучшение состояния больного Т.: прекратились головные боли, больной не жаловался на утомляемость и колющие боли в области сердца, эмоциональную лабильность.

В течение 1997 г. больной Т. наблюдался амбулаторно: жалоб на головную боль с его стороны не поступало.

Пример 3.

Больной М., 1952 г.р., история болезни N 8190, находился на лечении в 13 отделении Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн с 18.09.96 по 16.10.96.

Диагноз: хронический алкоголизм II ст. в форме запойного пьянства, астенический синдром.

Больной обратился с жалобами на неустойчивый сон, кошмарные сновидения, головные боли, непреодолимое влечение к алкоголю, неустойчивый аппетит, общую слабость.

Анамнез: злоупотреблять алкоголем начал с 1986 г.; употребляет крепкие напитки до 0,75 л в день, рвотный рефлекс утрачен, отмечаются алкогольные амнезии, запои до 4 дней, светлые промежутки до 10 дней; утратил контроль за употреблением спиртного, употребляет суррогаты алкоголя; в состоянии алкогольного опьянения в 1995 г. получил перелом позвоночника (12 грудной позвонок).

Образование среднее, работал мастером на машиностроительном заводе, сменил несколько мест работы, сейчас нигде не работает.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное, лицо гиперемировано, конъюнктивы гиперемированы; тоны сердца приглушены, ритмичны, в легких - жесткое дыхание, язык влажный, облажен серы налетом; живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье, печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 1,5 - 2 см. АД - 120/80 мм рт.ст., пульс - 68 ударов в минуту.

Менингеальных симптомов нет, признаки очаговой симптоматики отсутствуют, нарушений чувствительной и двигательной сфер нет, отмечается мелкий тремор век, мелкий тремор языка. В позе Ромберга неустойчив. Пальценосовая проба с мимопопаданием с двух сторон. Настроение снижено, подавлен. Влечение к алгоколю компульсивное.

Больному проведен курс лечения: реланиум, тиосульфат натрия, сульфокамфокаин, витамин B₁, элениум. Применение этих препаратов не принесло улучшения состояния.

Поэтому было решено привести курс электрофизического лечения аппаратом "Симпатокор-01".

Больному проведен курс из 9 процедур по следующей схеме: - 1 процедура: воздействие на правый шейный ганглий в течение 1 минуты, через 2 минуты после снятия этого воздействия воздействие на левый шейный ганглий в течение 1 минуты; - 2 процедура: воздействие на правый шейный ганглий в течение 2 минут, через 3 минуты после снятия этого воздействия воздействие на левый шейный ганглий в течение 2 минут; - 3 процедура: воздействие на правый шейный ганглий в течение 3 минут, через 4 минуты после снятия этого воздействия воздействие на левый шейный ганглий в течение 3 минут; - 4 процедура: воздействие на правый шейный ганглий в течение 4 минут, через 5 минут после снятия этого воздействия воздействие на левый шейный ганглий в течение 4 минут; - 5 процедура: воздействие на правый шейный ганглий в течение 5 минут, через 5 минут после снятия этого воздействия воздействие на левый шейный ганглий в течение 5 минут (схема A); - с 6 по 9 процедуры проводились по схеме A.

Во время каждой процедуры радиотермоскопом медицинским РМ-40 измерялось собственное электромагнитное излучение головного мозга в двух симметричных зонах теменных областей левого и правого полушарий до воздействия на шейные ганглии, во время и после воздействия на них. Значения оценок матрицы коэффициентов корреляции по результатам этих измерений и положения регуляторов амплитуды, длительности, частоты импульсов электрического тока аппарата "Симпатокор-01" при воздействии на шейные ганглии приведены в таблице 4 (см. в конце описания).

После проведенного курса электрофизического лечения исчезли головные боли, появился аппетит, восстановился сон без кошмарных сновидений, исчезла общая слабость.

Таким образом, выше приведенные примеры подтверждают возможность применения в предлагаемом электрофизическом способе лечения головной боли для регуляции значения матрицы коэффициентов корреляции всех параметров, приведенных в отличительной части формулы изобретения: - изменение программы переключения парциальных элементов многоканальных электродов (в примерах 1 и 2 изменялся порядок переключения парциальных элементов, в результате чего изменялось направление вращения поля импульсов электрического тока), - изменение зоны блокирования шейных ганглиев (во всех приведенных примерах это изменение соответствует блокированию или только левого, или только правого шейного ганглия), - число пауз (в приведенных примерах число пауз изменялось в зависимости от числа процедур), - продолжительность пауз (пример 3), - общая экспозиция (например, в примере 3 общая экспозиция определяется суммой времени воздействия на левый и правый шейные ганглии в первом и втором курсе лечения), - амплитуда длительность и частота электрических импульсов тока (изменялись во всех примерах).

