Средство для повышения токопроводимости биологических тканей при локальной гипертермии новообразований (варианты)

Средство для повышения токопроводимости биологических тканей при локальной гипертермии новообразований (варианты)

Реферат

 

Изобретение может применяться при лечении различных форм новообразований методом локальной гипертермии. Средство получено смешением 50 мас.ч. 0,5%-ного раствора новокаина в изотоническом растворе NaCl с 50 мас.ч изотонического раствора NaCl. Вариант средства получен смешением 50 мас.ч. 0,5%-ного раствора новокаина в изотоническом растворе NaCl с 50 мас.ч. желатиноля. Средства обеспечивают локализацию гипертермического воздействия при высокой эффективности передачи ВЧ энергии и исключении повреждения здоровых поверхностных тканей. 2 с.п. ф-лы.

Изобретение относится к области медицины и может применяться при лечении различных форм новообразований методом локальной гипертермии.

Известны средства для термотерапии радиочастотными методами [1, 2]. Эти средства представляют собой суспензию, неотъемлемым элементом которой являются мелко измельченный порошок феррита или магнитного металла, за счет чего и достигается усиление и локализация ВЧ нагрева.

Однако применение таких средств может вызывать осложнения, обусловленные воспалительной реакцией и ожогами тканей в области гипертермии, а также наведенную реакцию при дистанционной гамма-терапии, проводимой после процедуры гипертермии.

Известно использование локальной гипертермии биологических тканей ВЧ токами, протекающими по интерстициальной жидкости [3]. Однако в этом случае не достигаются требуемая равномерность разогрева и локализация температуры в зоне, подвергаемой гипертермии.

Основной задачей, на решение которой направлено заявленное средство, является обеспечение локализации гипертермического воздействия при высокой эффективности передачи ВЧ энергии и исключении повреждения здоровых поверхностных тканей.

Указанный технический результат достигается за счет использования предлагаемого средства для повышения проводимости биологических тканей, вводимого при проведении локальной гипертермии новообразований перитуморально в область новообразования. Авторами изучены различные варианты состава такого средства и установлено, что для проведения относительно коротких сеансов гипертермии (длительностью менее 90 мин) эффективным является средство, полученное смешением 50 мас.ч. 0,5%-ного раствора новокаина в изотоническом растворе NaCl с 50 мас.ч. изотонического раствора NaCl.

Авторами также установлено, что при длительности сеанса локальной гипертермии более 90 мин эффект от введения предлагаемого средства со временем снижается вследствие его рассасывания. В этом случае предпочтительным является использование средства, полученного смешением 50 маc.ч. 0,5%-ного раствора новокаина в изотоническом растворе NaCl и 50 маc.ч. желатиноля.

Использование примененных в заявленном средстве компонентов известно в медицине. Однако в предлагаемом сочетании они проявляют такое свойство, как повышение проводимости биологической ткани в желаемом объеме, и обеспечивают заданную локализацию требуемой для лечебного эффекта температуры при проведении гипертермии.

Экспериментальная проверка заявленного средства была проведена при лечении больных раком молочной железы (112 человек) в различных клиниках. Примеры даны в виде выписок из историй болезни.

Пример 1. Выписка из истории болезни N 289. Больная Р.А.И., 49 лет, поступила в Нижегородский городской онкодиспансер 7.02.96 г. с диагнозом "Рак правой молочной железы стадии T₂N₀M₀". Больная прошла курс комбинированного лечения: 1. Проведена дистанционная гамма-терапия методом среднего фракционирования, суммарная очаговая доза 35 Грей.

2. 15.02.96 г. под местной анестезией (0,5%-ным раствором новокаина) проведен сеанс локальной гипертермии. Больной перитуморально введено средство, полученное смешением 50 мас.ч. 0,5%-ного раствора новокаина в изотоническом растворе NaCl с 50 мас. ч. изотонического раствора NaCl. Затем в эту область имплантированы иглы-электроды, на которые было подано ВЧ напряжение. Критическая температура 43,5^oC была достигнута в этой области через 5,5 мин и поддерживалась в течение 1,5 ч.

3. Больной 20.02.96 г. проведена правосторонняя радикальная мастэктомия. Послеоперационный период протекал без осложнений.

4. Гистология N 54 от 26.02.96 г. (выписка). В области патологического очага имеются выраженные некротические изменения 4-й степени лучевого патоморфоза.

Пример 2. Выписка из истории болезни N 486. Больная Б.Л.Н., 42 года, поступила в Нижегородский городской онкодиспансер 27.02.96 г. с диагнозом "Рак левой молочной железы стадии T₂N₀M₀". Больная прошла курс комбинированного лечения: 1. Проведена дистанционная гамма-терапия методом среднего фракционирования, суммарная очаговая доза 35 Грей.

2. 7.03.96 г. под местной анестезией (0,5%-ным раствором новокаина) проведен сеанс локальной гипертермии. Больной перитуморально введено средство, полученное смешением 50 мас. ч. 0,5%-ного раствора новокаина в изотоническом растворе NaCl и 50 мас. ч. желатиноля. Затем в эту область имплантированы иглы-электроды, на которые подано ВЧ напряжение. В течение 2 ч поддерживалась температура 43,5-45,0^oC.

3. Больной 11.03.96 г. была сделана широкая секторальная резекция левой молочной железы с подмышечной лимфоденэктомией. Послеоперационный период без осложнений.

4. Гистология N 57 от 14.03.96 г. В области патологического очага имеются выраженные некротические изменения 4-й степени лучевого патоморфоза.

Пример 3. Больная С.О.Л., 42 года, поступила в Московский НИИ диагностики и хирургии 2.07.96 г. с диагнозом "Рак молочной железы стадии T₂N₀M₀". Больная прошла курс комбинированного лечения: 1. 9.07.96 г. под местной анестезией проведен сеанс локальной гипертермии новообразования с применением аппарата "Вулкан-1". Больной перитуморально введено средство, полученное смешением 50 мас. ч. 0,5%-ного раствора новокаина в изотоническом растворе NaCl с 50 мас.ч. изотонического раствора NaCl. Затем в эту область имплантированы иглы-электроды, на которые подано ВЧ напряжение. В течение 1,5 ч поддерживалась температура 43,5-50^oC.

2. 10.07.96 г. больной проведена радикальная мастэктомия по Пэйти. Послеоперационный период протекал без осложнений.

3. Гистология N 4186/90 от 20.07.96 г.

В области патологического очага имеются повреждения сосудов, кровоизлияния, дистрофические изменения в строме и в опухолевых клетках. Состав клеток варьирует: есть грубые деструкции, но есть и малоизмененные элементы. При подсчете на 1000 клеток оказалось, что количество клеток с летальными повреждениями 644, а неизменных 356, что составляет 64,4 и 35,6% соответственно. Строма вокруг комплексов повреждена. Степень терапевтического патоморфоза расценивается как 2а. В остальных отделах молочной железы фиброзно-кистозная мастопатия с очаговыми расстройствами кровообращения и очаговой инфильтрацией вокруг сосудов. В лимфоузлах метастазов рака нет.

Список литературы 1. Патент США N 5128147,1992.

2. PCT (WO) N 90/01939, 1990.

3. Гусев А.Н. Теплофизические модели гипертермии опухолей.- Киев: Наукова Думка, 1989 г.

Формула изобретения

1. Средство для повышения токопроводимости биологических тканей при локальной гипертермии новообразований, отличающееся тем, что оно получено смешением 50 мас. ч. 0,5%-ного раствора новокаина в изотоническом растворе NaCl с 50 мас.ч. изотонического раствора NaCl.

2. Средство для повышения токопроводимости биологических тканей при локальной гипертермии новообразований, отличающееся тем, что оно получено смешением 50 мас. ч. 0,5%-ного раствора новокаина в изотоническом растворе NaCl с 50 мас.ч. желатиноля.