Электрофизический способ лечения головной боли по сравнению с аналогом изобретения позволяет: * по значению матрицы коэффициентов корреляции электромагнитного излучения тканей головного мозга объективно оценивать ход лечебного процесса пациента и, при необходимости, корректировать его переключением зоны блокирования активности шейных ганглиев, изменением программы переключения парциальных элементов многоэлементных электродов, регулированием амплитуды частоты и длительности импульсов, числа и продолжительности пауз и общей экспозиции воздействия; * существенно сократить длительность лечебного процесса: например, лечение мигрени по методике изобретения в среднем не превышает 7-10 дней, а по методике аналога - 2 месяца; * лечение головной боли предлагаемым электрофизическим методом имеет высокую эффективность, без применения фармакологических средств.

Литература [1] Ф. Вернер "Основы электроакупунктуры", ИМЕДИС, 1993 [2] F. L.Jenkner and F. Schuhfried "Transdermal transcutaneous electric nerve stimulation for pain: the search for on optimal waveform", Appl. Neurophysiol. 44, pp 330-337, 1981 [3] О. В. Бецкий "Применение низкоинтенсивных электромагнитных миллиметровых волн в медицине", Миллиметровые волны в биологии и медицине, N 1, декабрь, 1992, с 5-12 [4] В.М.Поляков, А.С.Шмаленюк "СВЧ - термография и перспективы ее развития. Применение в медицине и народном хозяйстве", Электроника СВЧ, серия 1, вып. 8, 1991, 58 с.

[5] Т. Шуп "Решение инженерных задач на ЭВМ", Мир, М., 1982, с. 162-164 [6] Ю.Е.Москаленко, Г.Б. Вайнштейн, И.Т.Демченко, Ю.Я.Кисляков, А.И.Кривченко "Внутричерепная гемодинамика. Биофизические аспекты", Наука", Л., 1975 [7] Н. П. Митагвария "Нейрогенный механизм регуляции мозгового кровообращения и сопряженность кровоток-метаболизм- функция", Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова, т. 75, N 11, ноябрь, 1989 [8] Г.П.Конради "Регуляция сосудистого тонуса", Наука, Л., 1973 [9] D. V. Land "A clinical microwave thermography system", IEE Proceedings, v. 134, N 2, February, 1987 [10] К.П.Иванов "Основны энергетики организма. Том. 1 Общая энергетика, теплообмен и терморегуляция", Наука, Ленинградское отделение, 1990, с. 142-154, 248-253 [11] В. Л.Анзимиров и др. "Динамическое терморадиокартирование коры головного мозга при функциональных нагрузках", Радиотехника, N 8, 1991, с. 74-75 [12] А. Л. Азин, В.С.Кубланов "Метод глубинной СВЧ-радиотермографии для изучения патогенеза головной боли", Медицинское обслуживание ветеранов войн, Екатеринбург, УИФ "Наука", 1995, с. 27-36

Формула изобретения

Электрофизический способ лечения головной боли путем размещения анода и катода разной площади на зоны шейных ганглиев, воздействия на них импульсами электрического тока с возможностью блокировки активности одного из ганглиев, при этом в процессе воздействия регулируют амплитуду, частоту и длительность импульсов, отличающийся тем, что воздействие импульсами электрического тока на шейные ганглии осуществляют с применением многоканальных электродов, состоящих из нескольких парциальных гальванически изолированных друг от друга токопроводящих элементов, причем при формировании импульсов электрического тока парциальные элементы переключают по программе, в воздействии формируют паузу, одновременно с этим измеряют собственное электромагнитное излучение дециметрового диапазона длин волн в симметричных зонах головного мозга, вычисляют матрицу коэффициентов корреляции R этого излучения и сравнивают ее значение с заданным значением матрицы коэффициентов корреляции собственного электромагнитного излучения дециметрового диапазона длин волн калибратора R_o, при R < R_o переключают по программе зону блокирования активности шейных ганглиев, изменяют программу переключения парциальных элементов многокальных электродов, регулируют амплитуду, частоту и длительность импульсов, число и продолжительность пауз и общую экспозицию воздействия до тех пор, пока значение матрицы коэффициентов корреляции R собственного электромагнитного излучения головного мозга не станет более заданного R_o.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4,